摘要：目的探讨腹腔镜下右半肝切除的方法和临床效果。方法于完全腹腔镜下解剖、阻断相应肝段、肝叶的入出肝血流，按解剖学标志切除右半肝共4例，其中3例右肝血管瘤、1例外伤性肝破裂。结果4例患者均成功地在腹腔镜下施行了右肝切除术，无中转开腹，手术时间（470±42．7）min，术中出血量（1950±881．3）ml，术后住院（15±2．9）d，未发现并发症。结论对于经过临床选择的病例，完全腹腔镜右半肝切除是安全可靠的微创方法，对肝脏良性疾病完全腹腔镜下病灶切除更具微创意义。

摘要：目的探讨采用自行设计的二孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析浙江省台州医院2018年1月至2018年5月采用自行设计的二孔法腹腔镜胆囊切除术完成手术的38例临床资料。结果38例患者均成功完成二孔法腹腔镜胆囊切除术,术后切口疼痛轻,无腹腔出血、切口感染、胆道损伤等并发症。患者切口疤痕小,隐匿。结论自行设计的二孔法腹腔镜胆囊切除术创伤小、切口隐匿、美容效果好,且操作相对简单易学,可在慢性胆囊炎且胆囊炎症轻的胆囊良性病变患者中应用推广。

摘要：目的总结胆道结石术后并发肺部感染治疗体会。方法回顾治疗过程中不同思维。结果肺部感染经验用药抗革兰阴性(G-)菌方案无效,考虑为革兰阳性(G+)菌感染可能,获医药双方共识。在后续抗G+菌用药选择上,临床药师不认可临床会诊莫西沙星方案,建议选用万古霉素,联合原抗G-菌方案,见效后停用抗G-菌方案,继续万古霉素抗G+菌方案。临床采纳,治疗有效,明确了病原学方向。但在疗程把握上出现判断失误,病情反复,各方及时讨论,恢复原方案,患者痊愈出院。结论不明病原学感染病例的临床探索性治疗,不同方案设计需达最高级别,以避免方案的不作为造成临床思维混乱。