摘要：目的调查浙江省肿瘤医院与中国科学院杭州医学研究所院所融合协同治理的有效性现状,分析影响融合的具体原因,并提出建议。方法根据浙江省肿瘤医院与中国科学院杭州医学研究所院所融合协同治理的具体运行情况,设计协同治理的问卷调查表,研究对象为浙江省肿瘤医院、中国科学院杭州医学研究所职工,共计305人参与问卷调查。结果“影响院所融合成效的首要因素”与“当前院所融合存在的主要问题”存在相关性,性别、职称、学历与“院所融合成效的首要因素”存在相关性,年龄、职务、工作年限、来院工作年限与“院所融合存在的主要问题”存在相关性;职务与“院所融合对医院和医学所产生的实际效果和作用”“对目前院所融合推进程度的评价”“中科院杭州医学所在院所融合过程中发挥的作用”“了解院所融合相关体制机制”等存在相关性。结论“是否为中层干部”对院所融合中的诸多方面产生影响,得出信息获取存在不通畅现象、部分职工激励措施有待加强、融合治理体制机制有待健全等结论。为提升院所融合协调治理的有效性,提出强化信息流通、加强职工激励、健全体制体系等对策。

摘要：背景与目的核苷酸切除修复机制可修复顺铂(DDP)造成的DNA损伤,作为其中的关键酶之一,切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing gene1,ERCC1)的表达可能与DDP耐药有关。本研究旨在探讨小干扰RNA沉默ERCC1基因表达对肺腺癌耐药细胞A549/DDP药物敏感性的影响。方法将体外设计合成针对ERCC1的小分子RNA(siRNA)转染A549/DDP细胞,RT-PCR检测ERCC1 mRNA水平;Western blot检测ERCC1蛋白表达的变化;MTT检测RNA干扰后细胞药物敏感性改变。结果 ERCC1 RNAi干扰后ERCC1 mRNA表达指数降低,明显低于对照组,干扰后ERCC1 mRNA表达抑制率为90.4%。转染ERCC1 siRNA降低了ERCC1蛋白的表达水平。MTT显示分别用2μg/mL、4μg/mL、8μg/mL、16μg/mL、32μg/mL顺铂处理细胞48h,转染ERCC1 siRNA细胞组较对照组敏感性明显增高,干扰前A549/DDP细胞IC50为12.49μg/mL,干扰后A549/DDP细胞IC50下降为9.27μg/mL。结论 ERCC1 siRNA干扰可以降低ERCC1的表达水平,并可提高A549/DDP细胞对顺铂的敏感性。

摘要：目的开发并评估一种针对治疗计划系统(TPS)的调强放疗(IMRT)无监督自动计划方案,使其能够模拟人工进行治疗计划的自动优化。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月浙江省肿瘤医院已经完成放疗的25例胃癌患者资料,患者年龄40~60岁,其中训练集7例,测试集18例。所有患者均采用相同的临床处方剂量标准45 Gy分25次,并接受飞利浦大孔径腹部CT扫描,扫描层厚为5 mm。基于深度强化学习(DRL)框架,提出一种多智能体优化决策网络(MOPN),对多个优化目标进行调整,从而模拟临床人工计划设计的过程。所有病例的自动计划方案均借助Eclipse脚本应用程序接口(ESAPI)进行代码编程,由MOPN模型自动生成。利用Wilcoxon符号秩检验比较自动计划方案与人工计划方案在相关剂量学指标间的差异。结果初始优化目标经过MOPN调整后,自动计划的平均得分由(576.1±221.2)分上升至(1852.8±294.9)分。与临床人工计划相比,MOPN自动计划在脊髓D_(max)、肝D_(mean)和肝V5 Gy方面分别降低了21.4%、9.8%和11.5%。结论MOPN模型借助ESAPI工具完成了与TPS的数据互通,同时也实现了胃癌IMRT治疗计划的自动化设计。经过训练的MOPN模型可以模仿计划者在优化过程中的人为操作来调整多个目标,逐步改善计划质量。

摘要：[目的]了解居民对浙江省肿瘤医院开展的肿瘤筛查等工作及防癌科普知识的知晓水平并分析影响因素,为更好开展肿瘤筛查和制定科学传播策略提供依据。[方法]以浙江省肿瘤医院部分在院患者为抽样调查对象,设计调查问卷,共发放问卷300份,收集人口学信息、健康状况、对癌症科普、义诊、筛查行动的看法及满意度等情况。采用量化分析的方式,利用方差、斯皮尔曼系数等分析变量之间的相关性。[结果]共238份问卷有效。“对这些癌症科普、义诊、筛查行动的感受”分值平均数为4.66(总分5分)。“是否了解防癌筛查车的功能”与“是否觉得防癌筛查对你有帮助”呈正相关关系(r=0.005,P=0.001)。“是否知道有这方面的健康问题”与“我喜欢医院安排的这些癌症科普、义诊、筛查行动”呈正相关关系(r=0.141,P=0.041)。“在不同的地方见到防癌筛查车”与“是否觉得防癌筛查对你有帮助”呈正相关关系(r=0.650,P=0.003)。[结论]通过提高知晓率、说服群众主动参与、制定群众容易接受的干预策略并提高满意度,可以提高居民防癌健康素养。

摘要：目的探索锁骨上岛状皮瓣(supraclavicular fasciocutaneous island flap,SIF)在气管缺损修复中的临床应用。方法回顾性分析2016年5月至2021年3月,中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科及胸部外科应用SIF修复颈胸部肿瘤手术后气管缺损的10例患者的临床资料,男性8例,女性2例,年龄27~73岁。其中喉气管腺样囊性癌2例,喉鳞癌2例,食管鳞癌3例,甲状腺乳头状癌2例,甲状旁腺腺癌1例;原发肿瘤均为T4期。分析10例SIF修复气管缺损的效果。结果设计SIF,皮瓣面积(3~7)cm×(6~10)cm,皮瓣厚度8~11 mm,蒂部长度10~15 cm,10例皮瓣血供均来自颈横动脉,肩部供区皮肤缺损均直接拉拢缝合关闭。术后随访1~60个月,皮瓣全部存活,皮瓣与气管愈合佳,肩部切口愈合可。结论SIF修复气管缺损厚度合适,制取技术简单,不需要显微外科技术,有较好的应用前景。

摘要：针对企业Web应用提出一种新的事件预测方法DeepEvent,以更好地检测异常事件。DeepEvent包括三个关键特性:特定于Web应用而设计的神经网络结构以充分考虑连续事件之间的特征,克服标注数据稀缺的自监督学习技术,以及集成上下文事件和捕获事件之间依赖关系的序列嵌入技术。在从六个真实世界的企业Web应用程序中收集到的事件上来对DeepEvent进行评估。实验结果表明,DeepEvent在预测连续事件和检测Web异常方面是有效的。

摘要：[目的]结直肠癌位居浙江省恶性肿瘤发病第3位、死亡第4位,是威胁居民健康和生命的重大公共卫生问题。开展结直肠癌筛查,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低结直肠癌负担的有效手段。[方法]2020年浙江省将重点人群结直肠癌筛查项目纳入省政府十方面民生实事,在全省范围内向50~74周岁户籍居民提供免费结直肠癌筛查服务。本文将重点阐述该项目的设计蓝图和实施方案。[结果]项目充分考虑浙江省结直肠癌疾病负担和公共卫生资源状况,结合浙江省结直肠癌筛查经验和工作基础,制定了筛查策略。[结论]浙江省重点人群结直肠癌筛查项目为积极探索适合中国国情的结直肠癌筛查策略提供理论依据和实践基础。

摘要：目的建立一种基于遗传算法的三维适形放疗治疗机架入射角度最优化算法。方法从Pinnacle v 7．2计划系统上读取患者几何轮廓信息和三维剂量分布文件，把几何轮廓信息和三维剂量分布在同一坐标系下融合后作为最优化算法输入数据。对每组角度组合都计算其最优射野权重，用基于遗传算法角度最优化方法挑选出最优角度组合，最后把得到的角度组合和各角度射野权重重新输入到Pinnacle v 7．2计划系统，和常规三维适形计划相比较。对2例肺癌病例和1例脑瘤病例比较了优化入射角度和常规三维适形计划下剂量分布、DVH图差异和适形度指标。结果和常规三维适形计划相比，优化计划适形指数分别为0．59和0．70，高于常规三维适形计划的0．36和0．58。DVH图上看肺癌病例，使用优化算法后脊髓受到的最高量分别下降了17．8％和22．4％，肺V20分别降低了3．1％和4．4％，肺V30分别降低了4．5％和1．5％；对脑瘤病例，晶体和眼球受照剂量也有显著下降。结论所建立的角度最优化方法可作为计划设计的辅助工具。

摘要：近年来植物来源的抗肿瘤药物重新引起人们的重视，这是因为从植物来源的化合物不只对发现新药有巨大潜力，还可为设计理想的新药提供独特的结构新颖的化合物。皂苷是一类较复杂的化合物，在植物界分布很广，许多中药如人参、三七、威灵仙、知母、远志、桔梗、柴胡等都含有皂苷。皂苷除了溶血、杀精、细胞毒作用以外，有些皂苷还具有抗肿瘤、免疫调节、抗炎、降胆固醇、保肝、降血糖、抗微生物和心血管活性等生物活性。

摘要：[目的]了解外审专家对CY/T 174—2019《学术出版规范期刊学术不端行为界定》中审稿专家和作者学术不端行为的认知情况,完善学术期刊同行评议机制。[方法]以《预防医学》杂志外审专家为调查对象,基于CY/T 174—2019《学术出版规范期刊学术不端行为界定》设计调查问卷,通过电子邮件推送和回收问卷,调查6类及其中常见的6种审稿专家学术不端行为、7类及其中常见的7种作者学术不端行为的认知情况。[结果]调查外审专家共225人,回收问卷185份,有效问卷182份,问卷有效率为98.38%。其中男性129人,女性53人;年龄以30~60岁为主,占96.63%;以高级专业技术职称为主,其中正高93人,占51.10%;副高75人,占41.21%;以硕士学历为主,73人,占40.11%;从事疾病预防控制工作110人,占60.44%;5年内人均发表论文9篇,最多发表30篇;最近1年审稿少于6篇96人,占52.75%,6~11篇46人,占25.27%,12篇及以上40人,占21.98%。6类审稿专家学术不端行为的认知率平均为93.68%,6种常见学术不端行为的认知率平均为83.61%;7类作者学术不端行为的认知率平均为92.31%,7种常见学术不端行为的认知率平均为86.73%。[结论]外审专家对于CY/T 174—2019《学术出版规范期刊学术不端行为界定》的审稿专家和作者学术不端行为类型的认知率较高,但对于具体学术不端行为的辨识能力尚需提高;编辑部应采取多种形式提高外审专家辨识学术不端行为的能力,完善同行评议机制。