摘要：目的探讨头孢噻肟联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)对患者肠道菌群结构和多样性的影响。方法选择2018年10月至12月浙江省立同德医院感染科收治的CAP住院患者6例,予头孢噻肟注射液2.0 g(1次/8 h)联合左氧氟沙星注射液0.5 g(1次/d)静脉给药治疗,留取患者抗菌药物治疗前和经7 d治疗后粪便样本共12份,采用自身配对设计研究,对治疗前后的粪便样本进行16S核糖体RNA(16S rRNA)测序分析。结果⑴治疗前和治疗后患者肠道菌群的组成结构:在门水平:厚壁菌门59.2%vs 40.8%,变形菌门18.6%vs 35.5%,拟杆菌门14.8%vs 20.8%,放线菌门5.6%vs 1.2%;在科水平:瘤胃菌科34.5%vs 13.0%、毛螺菌科15.9%vs 9.7%、韦荣球菌科1.8%vs 3.3%、乳杆菌科0.3%vs 8.0%、肠球菌科0.02%vs 5.2%、链球菌科2.9%vs 1.1%、肠杆菌科16.4%vs 34.6%、拟杆菌科13.3%vs 16.8%、紫单胞菌科0.3%vs 3.4%、红蝽杆菌科4.4%vs 0.5%。治疗前后患者肠道菌群的组成结构比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑵治疗前和治疗后患者肠道菌群的多样性:OTU值(150.5±59.0)vs(93.2±34.1),t=2.72,P=0.04;Chao1指数(169.25±49.61)vs(117.92±35.06),t=3.22,P=0.02;shannon指数(3.61±0.83)vs(2.31±0.73),t=4.54,P=0.01;simpson指数(0.80±0.10)vs(0.61±0.20),t=2.76,P=0.04。治疗前后患者肠道菌群的多样性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。⑶脱硫弧菌为治疗前和治疗后组间差异有统计学意义的菌群,LDA值=2.03,P=0.02。结论头孢噻肟联合左氧氟沙星治疗一周对CAP患者肠道菌群的多样性有显著影响,治疗后肠道菌群的多样性明显减少,脱硫弧菌是治疗前和治疗后差异有统计学意义的菌种。