摘要：目的调查县域医疗卫生服务共同体(医共体)背景下规范化培训(规培)的全科医师对发展亚专长的看法。方法该研究为横断面调查。2019年11—12月,用自行设计的问卷对浙江大学医学院附属第一医院全科住院医师规培基地的49名规培全科医师进行问卷调查,了解其对发展亚专长的认知,并对14名规培全科医师进行定性访谈,了解其对亚专长全科医师的理解以及希望或不希望发展亚专长的原因。结果 49名规培全科医师均完成了问卷调查,问卷有效率100.0%。所有调查对象均来自县域医共体单位,其中91.8%(45/49)的全科医师表示希望发展亚专长,79.6%(39/45)的全科医师选择发展一个亚专长,希望发展的亚专长方向前3位依次为:内分泌、消化、心血管。对希望和不希望发展亚专长的全科医师分别进行访谈的结果显示,全科医师对发展亚专长认识不足,无法正确区分亚专长全科医师和专科医师;对于亚专长全科医师的地位、培训模式、考核标准仍有困惑,对于发展亚专长的需求多来源于患者诊疗需求、所在单位覆盖人群和就诊范畴、同行建议和个人兴趣等。结论规培全科医师有发展亚专长的意愿,但对亚专长的认识不足,尚需要进一步明确亚专长全科医师的定位,完善培养模式和考核认证方式。

摘要：目的了解浙南地区基层医疗机构全科医生急救技能和基层医疗机构急救设施配置情况。方法自行设计浙南地区基层全科医生急救技能和设施调查表,对温州、台州和丽水地区的169家基层医疗机构的480名全科医生进行问卷调查。问卷内容包括:全科医生一般资料,心肺复苏、电除颤、气管插管等急救技术掌握情况及对其在基层急救中的重要性评价,常见急危重病抢救能力、识别与转诊能力等急救应对能力是否掌握及对其在基层急救中的重要性评价,基层医疗机构心肺复苏机、心电图、床边超声等急救设施配置情况和全科医生对其在基层急救中的重要性评价。共发放问卷480份,回收有效问卷447份(93.1%)。结果447名全科医生中男性占55.9%(250/447),本科及以上学历者占70.9%(317/447),中、高级职称者占60.2%(269/447)。急救技术方面重要性评价较高者依次为心肺复苏术99.6%(445/447)、电除颤术86.6%(387/447)、呼吸球囊使用76.1%(340/447)、气管插管术69.8%(312/447),其掌握率分别为84.3%(377/447)、32.0%(143/447)、55.2%(247/447)和12.9%(58/447)。急救应对能力方面重要性评价最高者为危重症抢救能力92.4%(413/447),其掌握率为32.4%(145/447);认为床边超声应用能力重要者41.4%(185/447),其掌握率为3.8%(17/447)。在急救设施配置方面认为心肺复苏机重要者77.4%(346/447),医疗机构的配备率为16.0%(27/169);重要性评价较高的急救特检项目为心电图98.9%(442/447)、超声检查88.4%(395/447),医疗机构配备率分别为98.2%(166/169)和84.0%(142/169)。结论浙南地区基层医疗机构全科医生对心肺复苏技术掌握较好;对电除颤、气管插管、急危重症抢救掌握率较低,对其重要性认识有较大差异。