摘要：目的:探讨硫酸镁与参附注射液在老年手术患者硬膜外麻醉中的应用效果。方法:选取择期行硬膜外麻醉手术老年患者60例,采用随机双盲对照试验设计,按照1∶1比例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组静滴参附注射液0.5mL/kg,25%硫酸镁0.2mL/kg,对照组静滴等量的生理盐水。比较两组术中血流动力学变化,术后镇痛、镇静评分及不良反应。结果:观察组术中各时点的HR、MAP和SpO2无明显变化(P>0.05),而对照组T1、T2时HR、MAP和SpO2较T0显著降低(P<0.05),且T1时显著低于观察组(P<0.05);观察组术后1、6、12和24hVAS评分和Ramsay评分均显著低于对照组(P<0.05),观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间均显著早于对照组,对照组不良反应发生率[30.0%(9/30)]显著高于观察组[6.7%(2/30)](P<0.05)。结论:硫酸镁与参附注射液用于老年手术患者硬膜外麻醉利于稳定血流动力学,减少术后疼痛和不良反应,促进胃肠道恢复,值得临床推广应用。

摘要：第三代喉罩（proseal laryngeal mask airway，PLMA）有通气和引流管的双管设计，是经典喉罩的改良产品。使用PLMA通气时，能防止胃内容物的反流和误吸[1]。但PLMA引流管的开口在其最前端，较为锐利，置入时易引起损伤，甚至出血。目前常用的喉罩置入方式主要有3种：（1）正中盲探徒手置入法；（2）侧入法；（3）逆转法。笔者在传统正中盲探徒手置入时用右手食指挑起喉罩头端辅助置入（简称食指辅助PLMA正中置入法），取得满意效果，现报道如下。