摘要：目的 在符合法规要求,确保数据可溯源,财务可监管的前提下,解决临床试验中受试者检验检查及药物费用减免流程繁琐的问题.方法 基于医院现有的HIS系统,设计受试者检验检查及药物费用减免系统并进行应用.结果 该系统在不改变研究者原有工作流程的前提下,可对受试者相关费用进行实时减免.结论 该系统成本低,研发时间短,操作便捷,实现了受试者费用减免过程的全程网络管理,有利于项目经费核算,节约了管理成本,提高了工作效率,特别适用于新机构,值得推广.

摘要：目的探讨大剂量乳果糖对中度急性胰腺炎腹内高压及肠黏膜屏障功能的影响.方法选取浙江省温州市泰顺县人民医院2015-02/2017-02接诊的90例中度胰腺炎患者作为本次研究的对象,按系统随机化法分为观察组和对照组各45例.在常规对症治疗基础上,对照组给予生长抑素和埃索美拉唑进行治疗,观察组在对照组基础上联合使用大剂量乳果糖进行治疗,对比分析两组患者住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间、治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能及治疗效果等情况.结果观察组住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间等临床症状指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的腹内高压、内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及尿淀粉酶水平均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(95.11%)高于对照组(80.00%)(P<0.05).结论在生长抑素和埃索美拉唑基础上联合使用大剂量乳果糖对中度胰腺炎患者具有较好疗效,能降低其腹内高压和内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及尿淀粉酶水平,增强肠道黏膜屏障功能,提高临床治疗效果,有利于患者预后,临床价值较高,值得推广应用.

摘要：目的探讨以脉搏指示心排血量(pulse-indicated continuous cardiac output,PiCCO)联合中心静脉血氧饱和度(systemic central venous oxygen saturation,ScvO_2)检测为指导的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期液体治疗效果.方法纳入2014-06/2016-06于温州市人民医院ICU治疗的SAP患者80例,所有患者经由同一组ICU医生制定治疗方案.随机数表法将所有患者分为对照组及联合组.对照组在早期液体复苏期间常规监测基础上采用PiCCO监测为指导;联合组在对照组基础上增加监测指标ScvO_2.比较两组患者复苏前及复苏72h患者血流动力学指标、机械通气及血液净化指标、血气分析及相关生化指标、ICU住院时间及预后.结果治疗前及治疗后两组间平均动脉压、心率、中心静脉压、心脏排血指数及心输出量对比,差别无统计学意义(P>0.05).治疗后两组平均动脉压、心率、中心静脉压、心脏排血指数及心输出量显著高于治疗前,差别有统计学意义(P0.05).结论以PiCCO联合ScvO_2监测为指导,制定重症急性胰腺炎液体治疗策略,能够改善组织灌注,减少器官损伤,并且能够缩短ICU住院时间,改善预后,减少并发症发生,具有重要的临床意义.

摘要：目的设计一个医院药品顺加作价价格自动运算与确定的系统。方法采用模块化设计、自动运算销售价、自动设置与人工设置双重功能确定执行销售价的方式。结果系统能够根据药品的进价、零售限价以及相关规定计算与确定药品数据库中现有药品与新增药品的销售价与执行销售价,并能够根据药品进价与零售价的变化自动更新销售价与执行销售价。结论本系统适应性强,操作简便、直观,结果准确、可靠,大大提高了工作效率。

摘要：目的探讨辣椒素（capsaicin，CAP）对内毒素所致小鼠急性肺损伤中氧化应激的影响。方法将SPF级ICR小鼠108只随机（随机数字法）分为6组：正常对照组（n=18）、辣椒素对照组（n=18）、抗辣椒素碱（capsazepine，CAPZ）对照组（n=18）、急性肺损伤组（n=18）、CAP干预组（n=18）、CAPZ干预组（n=18），分别于3、8、16h时点麻醉后活杀，留取肺组织标本。化学比色法检测小鼠肺组织超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）、过氧化氢酶（catalase，CAT）活力以及丙二醛（malondiachehyche，MDA）水平；ELISA法检测各组小鼠肺组织血红素氧合酶（heineoxygenase1，HO-1）水平；RT-PCR及Westernblotting检测各组小鼠肺组织NF-E2-相关因子2（NF-E2-relatedfactor-2，Nrf2）mRNA及其蛋白水平；光镜下观察各组小鼠肺组织病理学改变。多样本间数据比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD检验。结果与正常对照组相比，急性肺损伤组小鼠SOD、CAT活力明显降低（P〈0．05），HO-1水平明显升高，且随着时间变化CAT活力逐渐升高，SOD活力逐渐降低，而HO-1在8h达峰值，CAP对照组及CAPZ对照组则变化不明显（P〉0．05）；与急性肺损伤组相比，CAP干预组CAT、SOD活力及HO-1水平在8h、16h明显升高（P〈0．05），CAPZ干预组SOD活力及HO-1水平则在8h、16h明显降低（P〈0．05），CAT在16h明显降低（P〈0．05）。与正常对照组相比，急性肺损伤组小鼠MDA水平明显升高（P〈0．05），CAP对照组及CAPZ对照组则变化不明显（P〉0．05）；与急性肺损伤组相比，CAP干预组小鼠MDA水平在3、8、16h明显降低（P〈0．05），CAPZ干预组MDA含量则在3、8、16h明显升高（P〈0．05）。急性肺损伤组小鼠肺组织在3、8、16hNrf2蛋白和Nrf2mRNA水平明显高于正常对照组（P〈0．05），CAP对照组和CAPZ对照组则无明显变化（P〉0．05）；与急性肺损伤组相比，CAP干预组小鼠肺组织在8h、16hNrf2蛋白及mRNA水平明显升高（P〈0．05），CAPZ干预组小鼠肺组织在8h、16hNrf2蛋白及mRNA水平则明显降低（P〈0．05）。光镜下，CAP对照组及CAPZ对照组小鼠肺损伤程度与正常对照组相比无明显差别，急性肺损伤组8h、16h较正常对照组肺组织损伤明显，CAP干预组肺损伤程度较急性肺损伤组轻，CAPZ干预组较急性肺损伤组重。结论氧化应激是内毒素血症小鼠急性肺损伤发生的重要环节，CAP激活TRPVl能够上调Nrf2的水平和二相解毒酶的活性，从而减轻急性肺损伤小鼠氧化应激损伤。

摘要：背景：研究表明，基因调控下胎膜细胞凋亡增加可导致胎膜早破，其根源也许是个体间某些基因的差异。因此，人群中不同的基因型有可能决定不同个体间Fas的表达与功能上的差异。目的：实验拟验证Fas基因-670位点多态性与胎膜早破遗传易感性的关系。设计、时间及地点：以病例一对照观察设计在2006—09／2007—09于温州医学院附属第三医院（瑞安市人民医院）妇产科分院实验室完成。参试者：本院收治的胎膜早破孕妇共65例，另择无胎膜早破孕妇120名作为正常对照组，两组孕妇均为单胎初产，排除急性风湿病、胶原疾病、肝病、其他感染及妊娠高血压综合征等并发症和合并症，胎膜早破诊断标准按丰有吉主编的7年制《妇产科学》中的相关标准。方法：采用聚合酶链反应-反向点杂交、DNA直接测序方法检测65例胎膜早破患者与120名正常对照的Fas基因-670多态性位点的基因型。主要观察指标：胎膜早破患者Fas基因-670多态性位点的GG、AG＋AA基因型出现的频率，等位基因A、G出现的频率。结果：胎膜早破患者的G等位基因频率明显高于正常对照组（x^2=4．633，P=0．031）。胎膜早破患者的AG、AA基因型频率与正常对照组相比差异无显著性意义（x^2值分别为0．934和1．258；P值分别为0．334和0．262），而胎膜早破患者的GG基因型频率明显高于正常对照组（x^2=5．266，P=0．022）。提示GG基因型者患胎膜早破的风险性明显高于AG、AA基因型者（OR=2．190，95％CI：1．113-4．3121。结论：Fas基因-670位点G等位基因及GG基因型可能是胎膜早破的易感因素。

摘要：目的探讨综合治疗癌症病人的健康教育需求。方法采用自行设计的问卷调查表对 97例住院癌症病人进行调查。结果癌症病人的健康教育需求具有个性差别和阶段性的特点。

摘要：全国各地已广泛开展"优质护理服务示范工程"活动,获得了广大护理工作者的响应,也取得了一定的成绩,但离完善的临床护理模式还存在一定的距离。为此,温州市人民医院为提高护理质量,将"强化护士长的管理艺术"引入到日常的护理服务实践中,取得了一定的成绩。

摘要：目的优选美洲大蠊抗肝纤维化颗粒的成型工艺。方法以成型率与吸湿率的总评归一值为考察指标,药辅质量比、辅料质量比、乙醇体积分数为考察因素,通过单因素实验和星点设计-响应面法优选美洲大蠊抗肝纤维化颗粒的成型工艺,并加以验证。结果美洲大蠊抗肝纤维化颗粒的成型工艺为药辅质量比为1:2.84,微晶纤维素和淀粉质量比为1.37:1,乙醇体积分数77.4%。验证实验中,吸湿率与成型率总评归一值为0.6835,与预测值0.6766的相对误差为1.02%,颗粒物理性能检测符合规定。结论优选的成型工艺稳定可靠,方法简便,颗粒成型性、抗湿性良好,可用于美洲大蠊抗肝纤维化颗粒的制备。

摘要：目前波前像差技术已成为当今眼科学重要的领域之一。在屈光手术治疗方面,波前像差仪的应用有极大的发展潜力。波前像差仪的种类繁多,设计原理主要包括Hartmann-Shack原理、光路追迹原理、Tcherning原理或视网膜检影原理和心理物理学方法。本研究从四种波前像差仪的原理和特点出发加以综述。