摘要：目的 对比观察三种不同穿刺针具行臂丛神经阻滞的效果.方法 选择拟于臂丛神经阻滞下行单侧上肢手术的患者90例,用随机数字表法分为A、B、C 三组.分别采用普通7号针头、22G套管针、神经阻滞刺激仪针行臂丛穿刺,成功后注入等量相同配方的局麻药液.记录穿刺成功时间（穿刺至给药时间）、臂丛阻滞效果及并发症情况.结果 B组与A组穿刺时间相当（=0.42,P＞0.05）,但显著短于C组的穿刺时间（t =4.31,P＜0.05）.阻滞效果优所占比例由高到低依次为C、B、A组,其中B组与A组间差异有统计学意义（x2 =3.43,P＞0.05）,但B组与C组间差异无统计学意义（x2=0.056,P＜0.05）.结论 臂丛神经阻滞时,用22G套管针穿刺给药可达到用神经阻滞刺激仪针给药相同的效果,但无需特殊设备,且操作更便捷.

摘要：目的比较丙泊酚与依托咪酯对全麻诱导期间血流动力学的变化和围麻醉期不良反应。方法选择全麻下行腹部手术患者100例,随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组),P组静脉给予咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼-罗库溴铵诱导,E组用依托咪酯替换P组丙泊酚。观察两组患者诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后3 min(T2)循环、应激和其他不良反应。结果组间比较,T1 SBP和HR、T2SBP、DBP和HR,E组大于P组,注射痛P组多于E组,肌颤E组多于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯更适用于循环功能不稳定者;两者对血糖均无影响。

摘要：目的观察盐酸利多卡因胶浆涂抹于喉罩表面及患者口咽部放置喉罩对自主通气患者的临床效果。方法随机将60例乳房肿块区段切除术患者分利多卡因胶浆组(观察组,n=30)和石蜡油组(对照组,n=30)。观察组麻醉前3 min含服盐酸利多卡因胶浆5 mL,剩余涂抹于喉罩表面,对照组将利多卡因胶浆换成等量石蜡油,待患者入睡后将喉罩置入。记录两组患者麻醉前5 min(T0)、置喉罩时(T1)、置喉罩后5 min(T2)、术始15 min(T3)、拔喉罩时(T4)、拔喉罩后5 min(T5)的MAP和HR以及术中、术后不良反应。结果组间比较,MAP在T2、T3和T4,HR在T3、T4差异均有统计学意义(均P<0.05);组内MAP与T0比较,对照组T1降低,T3、T4升高,观察组T1、T2降低,HR与T0比较,对照组T3、T4升高,差异均有统计学意义(均P﹤0.05);术中吞吐反应、术后咽痛的发生率观察组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸利多卡因胶浆可明显减少置喉罩自主通气患者术中循环波动和术后咽喉疼痛的发生。

摘要：目的 比较地佐辛复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚用于肠镜检查的镇痛效果.方法 将60例行无痛肠镜检查ASA评级Ⅰ～Ⅱ级患者采用数字表法随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用地佐辛复合丙泊酚,对照组则采用芬太尼复合丙泊酚.记录检查前、术始、检查中、检查毕患者平均动脉压（MAP）、HR、SpO2的变化,患者清醒时间、丙泊酚总量、检查中镇痛情况及恶心、呕吐和体动等相关并发症、术后VAS评分.结果 两组患者的一般情况、检查前、检查中、检查毕和苏醒即刻的MAP、HR,手术时间、苏醒时间等差异均无统计学意义（均P〉0.05）.与对照组相比,观察组检查中与术毕SpO2增高（t=3.141、4.127,均P〈0.05）.观察组丙泊酚总用量与术后VAS评分明显降低（t=4.74、2.96,均P〈0.05）、不良反应（呕吐、SpO2〈95%、体动）发生率明显低于对照组（P=0.047、0.041、0.046）.结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查,丙泊酚用量小,围术期不良反应发生率低,且术后镇痛效应优.

摘要：目的针对本课题组合成的姜黄素类似物A13,研究其抗炎活性。方法采用ELISA检测试剂盒检测脂多糖(LPS)诱导后1 h血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和6 h的白细胞介素-6(IL-6)释放量,观察A13三个剂量(10 mg/kg、15 mg/kg、20 mg/kg)作用后LPS诱导下小鼠炎症因子的释放量变化。采用苏木精-伊红染色(Hematoxylin-Eosin staining,HE染色)切片法比较空白对照Control组、LPS、LPS+A13三组小鼠肝脏和肺脏组织损伤情况。结果LPS组小鼠血清中的TNF-α和IL-6较空白对照Control组均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。HE染色结果显示A13三个剂量组均肺泡扩张不明显,肺泡腔内渗出物被吸收,肝脏组织结构破坏不明显,肺、肝脏组织结构基本恢复,接近于正常组织结构。结论姜黄素类似物A13能明显抑制LPS诱导的炎症因子TNF-α和IL-6的释放,可改善LPS诱导的肺和肝脏损伤,具有较强抗炎活性。

摘要：目的介绍一种新的可视化麻醉技术——CT引导下臂丛神经阻滞技术及其在手法松解治疗冻结肩的临床应用效果。方法冻结肩患者仰卧于CT台上,在患侧颈部锁骨上区皮肤上放置定位标志物,以层厚5 mm进行CT冠状位平扫,找出清晰的前、中斜角肌间隙层面后设计穿刺进针点、进针角度及深度,随后于局麻下穿刺,CT扫描确认或调整针尖至前、中斜角肌间隙后,注入1%利多卡因10 ml(内含碘海醇1 ml),CT扫描观察局麻药的分布,待阻滞完善后行患侧肩关节手法松解术。观察CT引导下臂丛神经阻滞的局麻药用量、运动阻滞完善时间、阻滞有效率及手法松解前后患者的疼痛评分及肩关节活动度。结果借助影像工具CT能准确引导穿刺针进入前、中斜角肌间隙,注入较少容量的局部麻醉药(11.11±2.25)ml即可达到完善的阻滞效果,阻滞完善时间为(9.54±2.69)min,无气胸、血胸、局麻药中毒等相关并发症发生。接受治疗的73例冻结肩患者均在CT引导下臂丛神经阻滞成功,手法松解后疼痛显著减轻(NRS评分:5.14±1.62 Vs 1.48±0.58,P<0.05),肩关节活动度显著改善。结论 CT引导臂丛阻滞是可视化麻醉技术之一,可减少局麻药用量和相关并发症的发生,用于手法松解治疗冻结肩是安全有效的。