摘要：目的探讨急性敌百虫中毒与氧化应激和自由基损伤的关系。方法采用随机对照设计,用分光光度分析法检测了2002年7月至2003年6月抢救的82例急性敌百虫中毒者和92例健康成人志愿者的血浆维生素C、维生素E、红细胞过氧化脂质(LPO)水平和超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱酯酶(AChE)活性。结果中毒组的维生素C为(3735±998)μmol/L,维生素E为(1657±454)μmol/L,SOD为(1785±154)U/gHb,AChE为(2131±576)U/gHb,志愿组的维生素C为(5534±1598)μmol/L,维生素E为(2566±724)μmol/L,SOD为(2124±185)U/gHb,AChE为(3053±836)U/gHb,中毒组上述指标均显著低于志愿组;中毒组的LPO为(3520±529)nmol/gHb,显著高于志愿组的(2787±466)nmol/gHb。控制年龄的偏相关分析结果表明,中毒组的AChE值与LPO值呈负相关,与维生素C、维生素E和SOD值呈正相关。结论急性敌百虫中毒者体内存在着严重的氧化应激和自由基损伤。

摘要：目的　探讨急性甲胺磷口服中毒 (AMP)患者体内的一系列自由基异常反应及其对患者机体损伤程度的关系。方法　采用独立样本随机对照设计 ,用分光光度比色分析法检测了 4 1例AMP患者和 4 0例健康成人志愿者 (HAV)的血浆过氧化脂质 (LPO)、一氧化氮 (NO)、维生素C(VitC)、维生素E(VitE)、β -胡萝卜素 (β -CAR)含量及红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化氢酶 (CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GPX)活性。结果　与HAV组的相应生化参数均值比较 ,AMP组的血浆LPO和NO均值显著升高 (P <0 0 0 0 1) ,血浆VitC、VitE、β -CAR和红细胞SOD、CAT、GPX均值显著降低 (P <0 0 0 0 1)。对 4 1例AMP患者红细胞乙酰胆碱酯酶 (AChE)活性与上述各生化参数值的直线回归和相关分析表明 ,随着AChE值的降低 ,LPO和NO值逐渐升高 (P <0 0 0 1) ,而VitC、VitE、β-CAR、SOD、CAT和GPX值逐渐降低 (P <0 0 1)。逐步回归分析表明 ,AChE值与GPX和LPO的相关最密切。结论　AMP患者体内的一系列自由基反应病理性加剧 ,其中毒程度与GPX和LPO的相关最密切。

摘要：目的 从脂代谢、自由基反应、氧化和脂质过氧化角度探讨诱发出血性脑中风潜在的主要危险因子。方法 采用随机对照设计,用分光光度比色分析法检测了500例脑出血急性期患者(CHP)和100例健康成人志愿者(HAV)的血浆胆固醇(CH)、过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)、维生素C(VC)、维生素E(VE)、β-胡萝卜素(β-CAR)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性及红细胞SOD、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和红细胞CH、LPO含量。结果 与HAV组各生化参数(BP)平均值(AV)比较,CHP组红细胞和血浆CH,血浆VC、VE、β-CAR和SOD,红细胞SOD、CAT和GSH-Px的AV均降低,差别具有显著性(P=0.0000),而红细胞和血浆LPO、血浆NO的AV均升高,差别具有显著性(P=0.0000)。对500例CHP直线及逐步回归和相关分析表明,各BP与临床神经功能缺损程度积分(NDS)和颅内出血量(IHS)均有直线相关,NDS与红细胞CH、LPO和血浆NO、VC相关最密切,IHS与红细胞CH、LPO和血浆NO、VE相关最密切。结论 显著降低的红细胞CH和显著升高的红细胞LPO可能是诱发出血性脑中风的潜在的主要危险因子,对脑血管疾病患者进行红细胞CH和LPO的早期检测并结合患者的高血压很可能有助于对脑血管疾病的诊断。

摘要：目的基于精神科医生视角,调查我国伴有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者的疾病特征、治疗现状以及目前临床诊疗中未被满足的需求。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年12月至2021年1月选取在我国24个省/直辖市的三甲综合医院或精神专科医院精神科工作的医生为研究对象。基于文献回顾和临床实践设计电子调查问卷,由专家顾问委员会审核完成问卷设计,采用该问卷收集医生的基本信息、接诊抑郁症患者的构成、接诊的伴自杀意念和自杀未遂抑郁症患者的临床特征、对伴自杀意念和自杀未遂患者的临床诊疗现况、医生与患者的临床需求和期望。本研究发放问卷317份,回收有效问卷209份,有效问卷回收率为65.9%。结果分别有29.2%(61/209)和10.0%(21/209)的医生认为其接诊的抑郁症患者中,>50%有自杀意念和自杀未遂;而认为住院抑郁症患者>50%有自杀意念和自杀未遂的医生分别占58.4%(122/209)和16.3%(34/209)。46.9%(98/209)的医生认为有自杀意念的抑郁症患者会发展出现自杀未遂的比例在10%~30%。医生认为自杀未遂常见的风险因素包括既往自杀史、抑郁症状加重、重大生活负性事件、自杀家族史以及合并其他精神障碍等。目前,临床对于有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者最常用的治疗手段分别为药物治疗联合心理治疗和药物治疗联合改良电抽搐治疗。医生对新型药物治疗期待的3个特点分别是药物快速起效,可以使患者恢复正常学习、工作、生活、社交和降低复发风险。结论医生对伴有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者的诊治存在不一致性,缺乏及时有效的评估工具和临床干预手段,未来尚需围绕上述瓶颈问题开展深入研究。此外,制订规范化诊治模式,缩短院间及医生间的治疗水平差异,也是提高患者预后的有效途径。