摘要：目的探讨宁波市鄞州区2型糖尿病(T2DM)患者使用二甲双胍(Met)与帕金森病(PD)发病风险的关联。方法回顾性队列研究,选取宁波市鄞州区医疗数据平台中的T2DM患者作为研究对象。采用活性药物对照、新用药者设计,以磺脲类药物(SU)作为对照,构建2009年1月1日后新使用Met或SU的T2DM患者队列。使用逆治疗概率加权(IPTW)来控制基线的混杂因素,并使用Cox回归模型估计Met与PD发病风险之间关联的HR值及其95%CI。结果共纳入79 111例T2DM患者。其中,Met新使用者41 116例,SU新使用者37 995例。随访期间有799例患者发生PD,其中471例为SU使用者,328例为Met使用者,发病率分别为186.7/10万人年(471/252 326)和147.7/10万人年(328/222 011)。与SU相比,不调整混杂的粗分析结果显示,Met与PD的发病率之间存在显著的负相关(HR=0.80,95%CI 0.70~0.93)。使用IPTW校正潜在混杂因素后,Met与PD的发病风险关联无统计学意义(HR=0.88,95%CI 0.76~1.01)。不同亚组分析和敏感性分析的结果与主分析的结果基本一致。结论宁波市鄞州区T2DM患者使用Met与PD的发病风险无显著相关性。

摘要：目的:调查基层社区医务人员对急救知识的掌握情况,分析存在的原因和不足,提出建议和改进策略。方法:自行设计调查问卷,对鄞州区第三医院300位医务人员现场进行紧救知识考试。结果:考试统计结果显示:优秀29人;合格215人;不合格56人。35岁左右的医务人员得分最高,全科医生学历越高,急救知识掌握情况越好。部分年龄偏大、学历较低乡村医生、辅助科室医生急救知识掌握情况较差。结论:全科医生急救知识掌握优秀率及合格率较低,急救知识掌握情况尚不理想,应加强培训、增强责任心,加快提升急救知识水平、业务水平。

摘要：目的：对浙江省宁波市鄞州区社区卫生服务站全科医生配制现状进行调查,为更好地整合社区医生资源的合理化配制提供强有力的依据。方法：采用发放自行设计的调查问卷,对浙江省宁波市鄞州区卫生局下属的12家社区卫生服务中心下属社区卫生服务站全科医生进行现场调查。结果：经验丰富有学历、有职称的30~40岁的社区医生主力军人数较少,新毕业的大中专毕业生较多,社区高级职人才稀缺,无学历的乡村医生占了全部社区医生总数的23.3%。由于历史遗留问题使得基层社区全科医生结构构成不合理,存在较大医疗安全隐患。结论：社区全科医生是基层社区服务机构的主力军,是社区卫生服务团队的核心力量,应调整社区全科医生的配置,使配制结构在学历、年龄、职称等各方面合理化,使社区全科医生真正承担起老百姓的＂健康守门人＂的职责。

摘要：目的:调查浙江省宁波市鄞州区姜山社区医生督导下的流动儿童免疫规划现状,分析存在的原因和不足,对免疫规划效果进行评价。方法:自行设计调查问卷,对本辖区1800户有流动儿童的外来工家庭入户进行现场问卷调查,社区医生通过入户随访、接种证查验、健康教育、预防接种告知书发放、利用手机微信建立流动人口微信群等多种途径,督导流动儿童完成各阶段的免疫规划任务。结果:根据问卷调查结果,社区医生督导下流动儿童的预防接种证建证率,政府出资、免费接种一类疫苗全程接种率与2012年比较,有了明显的提高。2013年底流动儿童免疫规划合格接种率基本达到了国家免疫规划实施方案的规定要求。2013年水痘发病率为5.34%,麻疹发病率为0.64‰,比2012年流动儿童的相关疾病发病率降低。流动人口对社区医院预防接种服务满意度普遍提高,达到了95.20%以上。结论:社区医院承办、社区医生主体督导的流动儿童免疫规划管理模式,对有效落实免疫规划进行了有益探索和尝试。使流动儿童能够享受和本地常住儿童同样的预防接种服务,有效促进了公共卫生服务的均等化。

摘要：目的：了解宁波市鄞州区儿童与成人预防接种门诊人力资源现状,为优化配置两类接种门诊人力资源提供参考依据。方法：统一设计调查表,收集儿童和成人预防接种门诊人力资源数据,采用构成比等指标进行描述性统计分析。结果：2014年鄞州区49家预防接种门诊,预防接种人员297人,其中儿童预防接种门诊155人,成人预防接种门诊142人;儿童和成人预防接种门诊的平均接种人员数、每万服务人口配置接种人员数、全年人均服务针次数依次为6.46人和5.68人,7.33人、0.98人、4 092.55针次和226.83针次;儿童和成人预防接种门诊接种人员构成均具有以下特征：以女性居多,年龄集中在20～39岁之间,学历以本科为主,职称以初级居多,绝大多数工作者工作年限≥3年;儿童预防接种门诊接种人员专业以公共卫生为主,占55.19%,成人预防接种门诊接种人员以护理专业为主,占83.69%。结论：鄞州区儿童和成人预防接种门诊人力资源已具有一定规模,但也存在如高职称人才稀缺、缺少临床专业人员等制约预防接种服务发展的问题。