摘要：目的了解清洁工院感防控工作实况,探讨清洁工管理措施,有效控制医院感染。方法根据《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》中与清洁工相关章节,自行设计表格,对基层医院清洁工进行问卷调查。结果医院感染意识相当淡薄,清洁工对医院感染平均知晓率为39.2%,尤其是锐器伤的正确处理率仅为6、2%。结论基层医院清洁工院感知识缺乏,在日常工作中存在较严重的医院感染隐患。根据清洁工管理中存在的问题,切实可行采用相关措施。如建立健全规章制度、加强医院感染相关知识培训、加强医疗废物的处置环节管理,提高清洁工对医院感染意识及自我防护意识、强化环节质量、有效控制医院感染。

摘要：微量泵由于操作方便、用药速度和剂量便于掌握[1-2],体积小、节省人力、剂量准确、微量持续、给药均匀等优点[3],在临床上使用越来越广泛,尤其是在ICU,使用率达100%,少的用3～4道,多的用7～8道,有的甚至达十余道.

摘要：目的构建携带有RNA干扰片段的腺病毒载体Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP，探讨人类结肠癌BALB／c裸鼠皮下移植瘤模型瘤内注射腺病毒载体Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP抑制血管内皮生长因子-C（VEGF-C）表达、结肠癌生长以及结肠癌淋巴管生成的效果。方法选择针对人类VEGF-C mRNA的特异性siRNA靶序列，设计合成其相应的双链DNA，利用BamHI、HindⅢ双酶切插入pDC316-EGFP-U6载体后构建穿梭质粒pDC316-VEGF-C siRNA-EGFP-U6，再与骨架质粒pBHGF35共转染293细胞，同源重组，酶切鉴定，包装扩增后得到重组腺病毒Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP-U6。裸鼠皮下注射LoVo细胞构建人类结肠癌皮下移植瘤模型24只，随机分为4组（每组6只）：以腺病毒、空病毒、裸siRNA以及PBS分别进行瘤内原位注射干预，计算肿瘤体积变化并绘制生长曲线，使用抗LYVE-1单抗和抗CD34单抗分别染色瘤内的血管和淋巴管，检测瘤内淋巴管和血管生成情况，计算微血管密度（MVD），微淋巴管密度（LVD）。结果腺病毒组肿瘤体积明显小于其他各组，腺病毒组与PBS对照组LVD分别为8．47±2．1，17．35±4．7（P〈0．05），腺病毒组与PBS对照组MVD分别为22．65±6．04，23．19±7．63（P〉0．05）。结论实验设计并合成的腺病毒载体介导的VEGF-C siRNA，在人类结肠癌裸鼠移植瘤模型中，瘤内注射腺病毒载体能显著抑制移植瘤的生长和肿瘤淋巴管生成，而对肿瘤血管生长无显著影响。

摘要：背景:与传统细胞因子诱导液诱导的方法相比,将基因通过慢病毒转染入宿主细胞,可以得到长期高效的持续表达,采取双/多基因共修饰治疗的策略,较采用单一的因子来诱导骨髓间充质干细胞向类髓核细胞方向转化可获得更好的效果。目的:构建sox9基因慢病毒载体以及LMP1基因慢病毒载体,并共转染兔骨髓间充质干细胞,观察SOX9和LMP1基因的表达情况。方法:双酶切从Gene Art提供的含sox9基因序列的质粒13ABIV6C_1366933并克隆到p Lenti6.3_MCS_IRES2-EGFP载体,获得含sox9基因的质粒p LMIG-13GS0345-1。通过单链oligo设计及合成LMP1基因序列,并克隆到p Lenti6.3_MCS_IRES2-Ds Red-Monomer载体,获得含LMP1基因的质粒13GS0318-1。再通过293T细胞包装后获得绿色荧光蛋白标记的sox9基因慢病毒载体(Lenti-SOX9-GFP),以及红色荧光蛋白的LMP1基因慢病毒载体(Lenti-LMP1-RFP)。将Lenti-SOX9-GFP和Lenti-LMP1-RFP共转染兔骨髓间充质干细胞,观察sox9基因及LMP1基因的表达情况。结果与结论:测序结果显示质粒p LMIG-13GS0345-1和13GS0318-1中的插入序列与基因库中sox9(NM_000346)及LMP1(AF345904.1)基因序列完全一致,成功构建Lenti-SOX9-GFP和Lenti-LMP1-RFP慢病毒载体。Lenti-SOX9-GFP和Lenti-LMP1-RFP共转染兔骨髓间充质干细胞后同一视野下可观察到绿色和红色荧光蛋白的共表达,RT-PCR与Western Blot检测结果证明Lenti-SOX9-GFP和Lenti-LMP1-RFP可成功高效共转染目的细胞并可在m RNA及蛋白水平同时表达SOX9及LMP1。结果说明实验成功构建了绿色荧光蛋白标记的携带sox9基因的Lenti-SOX9-GFP慢病毒载体,以及红色荧光蛋白的携带LMP1基因的Lenti-LMP1-RFP慢病毒载体,为sox9和LMP1基因共修饰组织工程髓核的研究提供前期实验基础。

摘要：为解决气管切开患者人工气道的温湿度的自动控制,本文设计了一款基于STM32的可穿戴式人工鼻装置。先介绍了整个装置的结构,然后对几个重要的硬件部分进行了说明,包括温湿度传感器的选择、核心控制器的选择、蓝牙模块和电源模块的设计等,最后介绍了主程序和PID子程序的控制流程。整个装置虽然结构并不复杂,但是设计巧妙,有一定创新性和较强的实用性。

摘要：目的:构建科学、有效、统一的公立医院绩效评价指标体系。方法:按照以人为本、科学性、可比性、可操作性和可推广性等原则,利用专家咨询法,并综合考虑实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价,以宁波市2002-2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果:设计出以支持—功能—效果为"度",包含目标层、子系统层和基础指标层3个层次指标、13个大类指标和28个基本指标为"级"的三度三级指标体系,30所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论:文章提出的公立医院绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性、独立性和敏感性,是一种科学、实用、有效的评价方法。

摘要：目的评价银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、***、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等从建库至2015年11月5日的数据,收集相关的随机对照试验研究,根据Cochrane 5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量。使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,358例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,联合组降低DVT的发生率(P=0.01);D-二聚体降低值下降较明显(P<0.000 01);联合组活化部分凝血酶时间(APTT)升高值无显著性差异(P=0.07),凝血酶时间(PT)升高值有显著性差异(P=0.04);对APTT和PT进行异质源分析,结果剔除文献后,与对照组比较,联合组APTT、PT升高值具有显著性差异(P<0.000 1)。安全性方面显示两组均未发现异常出血、变态反应、消化道反应等药物相关的不良反应。结论从该研究结果来看,银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后DVT安全有效。但鉴于纳入的该研究样本有一定的局限性,仍需设计良好的大样本临床随机对照研究来验证。

摘要：指端指腹是人类手部最敏感、最精细的部分，也是最容易损伤的部位，多伴有骨、肌腱的外露，修复创面的方法较多，常采取V-Y推进皮瓣修复。但传统的V-Y皮瓣因推进距离有限而限制其使用。如何既能保留V-Y推进皮瓣的供区破坏小和创面直接缝合的优点，又能增加其推进距离？2009年以来，我们设计V-Y推进皮瓣＋指掌侧推进皮瓣移位修复指端缺损21例，疗效满意。

摘要：目的:利用人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)潜伏及再激活感染THP-1细胞模型,研究细胞核内转录因子GATA-1与HCMV UL111A基因5'上游DNA序列的相互作用。方法:采用免疫印迹(Western blotting)技术定量分析HCMV潜伏及再激活感染时细胞核内转录因子GATA-1的表达;通过MATCH工具软件分析UL111A基因5'上游DNA序列,发现存在着11个GATA-1的结合位点,针对这11个GATA-1结合位点DNA序列设计9对引物,采用染色质免疫沉淀(chromatin immunoprecipitation,ChIP)及实时荧光定量PCR技术分析转录因子GATA-1与UL111A基因5'上游DNA序列的结合情况。结果:HCMV潜伏感染时UL111A基因未表达cmvIL-10,激活感染时表达cmvIL-10,潜伏感染时转录因子GATA-1的相对表达量高于激活感染;以GATA-1抗体特异性结合的DNA片段为模板,9对引物中共有5对扩增出目的条带;HCMV潜伏感染组和激活感染组5个位点转录因子GATA-1结合率分别为:-4.00±0.26、-4.50±0.33、-4.41±0.21、-3.61±0.20、-3.47±0.11和-1.13±0.07、-0.63±0.05、-1.10±0.07、-0.24±0.03和-0.14±0.01,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HCMV感染时转录因子GATA-1可能通过与UL111A基因5’上游序列1119(-3760)位点、107(-4772)位点、609(-4270)位点、849(-4030)位点和2047(-2832)位点结合,调节UL111A基因的转录,参与HCMV潜伏与再激活感染的过程。

摘要：目的调查炎症性肠病患者获取疾病信息的方式和对疾病信息的需求。方法通过自行设计的问卷对2013年5月1日至2016年3月31日在浙江大学医学院附属第二医院炎症性肠病专科门诊初次就诊的376例炎症性肠病患者进行问卷调查，问卷内容包括炎症性肠病患者的一般资料、就医情况及上网情况。结果收回有效问卷359份，有效回收率95.5%（359/376）。男性226例，女性133例，平均年龄41.8岁，最小14岁，最大88岁。克罗恩病患者占55.4%（199/359），溃疡性结肠炎占44.6%（160/359）。炎症性肠病患者获得疾病相关信息的主要方式是医生口头告知（77.7%，279/359）和上网查找（59.3%，213/359）。患者上网查找的主要信息为炎症性肠病的预后（97.2%，207/213）、药物治疗（76.1%，162/213）、病因（58.2%，124/213）及营养治疗（51.6%，110/213）。96.6%（347/359）的患者希望通过与专科医生保持联系，89.0%（319/359）的患者希望通过以参加俱乐部的形式获取更多疾病相关信息。结论炎症性肠病患者对疾病相关信息的需求非常强烈，获取信息的来源主要为医务人员和网络，患者最关注的是疾病预后和药物治疗。