摘要：随着新一轮科技革命和产业变革的深入推进,医学领域也迎来了前所未有的发展机遇与挑战。新医科的提出,不仅要求医学教育适应科技进步的步伐,也更强调医学人才应具备全面的职业核心能力,以应对日益复杂的医疗环境和不断变化的健康需求。然而,传统的医学教育往往过于注重知识的传授,将考试成绩作为衡量学生能力的主要标准,忽视了对学生综合素质和职业核心能力的培养。

摘要：近年来各种离焦设计控制近视的眼镜镜片大量涌现,但由于目前我国尚无规范统一的针对离焦设计镜片的评估方法,致使专业验配人员在对此类镜片进行选择时遇到困难。没有充分疗效以及安全保障的镜片还会增加儿童青少年应用这类产品的风险。因此,来自豪雅专家顾问团的15位近视防控专家基于当前的循证证据和实践经验,给出了一个全面评估离焦微透镜近视控制镜片的有效性和安全性的建议。该建议从产品光学设计所遵循的近视防控基本原理、工业化生产的产品品质保证、近视控制有效性和安全性临床试验的证据等级、试验持续时间、是否公开发表和发表等级等方面进行了说明和阐述,并给出了长期配戴是否持续有效和是否存在停戴反弹等方面评估的建议。

摘要：随着人口结构老龄化加剧,白内障手术需求日益增长,同时对术后视觉质量的要求也不断提升,从而衍生出屈光性白内障手术的概念。屈光性白内障手术对白内障手术治疗的精准性有了更高要求。为提高患者术后脱镜率、改善患者术中体验和术后最佳视觉质量,临床白内障手术各个环节的新技术层出不穷。眼科医师应密切关注白内障手术相关眼球生物测量、人工晶状体类型和设计原理、飞秒激光技术在白内障手术中的应用、手术技术辅助系统及围手术期管理理念的新进展,以有效提高白内障手术治疗的精准性。

摘要：随着现代生活方式的改变和大众对个人形象的重视,越来越多的人选择使用隐形眼镜来矫正视力或改善外观。据相关数据统计显示,全球约有1.25亿隐形眼镜配戴人群。针对不同年龄群,隐形眼镜制造商不断加大产品研发力度、提升产品设计的同时加强了市场推广强度。

摘要：巩膜接触镜是一种不同于传统角膜接触镜的大直径镜片,其特点是定位区在巩膜,不接触角膜,通过液体填充镜片与角膜之间的间隙,以恢复角膜的平整性。近年来,因其良好的配戴舒适性与视觉矫正功能而广泛应用于高度不规则角膜散光患者中,特别是在圆锥角膜的治疗中,已成为一项重要的治疗手段。现笔者就巩膜接触镜的设计原理及其在圆锥角膜中的治疗及临床研究进行综述。

摘要：临床医学八年制专业是一种全新的办学模式,旨在培养具有医学专业博士学位的高层次、高素质的临床和科研人才。眼科学作为二级学科,具有内容多而杂、专科属性强、发展更新快等特点。然而,在浙江大学医学部八年制的教育模块中,理论课时与临床实习均不足1周的时间。临床实习在医学教育中至关重要,是学生巩固基础知识,培养临床思维的关键阶段,对学生的深造及择业影响颇深。文章针对八年制临床医学的特点,阐述了基于体验式学习理论的教学方式,灵活借鉴师生置换与角色模拟的教学设计,并结合网络微课、多模态数字影像资源等综合方法,以学生兴趣为中心,以实践任务为基础,提高了医学生对于眼科实习的效果与满意度,有助于医学生在短学制内掌握基础知识,实现临床技能的高质量转化。

摘要：目的比较零像差设计的非球面人工晶状体（IOL）与传统球面IOL对超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后患者眼球差、视觉功能以及表观调节力的影响。方法采用前瞻性随机对照设计，将130例（132只眼）拟行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者按随机数字表法分为2组，分别植入零像差设计的非球面IOL（试验组）和传统球面IOL（对照组）。术后检测IOL眼的球差、矫正远视力、矫正远视力后的近视力、对比敏感度、眩光敏感度及表观调节力；随访时间为3个月。采用χ^2检验和独立样本t检验分别对计数资料和计量资料进行统计学分析。结果术后3个月，瞳孔直径5mm情况下IOL眼的球差试验组为（0．141±0．070）μm，对照组为（0．210±0．108）μm，差异有统计学意义（t=4．365，P=0．000）。2．5°视角的对比敏感度试验组为30．62±12．50，对照组为25．92±7．36，差异有统计学意义（t=2．606，P=0．010）；眩光敏感度在4．0°、2．5°及1．6°视角上分别为31．25±8．65、26．35±8．72和12．35±4．01，显著高于对照组在相应视角上的26．70±7．98（t=3．116，P=0．002）、22．43±7．35（t=2．772，P=0．006）及9．82±4．12（t=3．553，P=0．001）；两组的矫正远视力、矫正远视力后近视力、表观调节力比较，差异均无统计学意义。结论与传统球面IOL比较，零像差的非球面IOLAkreosAO可以显著减少IOL眼的总球差，改善白内障患者术后的视觉质量，且对患者术后的表观调节力无明显影响。

摘要：目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者连续病程不同阶段视盘周围放射状毛细血管(RPC)血流密度变化特征。方法前瞻性队列研究。2020年1~12月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心检查确诊的NAION患者29例29只眼纳入研究。其中,男性18例18只眼,女性11例11只眼;平均年龄为(53.62±6.67)岁。所有患眼均行视野检查获取视野平均缺损(MD)值。采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查测量患眼视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度以及整体视盘血流密度(wiVD)、视盘内血流密度(diVD)、视盘周围RPC血流密度、黄斑神经节细胞复合体(GCC)厚度。将病程≤3周定义为急性期;4~12周定义为亚急性期;>12周定义为慢性期。观察急性期、亚急性期和慢性期病程(12~24、>24周)时患眼视野MD值、视盘RPC血流密度、pRNFL厚度和黄斑GCC厚度变化。采用完全随机设计的方差分析比较不同病程视野MD值、RPC血流密度及黄斑GCC、pRNFL厚度差异。采用Pearson相关性分析法分析pRNFL厚度、黄斑GCC厚度、视野MD值变化与视盘周围RPC血流密度的相关性。结果急性期、亚急性期以及慢性期病程(12~24周、>24周)患眼wiVD分别为(44.96±2.76)%、(41.50±3.49)%、(39.08±5.43)%、(38.56±6.48)%。不同病程患眼wiVD比较,差异有统计学意义(F=8.939,P24周患眼之间wiVD平均值差值为-0.984,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病程患眼diVD比较,差异无统计学意义(F=1.079,P=0.365)。患眼视盘周围RPC血流密度除下方外,鼻侧、颞侧、上方象限血流密度均随病程进展明显降低,差异有统计学意义(F=8.816、6.069、8.943,P24周患眼之间鼻侧、颞侧、上方血流密度的平均值差值为-0.984、-0.230、-0.198,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病程患眼视野MD值比较,差异无统计学意义(F=0.277,P=0.842);整体pRNFL厚度、黄斑GCC平均厚度比较,差异有统计学意义(F=47.122、14.954,P<0.001、<0.001),均随病程进展明显变薄。Pearson相关性分析结果显示,wiVD、视盘周围颞侧象限RPC血流密度与视野MD值(r=-0.225、-0.268,P<0.05)、黄斑GCC厚度(r=0.480、0.436,P<0.01)均有相关性。结论NAION患眼全视盘和视盘周围RPC血流密度(除下方象限)随病程进展逐渐降低,病程12周后趋于稳定。

摘要：目的 比较双眼植入Tecnis多焦点人工晶状体（IOL）与传统球面单焦点IOL对视觉功能的影响.方法 前瞻性临床研究.对100例（200只眼）患者实施超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,采用随机数字表法随机植入前表面非球面和后表面衍射环的多焦点IOL（美国AMO公司Tecnis ZM900型;多焦点非球面组）与传统球面单焦点IOL（美国Bausch＆Lomb公司Akreos Adapt型;单焦点球面组）.随访3个月,检测两组IOL眼的5 m、1 m、63 cm、40 cm和30 cm各距离的裸眼视力和最佳远视力矫正下的近视力、调节幅度、全眼球差、对比敏感度、眩光敏感度以及近立体视锐度,并进行患者视功能和满意度问卷调查.对计量资料中两组数据进行正态性检验分析,满足正态分布的行t检验,不满足的行Mann-Whitney U检验,对计数资料行x2检验.结果 随访3个月后观察发现,30 cm和40cm距离多焦点非球面组的双眼远视力矫正下视力（logMAR视力）为0.24±0.12和0.22±0.11,明显优于单焦点球面组（Z=-8.261,P=0.000;Z=-5.508,P=0.000）,其余各距离无明显差异;较之单焦点球面组,多焦点非球面组患者提高2.3～2.8 D的调节幅度（单眼Z=-10.655,P=0.000;双眼Z=-2.709,P=0.007）;无论5 mm或3 mm瞳孔直径时多焦点非球面组的全眼球差[（0.027±0.160）μm,（0.006±0.083）μm]均小于单焦点球面组[（0.269±0.161）μm,（0.037±0.205）μm]（Z=-8.815,P=0.000,Z=-2.791,P=0.005）;两组的对比敏感度无明显差别,但单焦点球面组的眩光敏感度明显高于多焦点非球面组（P=0.0000）;多焦点非球面组的裸眼近立体视锐度为（72.4±29.9）＂,优于单焦点球面组的（92.8±35.7）＂（Z=-3.089,P=0.0002）,近矫后近立体视锐度两组无统计学差异.结论 Tecnis多焦点非球面IOL较单焦点球面IOL可提供较好的近视力及调节幅度,提高近立体视锐度,非球面设计减少全眼球差,在一定程度上改善对比敏感度.

摘要：近年随着屈光性白内障摘除手术及精准医疗理念的普及,人工晶状体的材质、形状设计和功能不断改良、更新和多样化。为统一我国人工晶状体的分类标准,中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组立足我国现状及实际医疗情况,经过讨论达成共识性意见,以供眼科医师及相关部门在临床和相关工作中进行个性化选择和管理,并为临床和基础研究提供指导和参考。