摘要：目的设计吸引式阴道自动牵开器,并评价其应用效果。方法吸引式阴道自动牵开器由冲洗接头、冲洗管、固定叶片等13个部分组成。选取2019年3月—11月就诊于浙江省某三级甲等妇产专科医院的宫颈高级别上皮内病变且拟行经阴道宫颈冷刀锥形切除手术的100例患者为研究对象,每组各50例。试验组进行阴道手术时采用吸引式阴道自动牵开器,对照组采用传统的L型拉钩。比较两组手术参与人员数量、手术时间,患者术中出血量、患者术中并发症的发生率及医护人员满意度。结果试验组所需手术人员1~2名,对照组为3名,差异具有统计学意义(t=-23.19,P<0.001);试验组手术时间为(26.20±7.75) min,低于对照组的(36.28±9.66) min,差异具有统计学意义(t=-5.75,P<0.001);试验组术中出血量为(31.20±19.75) ml,低于对照组的(48.50±32.12) ml,差异具有统计学意义(t=-3.244,P=0.002);所有患者均未发生术后相关并发症。结论吸引式阴道自动牵开器能有效节约人力资源,缩短手术时间、减少患者术中出血,并同时吸除手术区域血液和电外科烟雾,保障医护人员及患者安全。

摘要：目的　建立一种快速有效地鉴定李斯特菌属和鉴别单核细胞增生李斯特菌 (Lm)的方法。方法　以具有李斯特菌种、属特异性的iap基因和Lm特异的溶血素基因 (hlyA)为靶目标 ,分别设计双重聚合酶链反应 (PCR)和三重PCR鉴别李斯特菌 ,并比较 2种PCR方法的特异性。结果　双重和三重PCR方法检测李斯特菌属和Lm标准株 ,均具有良好的特异性 :进行三重PCR检测 ,可出现 3个条带 ,其中 2条为Lm的特征性条带 ( 70 0 ,42 0bp) ,另 1条为其他李斯特菌的iap基因片段 ( 12 0 0bp) ,但是双重PCR不能鉴别部分Lm食品分离株 ,而三重PCR则可以鉴别。结论　建立的三重PCR法可用于李斯特菌属细菌特异性鉴定和混合培养物中Lm的特异性鉴别。

摘要：妊娠用药登记是药品上市后进行妊娠期用药风险评估的常用手段。作者介绍了浙江大学医学院附属妇产科医院基于药学服务的妊娠用药登记模式的探索与实践。以妊娠期药物咨询门诊为支点的妊娠用药登记,由药师团队同质化管理,按咨询问诊、药学指导、定期随访的信息化流程实施。药学人员在咨询门诊及随访工作中通过咨询者自主报告、药学人员问询和病例采样三大数据源建立咨询者药历;设计并构建信息筛选系统,将咨询药历按特定药物的妊娠期暴露归类;选择需求量较大的咨询药物,设计符合妊娠期用药特色的前瞻性研究方法,以特定药物妊娠期暴露与子代出生缺陷的相关性为研究主题开展妊娠用药登记研究。依托药学服务规范化、精细化、信息化管理水平的不断提升,今后将加强多中心合作,对妊娠药物暴露登记及其随访体系进行持续性研究与探索。

摘要：目的医院药学部门要建立以患者为中心的药学模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量,这是医院药学发展的方向。方法采用走出去引进来办法,并搜寻医药学的最新进展与各家药剂科先进管理理念,同时不断对内部结构、人员、流程进行合理调整,并推出各种创新服务举措,如开展各种"诚信医疗,真情服务"活动,设计推出各种外观精美、携带方便的温馨卡,开展常见问题研讨会、服务意见征集反馈、药师满意测评会、沟通、交流技巧培训,以及一系列行之有效的措施。结果使我们工作环境最适化,工作情绪最佳化,差错事故最低化,学科建设成效化。

摘要：目的了解我国子宫内膜异位症(内异症)诊治的现状、诊治指南实际推行的情况以及基层医生对内异症继续教育的需求。方法本调查采取现况调查的研究设计,方便抽样的方法,通过微信问卷对妇科医生在微信公众号、微信群进行网络调查,参与者无偿自愿参与。在问卷网络平台收集数据并进行统计学分析。问卷包含41个问题,分为7个部分,内容涉及参与者的一般情况,其所在医院内异症专科门诊的开展情况,参与者内异症的接诊量、手术量及手术种类构成情况,参与者对诊治指南的了解情况,知识更新情况,其临床实践中诊治指南的推行情况,参与者对自身问题的总结及对学术机构的要求。问卷的所有问题都完成者判为有效问卷。结果本调查共收到1494份有效问卷,参与者来自全国15个省、直辖市和自治区。参与者中60.17%(899/1494)来自三级医院,32.60%(487/1494)来自二级甲等医院。仅9.97%(149/1494)的参与者所在医院开设了内异症专科门诊。70.35%(1051/1494)的参与者表示阅读过2015年发布的《子宫内膜异位症的诊治指南》。25.03%(374/1494)的参与者表示在临床实践中应用了美国生殖医学学会(ASRM)分期,仅18.74%(280/1494)的参与者表示在内异症不孕的手术中常规进行了内异症生育指数(EFI)评分。45.18%(675/1494)的参与者表示在最近的6个月中没有参加过内异症诊治指南相关的学术活动。64.46%(963/1494)的参与者认为自己的“诊疗实践有待规范”,87.15%(1302/1494)的参与者希望组织更多的内异症诊治指南的巡讲。结论目前我国的内异症诊治水平虽然有了长足的提高,但内异症专科门诊尚未普遍开展,诊治指南的推行仍然面临艰巨的任务。进一步推行诊治指南,组织更多的诊治指南的巡讲是目前广大基层医生对学术机构工作提出的迫切要求。

摘要：目的了解非意愿妊娠妇女对紧急避孕知识接受的程度 ,以制定相应的咨询策略 ,预防意外妊娠 ,降低人工流产率。方法采用自行设计的问卷 ,随机对 2 2 0名非意愿妊娠妇女进行了调查。结果 6 4 .5 5 %的妇女完全不了解紧急避孕方法 ,在对紧急避孕知识的了解程度、使用情况上 ,病人的婚育状况不同 ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )而文化程度不同 ,差异有显著性或极显著性意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,在表示了解的病人中 ,仅 38.4 6 %的病人所叙述的方法是完全正确的 ,曾经使用过紧急避孕方法的病人为 1 9.5 5 % ,经过指导 ,79.5 5 %的病人今后愿意选择紧急避孕。结论迫切需要加强紧急避孕知识的宣传教育工作 。

摘要：经细管肺表面活性物质注入技术[(less invasive surfactant administration,LISA)/(minimally invasive surfactant treatment,MIST)]是肺表面活性物质运用技术的创新,该技术以细管替代气管插管,通过患儿有效自主呼吸,完成外源性肺表面活性物质替代治疗。该技术降低气管插管对气管黏膜损伤的风险,避免了肺表面活性物质运用过程中正压通气过程。因此,该技术可视为早产儿肺保护策略的一部分。相关meta分析结果提示:LISA/MIST技术可减少早产儿机械通气时间,降低早产儿死亡率、36周支气管肺发育不良(BPD)发生率。然而,该技术的细节操作流程并不十分统一,需要继续完善和标准化。研究目的明确、设计合理的多中心临床研究值得期待。

摘要：目的建立一种快速分型检测临床常见的7种疱疹病毒的新方法。方法以7种人疱疹病毒的DNA多聚酶基因区为靶序列,设计多重引物及寡核苷酸分型探针,点样制成基因芯片。用所建基因芯片检测282份疑似病毒感染患儿血标本,以荧光定量PCR法作对照,评价该芯片的诊断价值。结果基因芯片法最低检出浓度为10拷贝/μl,HBV、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌及人基因组DNA等无杂交信号。282份血标本共检出阳性59份,以荧光定量PCR法检测结果为标准,其敏感性为96.7%,特异性为99.5%,Youden指数为0.962;两法总符合率98.9%。结论研制的基因芯片可同时检测7种人疱疹病毒,且特异敏感、快速简便,有临床应用价值。

摘要：为了有效减轻妇科病人术前恐惧 ,调查分析了 10 0例妇科手术病人的需求 ,制定并实施了以人文关怀为中心的“温馨手术”服务 :设计“温馨手术”护理流程 ;全面开展术前访视和术后随访 ;提供温馨环境 ,减轻病人恐惧 ;配置轻音乐帮助病人放松身心 ;将护士的笑脸绽放给病人 ;注意语言的效应 ,加强术中交流。“温馨手术”服务密切了护患关系 ,有效减轻了病人的恐惧 ,提高了护理质量 ,手术室全年综合满意率达 99.9%。

摘要：针对肿瘤特殊结构及理化性质而设计的刺激响应型纳米给药系统越来越引起研究者们的关注,电荷反转型纳米给药系统(charge-reversal nano drug delivery system,CRN-DDS)就是其中之一。CRN-DDS可以有效地结合正、负电荷在药物体内递送过程中的优势,且有很好的肿瘤靶向性。虽然CRN-DDS应用于肿瘤治疗的研究已有文献报道,但相关的中文文献,尤其是综述型文献很少。为此,笔者查阅了近6年来CRN-DDS的相关文献资料,按照电荷反转的不同机制对CRN-DDS进行了归纳分类,分析和总结了其在肿瘤治疗中的应用研究,对CRN-DDS的发展和应用前景进行了初步展望。