摘要：【摘要】目的建立不同单一穿支血管蒂皮瓣的动物模型，探讨单一穿支血管所能营养的最大的皮肤范围。方法选择36只雄雌不限的SD大鼠，分成A、B、C3组，每组12只，以大鼠背部双侧肩胛骨顶点连线为上界、双侧髂棘连线下1em处为下界，分别以旋髂深动脉穿支（DCIA）、后肋间动脉穿支（PIA）及侧胸动脉穿支（LTA）为蒂，设计13cm×6cm皮瓣，术后72h体内注射荧光素钠观察皮瓣染色情况，术后7d观察记录皮瓣成活情况，氧化铅明胶造影显示皮瓣血管结构。结果C组及A组皮瓣远端无荧光染色，B组整个皮瓣出现荧光；C、A、B各组皮瓣的成活率依次增高，组间差异有统计学意义（P〈0．01）；A组氧化铅明胶造影显示皮瓣头端坏死区域LTA血管结构部分消失，B组显示各供区血管结构清晰，C组显示尾端坏死区域DCIA血管结构部分消失及紊乱。结论以单一穿支血管蒂为中心可放射性地完整带动其周围多个第2血管供区，第3血管供区远端坏死，在一个方向上血供能到达的最远距离是第3血管供区的穿支入皮点，这对临床上设计穿支皮瓣具有一定理论指导作用。

摘要：目的为CO2气腔内窥镜下腓肠神经切取术提供解剖学依据。方法解剖20侧新鲜成人下肢标本，观察腓肠神经组成、走行、血供特点，及与小隐静脉的关系。结果腓肠神经组成类型以腓肠内、外侧皮神经汇合型为主，腓肠内、外侧皮神经发出后走行于深筋膜深面，在深筋膜下的长度分别为（18．54±0．32）cm和（19．64±0．20）cm；腓肠神经走行于浅筋膜层。在小腿上段神经与小隐静脉之间有深筋膜分隔，而小腿下段腓肠神经与小隐静脉伴行密切共同走行于浅筋膜层。在腓肠肌肌峰平面，腓肠内侧皮神经位于小隐静脉深面内侧（0．70±0．06）cm，腓肠外侧皮神经位于小隐静脉深面外侧（3．16±0．04）cm。结论在小隐静脉体表投影腓肠肌肌峰平面外侧1．5cm设计内镜入口，在内镜入口内、外侧3．0～3．5cm设计操作入口安全。在深筋膜深面切取腓肠内、外侧皮神经，长度分别为19cm和18cm；还可以避免损伤小隐静脉。腓肠神经走行于浅筋膜层内与小隐静脉关系密切，切取容易导致出血和小隐静脉的损伤。

摘要：目的报告前臂背桡侧穿支皮瓣的手术方法和临床疗效。方法设计前臂背桡侧穿支皮瓣游离移植，修复手指皮肤软组织缺损，临床应用17例20指。结果20块皮瓣全部存活。12例获得3～12个月的随访，5例失访。皮瓣外观不臃肿；修复指背者，皮瓣色泽接近受区，但修复指腹者皮瓣色泽与受区有差异。修复指腹并缝合指神经者9例10指，其中获得9－12个月随访者6例，皮瓣感觉恢复均达S3，两点分辨觉为8～12／／1／20。所有供区创面均直接缝合，仅遗留线状瘢痕。结论前臂背桡侧穿支皮瓣血管入皮点恒定，血管蒂口径能满足吻合的要求。修复手指外观满意，通过缝合指神经能恢复良好感觉。

摘要：目的介绍一种并指分指后不需植皮指蹼一期重建的方法。方法10例先天性并指患儿，在相邻两个并指的近节指背侧设计五边形皮瓣，皮瓣顶角在两指间正常指蹼掌侧缘平面，两个侧角在两指侧背缘正常指蹼背侧缘平面，两个底角在掌指关节背侧中心。并指分指后，用形成的五边形皮瓣一期重建指蹼，共重建17个指蹼。结果所有指蹼一期获得重建，指蹼区不需植皮，指背创面直接缝合。术后所有皮瓣均存活。随访4～25个月，平均15个月，指蹼外观和功能良好。结论采用指背五边形皮瓣能够达到一期重建指蹼不需植皮的目的，且损伤小，手术简单。对于多指并指患者，可同时重建两个指蹼。