摘要：为了建立和完善符合国情的医院分级管理评价体系,对医院评审标准框架结构的设计作了研究。作者以浙江省医院评审标准的几轮实践为基础,吸收了国内外医院评价的先进经验,总结并设计了浙江省第三轮医院评审标准的框架结构,经实践测试认为符合中国现代医院发展要求,结构简明扼要,涵盖内容全面,可为新一轮医院等级评审标准框架结构的设计建模作参考。

摘要：为科学、客观、公正地评价医院综合服务能力,根据追踪方法学原理和JCI评审方法,研制了一套模拟案例检查法。模拟案例检查涉及医疗服务的质量安全、过程管理、环节管理及后勤保障等方面,旨在全面评价医院临床、护理、医技、行政和后勤管理等协调配合情况和整体服务能力。本文介绍了在医院评审中模拟案例的整体设计、检查方法及应用体会。

摘要：本文对当前实施临床路径管理存在的问题进行了归纳,提出临床路径信息系统的设计需要遵循标准化、实用性、共享性等几大原则,同时也从路径模板设计、路径执行、路径统计、路径评价等方面作了深入的探讨,总结了临床路径信息系统开发的必要性,初步构建了临床路径信息系统结构框架图,并描绘出医院的应用前景与展望。

摘要：宁波市开展了以抑郁症为切入点的社区心理健康服务模式探索,针对社区居民实施医院-社区-家庭-社会"四位一体的精神卫生服务模式",取得了良好的效果。文章就该服务模式及其运行机制和初步成效进行了介绍。

摘要：杭州市余杭区糖尿病康复协会积极探索适合区域性的糖尿病健康管理方式,创新路径,实施首创的糖尿病康复"区域工作八字策略",在全区范围内推行,选择部分镇乡街道进行观察试点,效果良好。其研究成果具有以下意义:(1)首创"社会、双向、全程、评估"的区域工作八字策略,从而建立了糖尿病区域性防治、管理和干预的新型模式,对区域性糖尿病健康管理具有创新意义。(2)探索了一套独创性的糖尿病防治特殊干预与管理方法。其中设计并运用糖尿病病人管理日记本,进一步加强了糖尿病人的自我管理;设计并初步研制糖尿病防治信息化管理软件,使糖尿病防治的持续性、综合性、整体性和个体性有了较好的体现。

摘要：目的探讨情景模拟角色扮演在0~36个月儿童健康管理培训中的作用。方法于2011年4月和7月分别在中国社区卫生协会社区培训基地——舟山市新城社区卫生服务中心和沈阳市大南社区卫生服务中心举办社区0~36个月儿童健康管理师资培训班,参加培训的学员共72人。培训方法采取情景模拟角色扮演方式,根据儿童生长分期的特点及0~36个月儿童健康管理规范的内容要求,分别在新生儿期、婴儿期和幼儿期设计8个情景进行模拟,包括出院3 d足月新生儿家庭访视、早产儿出生16 d随访、新生儿满月健康管理随访及3月龄、8月龄、12月龄、18月龄、36月龄儿童健康管理。在培训前后分别对学员进行笔试考试,评价培训效果。结果培训后学员的出院3 d足月新生儿家庭访视、早产儿出生16 d随访、新生儿满月随访、3月龄婴儿随访、8月龄婴儿随访、12月龄婴儿随访、18月龄幼儿随访考试成绩及总分较培训前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后指导教师和学员对此次培训在教学内容、教学方法选择、教学过程实施、教学效果方面都表示满意。结论情景模拟角色扮演教学方法在0~36个月儿童健康管理培训中具有事半功倍的作用。

摘要：监管实践中的问题与探讨加强对“黑医美”的有效监管通过梳理日常监管工作发现,目前“黑医美”相关投诉举报往往无法形成一个有效的举报,比如缺乏主要证据等。究其原因,举报者往往是诊疗后遇见问题、发现问题,然后来举报,但这时药物已经打进患者皮肤,其来源、安全性等问题已经很难举证。

摘要：目的评价住院医师规范化培训(简称住培)对住院医师胜任力的影响,为完善住培政策提供参考。方法选取全国310所住培基地的15830位带教教师,使用住院医师置信职业行为量表对住院医师在住培初期和住培结束时的胜任力分别进行评价。采用Wilcoxon秩和检验比较各项指标的带教教师评分与预期评分,采用Marginal Homogeneity检验比较住培初期和住培结束时各项指标的带教教师评分。结果住培初期,住院医师的治疗决策、危急重症识别与处置、患者转运与交接、本专科基本操作、告知坏消息、临床教学和公共卫生事件应对7个指标的带教教师评分为1(1,2)分,其他8个指标的带教教师评分为2(1,2)分;住培结束时,住院医师的危急重症识别与处置和公共卫生事件应对2个指标的带教教师评分为3(3,4)分,其他指标的带教教师评分分别为4(3,4)或4(4,4)或4(4,5)分,各项指标的带教教师评分均高于住培初期时的带教教师评分,如接诊患者的带教教师评分分别为4(4,4)分和2(1,2)分(χ^(2)=107.81,P<0.001)。结论经过住培,住院医师的胜任力有了显著提升,但无论住培初期还是住培结束时,大部分指标的带教教师评分仍然低于预期评分。因此应当加强医教协同,进一步设计好院校教育和毕业后教育的制度衔接,确保住院医师在进入住培基地时和离开住培基地时均能够达到相应的培养目标。