摘要：急危重患者院内转运过程是一个护送、监护、治疗的过程,是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节[1].转运途中意味着患者仅靠有限的氧气、药物和部分便携式设备（如人工呼吸机）来维持生命[2].有研究显示 , 高达71%的危重症患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重的并发症 , 转运患者的病死率比正常高 9.6%[3],如何安全地转运患者,保障用氧安全成了转运过程中很重要的组成部分.中华医学会危重症专业委员会相关指南中明确提出,危重症患者外出检查、转运必须使用储氧瓶[4],氧气筒的供氧,避免了患者转运期间给氧不足或中断[5].

摘要：院前急救是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分,它是指在进入医院前对急危重症患者提供的紧急医疗救护[1]。院前急救医务人员的医疗技术水平和急救思维对需要争取时间进行救治的患者有着重要的影响,而有效的院前急救策略应建立在及时、准确的病情评估前提下[2]。改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)作为一种新型的评分系统,近年来在急诊预检领域取得了良好的应用效果[3-5]。在临床应用方面,由于中国急诊创伤患者居多且急诊患者往往伴有剧烈疼痛,而呼吸循环也是保障患者健康的重要指征,因此MEWS在院前急救,尤其是创伤患者或呼吸重症患者等领域的运用仍有待完善[6]。为了给院前急救的急危重症患者提供及时、有效的病情评估工具,浙江大学医学院附属第四医院急诊科以MEWS评分为基础,制定了符合我院的院前急救患者危重指数评估量表(critical index assessment scale for pre-hospital emergency patients,CIAS-Pre),现报告如下。