摘要：背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对纳入的12家成员单位的儿童耐药监测数据进行汇总和分析,了解儿童感染性病原学变化和耐药现状。目的分析2022年我国儿童细菌感染和耐药现状,旨在指导儿童抗菌药物合理应用。设计横断面调查。方法菌株来源于2022年1月1日至12月31日ISPED成员单位细菌室,抗菌药物敏感试验采用自动化细菌鉴定及药敏分析仪或扩散纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2022年标准。主要结局指标儿童人群菌群分布特征及主要分离株对抗菌药物耐药性变化,多重耐药菌(MDROs)的检出情况。结果2022年ISPED单位共分离到50399株临床菌株,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.8%和61.2%。前10位分离株分别是:大肠埃希菌(14.3%)、流感嗜血杆菌(11.8%)、金黄色葡萄球菌(11.4%)、肺炎链球菌(11.3%)、卡他莫拉菌(7.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌(6.8%)、肺炎克雷伯菌(5.3%)、铜绿假单胞菌(4.4%)、鲍曼不动杆菌(2.3%)及粪肠球菌(2.1%)。大肠埃希菌是新生儿、学龄期和青春期儿童主要分离菌,流感嗜血杆菌是婴儿主要分离菌,肺炎链球菌是幼儿和学龄前期儿童主要分离菌。青霉素不敏感菌株(PNSP)在脑脊液和非脑脊液来源肺炎链球菌中的比例分别为88.9%和6.6%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为32.8%、4.5%、7.6%和24.3%。MRSA、CRE和CR-PA在新生儿组检出率分别为33.2%、6.4%和11.3%,高于非新生儿组的32.6%、4.2%和7.5%;CR-AB在新生儿组的检出率为10.9%,低于非新生儿组的26.3%。结论2022年MDROs检出率较往年呈现下降趋势,应高度警惕和防范MRSA、CRE和CR-PA在新生儿中的定植、感染与传播。

摘要：格林(PRECEDE)模式[1](即诊断/评估模式)的引进,使我国的健康教育事业得到蓬勃发展,无论在管理形式,还是在教育内容,均有了很大突破.格林模式是由美国著名流行病学、健康教育学专家劳伦斯*格林博士创立的,它提示我们,在制定教育计划前,要进行'诊断分析”.即先从分析目标人群的生活质量入手,寻找目标人群的健康问题及引起这些问题的原因,然后有针对性地制定健康教育对策,最后加以实施与评价.我院开展的健康教育项目计划设计的程序是:(1)确定重点目标人群;(2)开展社会学和流行病学调查;(3)汇总统计分析,做出教育诊断;(4)制定教育计划,实施教育活动;(5)评价教育效果.

摘要：目的开发儿科护理健康教育APP,提升儿科护理健康教育效果。方法利用互联网技术开发儿科护理健康教育APP,建立APP监控四级网络结构,培训推送健康教育内容的责任护士并将APP实施应用。结果健康教育APP应用后患儿家长的满意率由76.07%提高到91.43%。实施健康教育APP后护士日均操作时间、同样问题日均口头宣教次数、日均需要解答家属疑问次数、日均口头宣教时间均比传统宣教少。结论应用儿科护理健康教育APP提高了患儿及家长的满意度,提升了护士健康教育效用。

摘要：为提高医院多终端云服务交流能力,提出基于多媒体融合的医院多终端云服务交流平台。仿真结果表明,设计的医院多终端云服务交流平台可以有效提高交流能力,信息融合度较高,资源配置能力较强。

摘要：利用信息技术设计后台摆药模式,我院的取药流程避免患者二次排队,大大缩减了取药时间。系统对处方量的平均分配改变了取药窗口患者不均、某一窗口排队过长的现象。但是在缩短取药时间的同时,由于对取药患者未进行分流以及患者未及时取药导致在病毒高发季节调剂药品的堆积,出现后期撤药的烦恼以及短暂的取药排队的现象。

摘要：总结快捷急救护理记录表在124例小儿颅脑外伤急诊抢救护理中的应用体会。自行设计快捷急救护理记录表,内容包括患儿一般资料及病情评估、急救护理落实情况,观察患儿急救护理质量(抢救时间、抢救成功率、患儿家长对护理工作满意度、医生对护士抢救配合满意度)。124例患儿平均抢救时间(18.82±9.51)min,抢救成功率99.2%,患儿家长对护理工作满意和较满意95.2%,医生对护士抢救配合满意度96.7%。快捷急救护理记录表的使用可提高小儿颅脑外伤的急诊抢救护理效率。

摘要：目的调查接触电离辐射护士接受防护培训及实施防护措施的现状。方法自行设计电离辐射损伤防护问卷,对50名护士进行调查。结果50名护士中仅2人接受过防护知识的培训,无1人能采取完善的防护措施,25人出现电离辐射伤症状。结论护理人员对电离辐射的自我防护较差,护理管理层对护士应加强职业损伤防护知识的培训教育。

摘要：肠上皮屏障是消化道与外界环境之间最大的交换界面,该屏障可以确保食物被消化和吸收,还可以防止病原体入侵和异常免疫反应。肠上皮屏障破坏与多种疾病有关。许多研究表明,肠神经系统在调节肠上皮屏障功能方面起着重要作用,而肠胶质细胞作为肠神经系统的重要组成部分,对肠上皮细胞具有营养和支持作用,参与调节肠道屏障功能。现就肠胶质细胞在肠上皮屏障功能中的作用与致病机制进行综述。

摘要：背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以监测中国儿童感染性病原学变迁和耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查。方法菌株资料来源于2021年1月1日至12月31日国内13所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会2021年标准。各成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感试验条件和方法,每年以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,进行数据汇总和统计分析。主要结局指标儿科菌群分布特征及主要病原菌耐药性变化。结果2021年ISPED单位共分离到63508株临床有效菌株,革兰阳性菌和革兰阴性菌的比例分别为39.9%和60.1%。前10位分离株分别是:大肠埃希菌12.7%、肺炎链球菌12.3%、金黄色葡萄球菌11.6%、流感嗜血杆菌11.4%、卡他莫拉菌6.5%、肺炎克雷伯菌5.2%、铜绿假单胞菌4.0%、表皮葡萄球菌3.7%、鲍曼不动杆菌2.4%和化脓性链球菌2.1%。不同年龄组的主要分离菌分布不同,其中金黄色葡萄球菌在新生儿中分离率最高(18.7%),肺炎链球菌是>28 d至5岁儿童主要分离菌(13.6%~20.8%),大肠埃希菌是>5岁儿童最主要分离菌(22.4%)。青霉素不敏感的肺炎链球菌为9.6%。多重耐药菌(MDROs)对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为4.6%、14.8%、6.7%和30.7%,CR-PA在新生儿组检出率较高,CR-AB在非新生儿组检出率较高,CR-PA和CR-AB对多种抗生素耐药率在非新生儿组中均明显高于新生儿组。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为33.2%。结论2021年MDROs在ISPED中总体检出率较往年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低,应警惕新生儿群体中CR-PA的感染与定植。

摘要：目的:通过开展患者体验评价,从需方视角了解国家儿童区域医疗中心的住院医疗服务质量,为改善儿童住院医疗服务质量提供证据。方法:采用横断面研究设计,纳入全国6个国家儿童区域医疗中心所在医院,以18岁以下出院患儿的家属为调查对象,采用标准化患者体验调查工具,邀请调查对象自愿参与医院评价。报告18项评价指标领先水平的总体均值、方差和分布区间,通过回归分析检验调查对象特征与患者体验评价结果的关联性,比较不同医院评价结果的差异。结果:2021年1—3月共有2708名患儿家属参与并完成调查。全部评价指标领先水平的总体均值处于59.4%(病房安静)至91.0%(诊疗告知—急诊)之间。样本医院的整体评分领先水平总体均值为83.2%。不同医院之间病房安静的评价结果差异最大(SD=14.7%)。患儿总体健康状况和调查对象年龄与患者体验总体评价关联密切(P<0.05)。西南区域国家儿童区域医疗中心的患者体验具有领先优势。结论:国家儿童区域医疗中心的住院医疗服务同质性有待提升,建议建立患者体验的监测评价和持续改善机制,促进全国儿童医疗网络的诊疗水平和管理能力双提升。