摘要：在临床工作中，笔者发现较多膝骨性关节炎患者存在膝关节屈伸受限，对此，设计了膝后侧的手法，通过松解胭肌改善膝关节的屈曲功能障碍，并与既往病例进行比较，结果现报道如下。

摘要：目的:调查了解医、护、患对临床药学服务需求情况,探讨更加高效的临床药师服务模式。方法:以浙江省杭州市两所医院的在职医师、护士及在这两所医院就诊的96例患者作为调查研究对象,采用自行设计的调查问卷,调查医、护、患对临床药学服务需求情况。结果:医、护、患对临床药学服务需求类型较多,其中医师需求最大的为希望临床药师提供所选药物的药剂学、药动学及药效学方面的解释;护士需求最大是希望临床药师给出一些用药上的纠正意见;患者需求最大的是希望能从各个方面对处方进行审核。结论:医、护、患对临床药学服务需求较多,需要不断地拓展药学服务的内容,对各个环节加以细化,加强对临床药师的培训力度,提高综合业务能力,全面提升临床药学服务水平。

摘要：目的探讨老年股骨颈骨折(TF)患者行髋关节置换术(THA)后髋关节功能恢复的相关影响因素。方法选取2021年2月至2023年2月医院收治的TF患者156例,给予THA手术治疗,术后完成随访。术后对患者进行Harris评分评定,根据结果分为良好组(n=43)与不良组(n=113)。设计调查表对两组基线资料进行单因素及多因素Logstic回归分析,分析影响患者术后关节功能恢复的相关因素。结果术后进行1个月随访,156例患者中43例恢复不良,占27.56%。经单因素统计分析,与良好组患者相比,不良组患者年龄高于70岁、合并多种内科疾病、手术时间高于2 h、导管留置时间高于24 h、苏醒期出现躁动、术后下床活动时间高于7 d、围术期下肢深静脉血栓的占比明显提高,隐性失血量明显增加(P<0.05);经多因素分析,影响老年TF患者行THA术后髋关节功能恢复的相关因素包括年龄高、合并多种内科疾病、手术时间长、隐性失血量多、苏醒期出现躁动、围术期并发下肢深静脉血栓(P<0.05)。结论老年TF患者THA术后髋关节恢复存在一定的不良情况,影响不良情况的相关因素主要包括年龄高、合并多种内科疾病、手术时间长、隐性失血量多、苏醒期出现躁动、围术期并发下肢深静脉血栓等,临床应给予针对性措施进行防治,以促进术后的快速康复。

摘要：目的：观察双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的 SchazkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法：2009年3月至2013年3月，采用双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的 SchazkerⅣ型闭合性胫骨平台骨折患者13例，男9例、女4例。年龄25～56岁，中位数37岁。所有患者均无血管、神经损伤，术前 CT 检查和三维重建均显示胫骨平台内侧髁骨折伴有外侧平台关节面的明显塌陷，而胫骨平台外侧骨皮质完整。受伤至手术时间4～9 d，中位数6 d。术后随访观察胫骨近端关节面对位、下肢力线恢复、胫骨平台骨折愈合、膝关节活动度改善及并发症发生情况，并于末次随访时参照 Lysholm 膝关节评分标准评价疗效。结果：所有患者均获随访，随访时间6～13个月，中位数10个月。所有患者均恢复了胫骨近端关节面的解剖对位及正确的下肢力线。骨折均愈合，愈合时间13～24周，中位数17周。2例膝关节活动度为0°～90°；其余患者膝关节最大伸直角度为0°，最大屈曲角度均大于110°。末次随访时，Lysholm 评分72～98分，中位数87分；参照 Lysholm 膝关节评分标准评价疗效，优5例、良6例、可2例。均未出现切口感染、内固定断裂等并发症。结论：采用双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的 SchazkerⅣ型胫骨平台骨折，能够有效恢复胫骨近端关节面的平整和下肢力线，骨折愈合率高，膝关节活动度和功能恢复好，并发症少，值得临床推广应用。

摘要：目的：观察直接前入路微创全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法：2013年1月至2014年9月,采用直接前入路微创全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死患者36例,男24例、女12例。年龄55-79岁,中位数65岁。按股骨头坏死的ARCO分期,Ⅲ期3例、Ⅳ期33例。排除合并陈旧性髋臼骨折、异位骨化、骨盆畸形和后髋臼缺损者。术后随访观察髋关节疼痛改善、并发症发生及髋关节功能改善情况。结果：手术时间（70.50±10.50）min,术中出血量（510.00±159.30）m L,下床时间（2.50±1.28）d,住院时间（12.10±4.50）d。本组患者均获随访,随访时间6-12个月,中位数8个月。髋关节疼痛视觉模拟评分由术前（8.04±1.51）分降至术后6个月（0.65±0.23）分。术后6个月,采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效,优27例、良6例、可3例。均未出现肢体短缩、畸形、感染、肺栓塞、假体松动、假体下沉、下肢神经损伤等并发症,均恢复独立行走和生活自理能力。结论：采用直接前入路微创全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死,创伤小,能够消除或缓解髋关节疼痛,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。