摘要：目的:探讨管状胃成形术在胸、腹腔镜辅助下食管癌手术中应用的可行性和有效性。方法:回顾分析2007年7月至2009年10月共计123例在胸腔镜或(和)腹腔镜辅助下食管癌手术中应用管状胃成形术患者的临床资料。结果:123例均经右胸、腹、左颈行胸腔镜和(或)腹腔镜食管癌根治术及管状胃成形术重建上消化道,其中75例在胸腹腔镜联合下完成。管状胃直径约3.0～5.4cm,平均4.2cm,长度25.4～42.7cm,平均32.1cm;胃小弯切除淋巴结共98枚,平均0.8枚,癌转移率2.0%(2/98);贲门部切除淋巴结541枚,平均4.4枚,癌转移率9.1%(49/541)。所有患者术后恢复良好,围手术期出现肺部感染18(14.6%)例,呼吸衰竭1例,颈部吻合口瘘2例(1.6%),胸胃扩张1例,管状胃瘘1例。术后全组随访2～29个月,平均(14±2.23)个月,成功随访118例,随访率95.9%,出现吻合口狭窄5例(4.2%),反流性食管炎15例(12.7%),管状胃复发1例。本组中术后无胸胃综合症,无胃排空障碍,无营养障碍。结论:在胸、腹腔镜治疗食管癌手术中应用管状胃成形术不仅具有微创意义,而且符合生理解剖,减少术后并发症,提高患者生存质量,是可行的、有效的。

摘要：目的探讨后纵隔哑铃形神经源性肿瘤的手术入路选择及外科治疗方法。方法回顾性分析2004年3月至2011年3月24例后纵隔哑铃形神经源性肿瘤临床资料及手术方法,24例均采用先经后正中切口入路切除肿瘤椎管内部分,后采用胸部微创方式切除肿瘤后纵隔部分:其中16例为经电视胸腔镜(VATS)切除,4例经胸内小切口入路、4例经胸部小切口胸膜外途径。结果全部I期完整切除肿瘤,无手术并发症发生,术后病理神经纤维瘤7例,神经鞘瘤17例,术后症状缓解,随访肿瘤无复发。结论后纵隔哑铃形神经源性肿瘤诊断及治疗具有特殊性,手术方案应根据肿瘤位置、大小、范围个性化设计。经胸部微创联合后正中切口入路为较理想手术方案。

摘要：托盘是临床护理诊疗过程中必不可少的一个工具和操作平台.因治疗车占地面积大,受手术室空间的限制,麻醉医生在行动静脉穿刺及静脉麻醉诱导的过程中,习惯将针筒等随意放在手术患者身上进行操作而容易造成不必要的误伤.另外,输液泵的上方通常会悬挂输液袋,在更换药液时容易发生漏液滴入输液泵接缝内,而造成医用电子设备的故障.