摘要：目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的预报概率,以期达到早期预测RMPP的目的。

摘要：目的：设计以时间为导向的健康宣教单,探讨在MICU的应用效果。方法：将2013年3月~2013年12月入住浙江省宁波市妇女儿童医院MICU的产妇随机分成干预组（120例）与对照组（120例）,干预组应用时间导向宣教单,以严格的时间段为框架、规定宣教内容,进行循序渐进的健康宣教;对照组接受常规宣教模式,不限定宣教时间和内容,观察两组产妇的相关疾病知识和技能知晓率、护理工作满意度。结果：干预组产妇对于相关疾病知识和技能的完全知晓率为70%,对照组为35%;干预组产妇的满意度为（188.5±21.6）,对照组的满意度为（172.0±6.19）,干预组产妇对相关疾病知识和技能的完全知晓率和护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0.01）。结论：MICU应用时间导向宣教单,提高了产妇对于相关疾病知识和技能知晓率,提高了产妇对护理工作的满意度,提高了护理质量,值得推广。

摘要：目的了解宫颈上皮内瘤变患者疾病不确定感及焦虑抑郁现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,通过自行设计的一般资料问卷、疾病不确定感量表和综合医院焦虑抑郁量表对符合纳入标准的243例宫颈上皮内瘤变患者进行问卷调查。结果患者疾病不确定感量表得分(93.75±10.906)分,多元线性回归分析显示,文化程度是影响患者疾病不确定感的主要因素。患者可疑焦虑和可疑抑郁发生率分别为18.5%和19.3%,焦虑和抑郁发生率分别为47.7%和30.0%,年龄和疾病分级是影响患者焦虑的主要因素。Pearson相关分析显示,患者疾病不确定感量表得分与焦虑和抑郁得分呈正相关性(r=0.310、0.299,P<0.01)。结论宫颈上皮内瘤变患者疾病不确定感处于中等水平,焦虑抑郁情绪明显。

摘要：目的评价以学生为主体儿科教学查房模式的学习效果。方法选取护理专业高职学生118名学生为研究对象,对照组开展老师为主体的教学查房模式,实验组开展以学生为主体的教学查房模式,每轮学生儿科实习4周,每2周举行1次查房,实习结束前测评两组学生的小儿肺炎和腹泻理论知识、操作技能、案例分析的成绩。结果除理论总得分、腹泻知识外,实验组学生肺炎知识、操作技能考核和案例分析成绩较对照组学生高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以学生为主体的教学查房模式凸显了学生在学习中的主体地位,对学生的知识掌握、技能提升和临床思维的提高具有较好效果,是培养实用型专科护理人才的教学模式。

摘要：目的观察多次使用咪达唑仑(Mid)后对小鼠学习记忆的影响,并探讨其机制。方法60只KM小鼠按分层随机区组设计分成M1、M2、M3、M4和NS组,每组12只。分别腹腔注射0.5mg/kg、1mg/kg、2mg/kg、4mg/kgMid或生理盐水。每天3次,连续10天。第10天给药后30min,进行避暗实验训练,24h后测验。避暗实验测验后各组随机取6只小鼠,取海马分别检测LTP和CaMKⅡ含量(western-blot法)。比较各组小鼠测验时的潜伏期和错误次数、HFS前、60min后PS变化幅度和CaMKII含量。结果各剂量Mid组分别与NS组相比,潜伏期缩短、错误次数增多;在HFS后60min时,M1、M2、M3、M4组和NS组PS幅度分别为刺激前的208.60±8.82%、173.81±10.73%、138.41±8.50%、126.27±10.52%和260.60±48.62%,各剂量Mid组PS变化幅度分别与NS组相比,幅度明显降低(P0.05)。结论行为学、电生理和生化检测结果相一致,多次使用Mid后可以抑制小鼠的学习记忆,并呈一定的剂量依赖性,但该作用有封顶效应。Mid可能通过抑制CaMKⅡ对学习记忆产生影响。

摘要：目的研究新生鼠肠损伤时肠组织中血小板活化因子（PAF）、肿瘤坏死因子（TNF）-α含量变化及肠组织损伤程度与肠组织中PAF、TNF-α表达水平的关系，探讨将PAF、TNF-α表达水平作为肠损伤的检测指标的可能性。方法按析因设计，32只48h新生SD大鼠随机分成4组，每组各8只。A组给予鼠乳代用品人工喂养，每天2次连续3d给予100％氮气缺氧90s，4℃冷刺激10min；B组用鼠乳代用品人工喂养3d，未受缺氧和冷刺激；C组每天2次连续3d给予100％氮气缺氧90s，4℃冷刺激10min、鼠母乳喂养；D组为正常对照组。在实验结束后24h空腹断头处死大鼠，留取十二指肠下端至直肠上端肠道组织进行肠组织损伤评分和肠组织中PAF、TNF-α含量检测。组织学评分≥2确定为坏死性小肠结肠炎（NEC）；肠组织中PAF、TNF-α含量采用ELISA双抗体夹心法检测。应用Kruskal-Wallis H检验等方法进行统计学分析，α=0．05为显著性检验标准。结果经Kruskal-Wallis H检验，A、B、C、D各组肠组织PAF、TNF-α含量不同，差异有显著性。采用非参数Spearman等级相关分析结果，肠组织PAF含量与相应平均损伤程度均呈显著正相关关系（r=0．71，P〈0．05）；肠组织TNF-α含量与相应平均损伤程度均呈显著正相关关系（r=0．81，P〈0．05）。结论肠组织内源性PAF和TNF-α可能是NEC发生的关键介质，其本身又作为致病因子参与了NEC的发生和发展。肠损伤程度与肠组织中PAF、TNF-α含量呈正相关。肠组织中PAF和TNF-α含量与肠黏膜损伤评分一样能反映肠黏膜损伤程度。

摘要：目的利用新生SD大鼠建立缺氧、冷刺激、鼠乳代用品人工喂养等多因素造成的新生鼠坏死性小肠结肠炎动物模型,并对其进行评价。方法按析因设计,32只新生SD大鼠出生48h开始随机分成4组,每组动物各8只。A组采用鼠乳代用品人工喂养,并给予100%氮气缺氧90s,4℃冷刺激10min,每天2次,连续3d;B组为单纯采用鼠乳代用品人工喂养,未进行缺氧冷刺激;C组采用鼠乳喂养,给予同样的缺氧冷刺激;D组为正常对照组,采用鼠乳喂养,未进行缺氧冷刺激。HE染色后光镜下观察回盲部近端肠组织形态学改变,采用肠损伤病理评分进行评价,组织学评分≥2分确定为坏死性小肠结肠炎(NEC)。结果A、B、C组新生SD大鼠相继出现腹泻、腹胀、萎靡、活动减少,生长减慢,A组程度最为严重。A、B、C、D4组肠损伤病理评分(x-±s)分别为(3.25±0.89)分、(2.63±0.92)分、(1.13±1.36)分、(0.25±0.46)分,各组间差异均有统计学意义(H=19.30,P<0.01)。NEC发病率分别为100%、87.5%、37.5%和0。喂养方式和缺氧冷刺激为肠组织损伤病理评分值影响因素,两因素间无明显交互作用。结论新生鼠在剔除鼠乳喂养,改用鼠乳代用品人工喂养的前提下,经过连续多次的缺氧冷刺激后,诱导的新生鼠坏死性小肠结肠炎模型与人类新生儿NEC临床特征、病理改变相一致,是一种理想的新生儿坏死性小肠结肠炎动物模型。