摘要：目的系统评价皮下注射低分子肝素患者不同按压时间对出血情况的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,搜集皮下注射低分子肝素的患者局部按压时间与出血情况的随机对照试验或类实验性研究,检索时限为建库至2019年9月。由2名研究人员根据纳入排除标准独立筛选文献、质量评价、信息提取,采用RevMan5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献共9篇,纳入文献均为中文,其中4篇随机对照试验,5篇为类实验性研究。以皮下出血直径<5 mm定义为无出血,皮下出血≥5 mm定义为出血,以出血发生率作为最终结局指标。按照按压时间不同分为不按压组、按压3 min组、按压5 min组、按压10 min组,各组之间进行两两比较。Meta分析结果显示:不按压组与按压3 min组(OR=0.44,95%CI:0.25~0.78,P=0.005)、按压3 min组与按压5 min组(OR=2.12,95%CI:1.18~3.83,P=0.010)差异有统计学意义;不按压组与按压5 min组(OR=0.94,95%CI:0.32~2.81,P=0.920)、不按压组与按压10 min组(OR=1.11,95%CI:0.33~3.70,P=0.870)、按压5 min组与按压10 min组(OR=2.56,95%CI:0.72~9.11,P=0.150)差异无统计学意义。结论皮下注射低分子肝素不按压优于按压3 min,按压5 min优于按压3 min。考虑到纳入文献数量有限,且质量等级均为B级,研究结论仍需通过大样本、更严谨的实验设计加以验证。

摘要：目的:设计开发现代化医院手术室高值耗材使用、计费关联管理系统,实现手术室高值耗材使用时不同信息系统间的实时计费,提高手术室高值耗材管理一体化、协同化能力。方法:通过分析现有医疗高值耗材手术室应用的模式,设计贯穿于医保交易、财务收费、手术室耗材使用计费中的一体化闭环信息系统,使得每个耗材使用计费都可以全流程追溯。结果及结论:通过应用此系统,减少了护士、财务、医保等多方面医务工作人员工作压力,基本杜绝了手术室高值耗材计费过程中漏费、错费、溢库等情况,提高了医务人员记费效率和正确性。

摘要：患者术中任何一个时间的温度<36℃,即是术中意外低体温^([1])。不同手术类型中,意外低体温发生率在25%~90%^([2]),给患者带来额外的创伤及经济负担。术中输血输液影响手术患者核心体温,加温输液、冲洗液、血制品是预防术中意外低体温的重要举措之一^([3])。现临床上多种液体加温装置投入使用,但是各自存在体积大、预热时间长、不能移动、需固定点放置、可调温范围小、仅局部加温等不足。为此,笔者设计一款全裹式液体加温装置(国家实用新型专利号:ZL 2019 2 1958433.2),2022年5月应用于临床,效果好,现介绍如下。

摘要：腹腔镜是一种带有微型摄像头的医疗器械,目前广泛应用在腹腔手术中。其具有微创、术后恢复快等特点,但在使用过程中仍存在一定缺陷:(1)手术医生使用过程中为适应不同的方向常手抓握在腹腔镜光纤接口端,易将连接在光纤接口上的光纤弯折甚至将光纤折断;(2)因腹腔镜光纤有自然弯曲度,手术医生使用过程中较难调控手术视野;(3)腹腔镜因其构造复杂,价格昂贵,维修费用高,腹腔镜的使用寿命有限。针对以上不足,本研究团队设计了一种腹腔镜光纤支架,介绍如下。