摘要：目的:探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mEGF)对难愈性创面表皮干细胞(ESCs)增殖分化以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响,评价其疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照设计,选择经常规换药抗炎治疗1个月仍未愈合创面18例病例,随机分成3组:藻酸盐凝胶与mEGF联合治疗组(A组)、mEGF治疗组(B组)、常规治疗组(C组),每组6例。治疗后7d、14d、21d、28d评价其创面愈合指数,7d和14d时取活检作常规病理学观察,采用免疫组化SP法评定角蛋白10(CK10)、角蛋白15(CK15)和bFGF表达阳性细胞数目。结果:A组和B组均能明显促进创面愈合,其中以A组疗效更加突出(P<0.05);A组创面修复细胞增殖明显,表皮增厚,上皮化活跃,B组虽也有类似改变但不如A组显著;A组和B组ESCs明显增多、增大、分层。上皮脚增多,呈多角状,以A组尤其明显,C组无明显变化。bFGF的表达也具有以上类似的趋势,A组7d和14d的表达明显强于B组和C组。结论:藻酸盐凝胶与mEGF联合应用治疗难愈性创面,能更好地促进ESCs的增殖分化,增加bFGF的表达,较单用mEGF疗效更佳。

摘要：目的优化复杂肝脏肿瘤3D打印模型,在保证与肝脏实体结构吻合的情况下,提高模型制作效率并降低技术成本。方法基于CT数据建模,采用镂空技术1∶1打印出2018年3月至2019年12月期间3例复杂肝脏肿瘤的优化三维模型,计算制作时间和技术成本,计量资料采用总数值进行统计学描述。并与手术实际情况对比分析其临床应用价值。结果 3例均成功完成优化的三维模型打印,从数据提取至模型制作完成所需时间约66 h,技术成本约700元。3D打印模型与肝脏结构吻合,可直视肿瘤与肝内复杂管道关系,便于术前规划和术中导航。结论采用镂空技术优化复杂肝脏肿瘤3D打印模型,在减少制作时间并降低技术成本的同时,可还原实体肝脏结构,并可直视肿瘤与肝内复杂管道关系,具有一定的临床应用价值。

摘要：目的检测TNF超家族成员15(TNFSF15)基因多态性与浙江地区汉族人克罗恩病患者遗传易感性的相关性。方法抽取42例克罗恩病患者(克罗恩病组)、49名健康者(对照组)外周静脉血并提取DNA,设计TNFSF15三个单核苷酸多态性(SNP)(rs3810936,rs6478109,rs7848647)目的基因特异性引物,扩增样本中的目的基因进行测序,分析等位基因的多态性与遗传易感性及与临床亚型的关系。结果两组rs3810936,rs6478109,rs7848647三个位点的等位基因携带频率及基因型频率比较差异无统计学意义。三个基因多态性位点组成的亚型B1(cc-gg-cc)即包含三个危险等位基因的亚型,与对照组相比,其亚型频率分别为38%和26%(χ2=1.393,P=0.238),而亚型A1(tt-aa-tt)即包含三个保护等位基因的亚型,与对照组相比,其亚型频率分别为14%和12%(χ2=0.082,P=0.774),无明显保护作用。多因素Logistic回归分析显示TNFSF15的SNP可能与克罗恩病的临床亚型无显著相关性,但rs3810936与rs6478109有相关性(r=0.802,P<0.01),rs3810936与rs7848647有相关性(r=0.793,P<0.01),rs6478109与rs7848647有相关性(r=0.948,P<0.01)。结论 TNFSF15的三个SNP(rs3810936,rs6478109,rs7848647)与浙江地区汉族人克罗恩病遗传易感性、临床亚型无显著相关性。TNFSF15基因rs3810936,rs6478109,rs7848647的SNP可能存在种族及地域差异。

摘要：目前常见的3D打印医疗模型多为单一材质的硬塑料,缺乏软质弹性和拟人功能整合,难以进行手术操作,阻碍了医疗模型在手术规划和技能培训方面的大规模推广。建立多材料个性化复杂医疗功能模型的建模、设计、制造与临床应用平台技术与快速响应系统,开展医疗模型的拟人功能化及其临床应用研究,将促进基于3D医疗模型的手术规划和手术培训水平迈向国际前列。