摘要：根据患儿人类体位石膏的大小,选用纯棉纱布,自行设计制作纯棉纱布包髋石膏裤,联合塑料墨铲和强力双面带背胶魔术贴使用,使患儿纸尿裤穿戴到位,防止漏尿发生,减少石膏和纸棉潮湿的概率,起到保护患儿皮肤,增加患儿舒适性,提高患儿生活质量的作用。应用于32例手法复位后采用人类体位石膏固定的髋关节发育不良患儿,效果良好。

摘要：周围神经损伤(peripheral nerve injury,PNI)是由创伤、医源性损伤或先天性缺陷引起的严重医学问题,可导致感觉和运动功能的完全或部分丧失[1-3]。目前自体神经移植被视为周围神经修复的金标准[4]。然而,有限的供应,供体部位的损伤,大小和几何不匹配和额外的外科手术限制了其临床的应用[5]。此外,令人失望的是,这种方法的效果好坏参半,大多数患者在手术后只能部分恢复功能[6]。因此,寻找一种精准、高效地诱导周围神经再生的组织工程支架,来替代自体神经移植物具有重要的临床意义。

摘要：目的建立实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测呼吸道标本人偏肺病毒(HMPV)方法;探讨HMPV感染现状及其临床特征。方法自行设计引物,建立检测HMPV荧光定量PCR的方法并与直接免疫荧光检测法(DFA)比较,对2009年12月至2010年3月浙江大学附属儿童医院623例下呼吸道感染患儿的临床标本进行检测与分析。结果 (1)建立的RT-PCR以HMPV为模板获得阳性结果,对其他常见呼吸道病毒均阴性;(2)623例样本中DFA检出HMPV感染10例,检出率1.61%,RT-PCR检出HMPV感染28例,检出率4.49%;(χ2=16.05,P1～3岁组13.1%(16/122),>3～6岁组3.4%(2/58),>6岁组2.6%(1/39),其中>1～3岁年龄组患儿HMPV检出率明显高于其他组(χ2=26.44,P=0.000)。结论选择HMPVN基因保守区域设计了一对引物和一条TaqMan探针,建立了检测HMPV荧光定量RT-PCR方法;荧光定量RT-PCR检测HMPV敏感性明显高于直接免疫荧光法;哮喘患儿中HMPV检出率明显高于肺炎患儿;HMPV感染以>1～3岁幼儿发生率最高。

摘要：嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法在复发难治性血液恶性肿瘤中的应用已经取得了令人鼓舞的临床疗效,但在靶向杀伤特异性、有效性以及安全性等方面均存在一定的挑战。近年来,国内外研究人员为解决CAR-T细胞疗法所存在的问题在CAR基因结构优化方面进行了深入的研究。本文主要阐述CAR基因中胞外结构域、跨膜区和胞内结构域的优化以及新型CAR基因设计,为进一步提高CAR-T细胞疗法的安全性和有效性提供新信息。

摘要：儿童特发性心肌病(idiopathic cardiomyopathy,ICM)是一种罕见病,终末期表现为心泵功能衰竭,多数患儿预后不佳。目前对于儿童ICM的终末期管理主要包括以改善心力衰竭为目的的药物治疗和心脏移植两个方面。部分患儿因供心短缺或不符合移植条件而死亡。机械循环支持可改善部分终末期ICM患儿预后,但尚未在国内儿童ICM患者中推广应用。本文以目前国内外儿童ICM及儿童心力衰竭诊治指南为参考,对特发性心肌病不同临床表型终末期血流动力学特点进行分析,结合近年机械循环支持研究进展,对儿童ICM终末期机械循环治疗的相关内容进行综述,为ICM的治疗提供新思路。

摘要：营养不良是指能量、营养元素缺乏或过量的一种营养状态,不仅影响儿童体格、智力及社会心理发育,还可导致机体免疫力降低,现已成为困扰全球儿童健康成长的公共卫生问题。肌肉减少症(肌少症)是营养不良的一个主要组成部分,多年来广泛应用于成人尤其是老年人群的健康与疾病研究。近年研究发现,肌少症也发生在儿童人群,对儿童生命健康和疾病预后均可造成不良后果[1-3],国外可见少量儿童肌少症报道[4-6],国内尚未提及。

摘要：目的建立一种快速分型检测临床常见的7种疱疹病毒的新方法。方法以7种人疱疹病毒的DNA多聚酶基因区为靶序列,设计多重引物及寡核苷酸分型探针,点样制成基因芯片。用所建基因芯片检测282份疑似病毒感染患儿血标本,以荧光定量PCR法作对照,评价该芯片的诊断价值。结果基因芯片法最低检出浓度为10拷贝/μl,HBV、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌及人基因组DNA等无杂交信号。282份血标本共检出阳性59份,以荧光定量PCR法检测结果为标准,其敏感性为96.7%,特异性为99.5%,Youden指数为0.962;两法总符合率98.9%。结论研制的基因芯片可同时检测7种人疱疹病毒,且特异敏感、快速简便,有临床应用价值。

摘要：脊髓性肌萎缩症是一种常染色体隐性遗传病,常规基因诊断方法无法检出隐性遗传病携带者,易造成诊断延误,加重家庭及社会负担。先证者,男性,2月龄,生后哭声低弱、四肢无力,肌电图示脊髓前角细胞病变。采取多重连接探针扩增技术、长片段PCR扩增、连锁分析诊断患儿SMN 1基因为“1^(d)+0”型复合杂合变异(1 d:c.22_23insA)。家系遗传学分析提示母亲为“1+1^(d)”型、父亲为“2+0”型隐性遗传病携带者,目前此种遗传模式未见报道。随访先证者并予遗传咨询后指导其母顺利生育1名健康女婴。隐性遗传病携带者的存在将增加脊髓性肌萎缩症患儿的漏诊率,排查隐性遗传病携带者有利于疾病早期精准诊断,避免出生缺陷。

摘要：综述食品增稠剂应用于胃食管反流病患儿的临床证据,讨论增稠剂的类型和临床的选择,评估胃食管反流病的儿童使用增稠剂的益处和风险,了解食品增稠剂在胃食管反流病患儿治疗中的应用。鉴于患儿对食品增稠剂通常耐受性好,虽有不良反应的报道,但仔细选用合适种类的增稠剂,并与营养专家共同进行密切随访,大多数患者可获得较好的疗效。

摘要：目的建立检测肠道病毒(EV)、B1型柯萨奇病毒(CVB1)的双重荧光定量RT-PCR法。方法用Primer Express 3.0软件设计特异性引物和探针,优化双重荧光定量RT-PCR反应体系,建立标准曲线并评价该法的灵敏度、特异性和重复性,用该法检测150份病毒性心肌炎患儿治疗前肛拭子和29份治疗后粪便标本,并与文献提供的PCR法进行对比。结果该法对EV、CVB1型肠道病毒检测具有较高特异性,检出限均为2×10-2TCID50/mL;具有较好的重复性,CV均0.05)。结论建立的双重荧光定量RT-PCR法可同时检测并区分EV和CVB1型病毒,适用于病毒性心肌炎临床标本的检测。