摘要：据WHO调查统计产后出血导致的死亡占孕产妇死亡总数的四分之一[1]。近年随着我国生育政策开放,瘢痕子宫再次剖宫产数量显著增加,由此带来的围产期出血相关并发症亦呈上升趋势[2-3]。其中以凶险性前置胎盘更为危险,平均失血量高达3000~5000 mL,为难治性大出血,危及母婴生命[4-6]。凶险性前置胎盘临床均选择剖宫产终止妊娠,术中根据出血量制定输血补液方案。目前临床常用评估出血量的方法受诸多因素的干扰,包括羊水的混入、大量血液渗透至切口边缘的敷料中、术中阴道出血评估无量化标准等,因此较难准确评估[7-9]。出血量评估不准确会导致补液证据不足,若输血补液不够,则引起组织灌注不足、多器官功能衰竭;若输血输液过多过快则会引起心肺功能异常,循环负荷过重,肺水肿等并发症,加速病情恶化。因此及时准确的评估剖宫产术中失血量,为补液输液提供证据基础,对确保患者安全具有重要意义。基于上述问题,结合临床循证,本研究设计了一种可计量储血产垫,2016年获得国家专利(专利号:ZL 201621393951.0);2021年专利转化,2022年产品纳入浙江省药械采购并使用于临床,用于精确收集评估剖宫产患者术中阴道出血量,临床应用效果较好,现报道如下。

摘要：目的纵向调查妊娠妇女运动状态变化规律,分析其与围产结局的关联。方法纳入2020年1-8月在浙江大学医学院附属妇产科医院门诊就诊的妊娠妇女285例,采用纵向研究设计,应用妊娠期身体活动问卷,分别在妊娠早、中、晚期3个时段进行运动状态随访调查,并跟踪其围产结局,分析运动状态与围产结局的相关性。结果最终完成随访240例。240例妊娠妇女中运动未达标155例、运动部分达标41例、运动全程达标44例,比较发现3组妊娠妇女妊娠期体重增长(F=12.897,P<0.001)、产后出血量(F=3.306,P=0.038)差异有统计学意义;3组妊娠期糖尿病发生率(χ^(2)=8.261,P=0.015)、妊娠期高血压发生率(χ^(2)=6.300,P=0.031)差异有统计学意义;3组新生儿出生体重(F=7.056,P=0.001)、巨大儿发生率(χ^(2)=10.012,P=0.005)、早产儿发生率(χ^(2)=6.676,P=0.029)差异有统计学意义。结论妊娠妇女运动水平及达标率不容乐观,应加强妊娠妇女运动健康指导,提高妊娠期全程运动水平及达标率,以改善母婴结局,促进母婴健康。

摘要：臀位是产科中较常见的一种胎位异常,占妊娠足月分娩总数的3%~4%[1]。据统计,在中国臀位妊娠的孕妇中,通过剖宫产终止妊娠约占80%~90%[2]。外倒转术是纠正臀位妊娠的有效方法[3]。倒转术又称为转胎术,指通过手转动胎儿,使其从不利于分娩的胎位转变为有利于分娩的胎位。但是外倒转术即使倒转成功也存在复转的可能性。

摘要：系统评价茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的有效性和安全性。计算机检索截止2016年6月,在Medline,Pubmed,Cochrane Library,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方和维普数据库中,检索茵栀黄口服液辅助治疗ICP的临床随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照研究,总计711例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,茵栀黄口服液能明显改善患者瘙痒症状[MD=-0.68,95%CI(-0.95,-041),P<0.000 01];降低血生化指标:总胆汁酸(TBA)[MD=-7.23,95%CI(-10.88,-3.58),P=0.000 1]、总胆红素(TB)[MD=-1.90,95%CI(-3.09,-0.70),P=0.002]、谷丙转氨酶(ALT)[MD=-39.08,95%CI(-56.46,-21.70),P<0.000 1]、甘胆酸(CG)[MD=-0.71,95%CI(-0.89,-0.52),P<0.000 01];在改善妊娠结局方面,能明显增加新生儿出生体重[MD=430.03,95%CI(219.28,640.78),P<0.000 1];但在剖宫产率[OR=0.93,95%CI(0.36,2.36),P=0.87]、早产率[OR=0.63,95%CI(0.28,1.42),P=0.26]、新生儿窒息率[OR=0.50,95%CI(0.18,1.43),P=0.20]方面差异无统计学意义。目前有限的证据表明茵栀黄口服液辅助治疗ICP具有一定的疗效性且优于对照组,不良反应轻微,但需要更多设计严谨、大样本、高质量的临床随机对照研究进一步证实。

摘要：目的调查分析医院孕妇学校开展现状及教育成效的影响因素,为完善孕妇学校管理及有效开展围生期健康教育提供依据。方法2019年8-9月采用自行设计的孕妇学校开展现状调查表对国内512家医院孕妇学校开展现状进行调查。结果512所医院中孕妇学校开设年限为0.3~43.0年,平均(11.45±7.60)年;481所(93.9%)孕妇学校有固定场地,有归属管理科室的370所(72.3%)、有专职工作人员的324所(63.3%);师资中高级职称2823人(38.7%)、中级职称3127人(42.8%)、初级职称1353人(18.5%);348所(68.0%)医院会定期进行师资专项培训;孕妇学校课后知识知晓率为3%~100%。Logistic回归分析结果显示孕妇学校开展年限、实操演练授课方式为课后知识知晓率的影响因素。结论全国孕妇学校已广泛开展,但开展状况参差不齐,建议结合孕妇学校教学成效影响因素加强孕妇学校自身组织管理,改革授课内容及授课方式,从而促进孕妇学校的发展和运行。

摘要：目的调查辅助生殖领域药物临床试验注册情况,为开展相关的辅助生殖领域药物临床试验提供有价值的见解。方法检索2013—2022年国家药监局药品审评中心(the Center for Drug Evaluation of Nationnal Medical Products Administration,NMPA)药物临床试验登记与信息公示平台(Registration and Information Disclosure Platform,ChiDTR)和中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)注册的辅助生殖药物临床试验,分析其数量、资金来源、地理分布、试验设计、药物种类等。结果两个登记平台中生物制品的试验数量占比超过50%。试验设计以随机平行为主,但盲法设计有所不同。ChiDTR中的所有试验都实施了盲法,而ChiCTR仅有12.3%的试验采用盲法。在临床试验阶段方面,ChiDTR中大部分试验处于药品上市前阶段(Ⅰ-Ⅲ期),长效生物类制剂占26.7%。结论开发具有不同作用机制的辅助生殖药物对于提高不孕不育的防治水平至关重要,可以为更多不孕的女性带来希望。

摘要：以1例晚期卵巢癌伴不完全性肠梗阻的患者为例,临床药师通过查阅相关指南及文献资料,归纳不同止吐药物对肠梗阻的影响,最终选择帕洛诺司琼、阿瑞匹坦和地塞米松联合止吐方案,使患者顺利完成此次化疗,保障了化疗的可持续性。

摘要：针对普通键盘和鼠标不能很好地满足一些特殊场合应用需要的情况,设计了一种可用于医学影像工作站图像采集的RS-232串行口控制开关。文中详细说明了它的工作原理、电路、装配和配套的控制软件,具有制作简单、成本低和可靠性好的特点。

摘要：目的利用蒙特卡洛方法比较研究中国药典和美国药典的含量均匀度检查法,并提出改进思路。方法以含量均匀度检查法准确率为性能指标,采用蒙特卡洛方法模拟药品质量的变化,并进行模拟抽样检查,比较中美药典含量均匀度检查法的性能;通过中心复合实验设计,考察中美药典含量均匀度检查法的检查参数对准确率的影响。结果在不同均值和标准差情况下,中美药典的检查准确率无显著差异;中心复合实验设计的结果表明,中美药典含量均匀度检查法的参数均可进一步优化,从而提高检查准确率。结论中美药典含量均匀度检查法的准确率基本一致,提出了优化含量均匀度检查参数的新思路。

摘要：采用水热还原氧化法合成了高度分散的具有纳米纤维结构的钾矿型二氧化锰,并将其用来制作检测双氧水浓度的传感器.运用X射线衍射(XRD)仪、电子扫描显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)和比表面积(BET)及孔隙度分析仪观察和表征二氧化锰纳米纤维的结构和表面形貌;用电化学工作站(EW)检测其传感性能.结果表明:在pH为7.4的磷酸缓冲溶液中,开路电压为0.2V的条件下对0.1%(w,质量分数)的二氧化锰纳米纤维修饰的玻碳电极(GCE)进行测试,测试结果为随着双氧水的浓度每增加0.1mmo·lL-1,响应电流的峰值就增加约1.3μA,在双氧水的浓度在0.1-1.5mmo·lL-1范围内得到的线性相关系数为0.996,这种电极的高灵敏度和优异的电化学活性可能归因于钾矿型二氧化锰纳米纤维的特殊纳米结构.这种传感器有很高的灵敏度和很好的重现性.综上说明这种廉价并且有很好的电化学活性的材料为设计新型电极生物传感器提供了更大可能.