摘要：目的设计一种交互性好、可用性高、扩展性强的疾病诊断相关分组(DRG)运营管理系统,为医院具体实施DRG付费和医疗服务绩效评价提供信息化支撑。方法通过研究DRG管理工具,从系统架构、数据管理、指标体系、系统功能4个方面提出医院DRG运营管理系统的设计思路,结合联机分析处理、数据挖掘、可视化等技术,实现医院运营数据的多维联机分析和内涵挖掘。结果实现了医保合理控费、临床路径管理、医疗服务绩效评价三大场景管理应用,相较2020年,2021年平均住院日下降0.5天,住院均次费用下降526.88元。结论在满足国家、省、市三级DRG管理体系建设要求的基础上,融合了DRG付费和医疗服务绩效评价的一体化运营管理,实现了医疗服务质量和医疗资源合理消耗的均衡发展。

摘要：目的:按照智慧医院建设标准,结合儿童生长发育专科特点,设计融合线上线下一体化的儿童生长发育智慧管理平台。方法:利用互联网、人工智能和大数据的创新应用,实现儿童生长发育的“互联网+”儿童保健服务、人工智能的骨龄测评、大数据生长发育智能评估。结果:提供了动态监测、精准识别、个性化指导,实现了儿童生长发育偏离的早发现、早干预、早诊断、早治疗。结论:该平台的建立,提高了诊疗效率和质量,提升了患者就医体验,为促进儿童健康发展、提高儿童健康管理水平等提供了借鉴和启示。

摘要：目的满足医院日益复杂的内部运行监测需求和各级卫生健康行政部门的外部连续性监测要求。方法医院管理部门深度参与各项指标的全面定制,设计一种基于医院数据中心的监测指标集管理系统。结果该系统为医院管理部门提供了可视化的指标管理、报表管理、权限管理等功能模块。结论该系统的应用明确了各项指标维护的责任边界,保证了指标的一致性、完整性、可扩展性和可复用性,为医院管理部门提供了更加灵活、准确、便捷的数据服务,同时也满足了各级卫生健康行政部门对于医院数据的持续性监测要求。

摘要：目的 在我国医疗改革背景下,探索如何科学判断医疗费用的合理性、规范诊疗过程、促进药品耗材的合理使用,解决有效控制医疗费用增长的难题。方法 设计并建设运行医院药事精细化管理系统,进行事前合理用药管理、事中药物使用监管和事后药品使用分析与优化。结果 实现了临床路径中药事的精准化控制,提高了处方的合理性、合规性和安全性,实现了抗肿瘤药物、抗菌药物、静脉输液药品的实时动态管控,实现了用药方案的事后分析与优化。结论 医院药事精细化管理系统的应用,保障了患者安全合理用药,提高了药物治疗效果,切实改善了医疗质量,提高了医院管理的精细化水平。

摘要：在烧伤患者治疗过程中,徒手过床搬运不仅会增加患者疼痛和出现皮肤损伤的风险,还会给医护人员带来较大负担。为改善这种情况,本研究设计了一种模拟手抬烧伤患者的悬吊架,其包括烧伤患者的悬吊装置、模拟手抬烧伤病人的悬吊架,其起升方法是模拟人手伸入患者的背部将患者抱起的过程,操作方便,可以避免烧伤患者在搬运过程中出现二次损伤,提高过床安全性及优质护理服务质量,减少过床的人力资源,极大地降低护理人员的劳动强度,为烧伤患者的治疗和康复提供了便利。

摘要：利用临床预测模型指导临床决策从而为患者提供精准的诊疗服务已成为临床实践的共识和趋势。但许多临床预测模型由于研究方法不规范,证据质量不高,最终能够实现临床应用的较少。本文结合预测模型研究的国内外进展,从数据收集、模型构建、性能评估、模型验证、模型呈现和模型更新6个方面介绍临床预测模型的开发过程以及临床预测模型研究的报告规范和偏倚风险评估工具,以期为国内研究者提供方法学参考。

摘要：靶区和脏器的自动化标注是磁共振图像引导放疗的关键技术之一。研究了磁共振图像中胃肠道等空腔脏器语义分割的方法,在语义分割任务中,往往输入图象比输出图像复杂很多,假设网络的复杂度和输入输出的图像复杂度正相关,提出了一个12层的非对称UNet网络,把更多的网络参数放在编码器上,解码器的参数量只有编码器的三分之一。实验结果表明在UMWGI数据集上对胃、大肠、小肠的语义分割任务中,所提方法的DSC综合得分达到了0.856,Hausdorff_95得分达到了3.743,相同网络规模的条件下,优于对称结构的UNet网络和Transfomer网络,说明所提方法可以较好地完成磁共振图像中的胃肠道语义分割,边界分割也较为理想,为实现磁共振图像上胃肠道的自动化标注提供了可行方案。

摘要：目的:优选蛇六谷减毒炮制工艺。方法:以蛇六谷口尝刺激性、兔眼刺激性综合评分为指标,在单因素试验的基础上设计正交试验,考察饱和氢氧化钙溶液用量、加热时间、加热温度对炮制效果的影响,并进行验证试验及炮制前后样品刺激性比较。结果:饱和氢氧化钙溶液用量、加热温度对炮制效果有显著影响;最优炮制工艺为100℃下加入30倍药材量的饱和氢氧化钙溶液加热30 min;验证试验综合评分分别为8.05、8.44、8.37(RSD=2.5%,n=3);炮制前、后综合评分平均值分别为0.12、8.54(n=10)。结论:与炮制前比较,药材经优选工艺炮制后刺激性降低;优选工艺稳定可靠。

摘要：上颈椎病损在临床中较为常见，其危害性或潜在危害性大，外科治疗较为复杂、棘手。对C_(1,2)骨折并不全瘫痪的患者，我们采用Halo-vest（简称头胸架）外固定治疗，其疗效与张居适等~[1]、印心奇等~[2]、Vieweg等~[3]的报告相似；对C_(1,2)陈旧性骨折脱位患者，我们采用外固定＋颈后路值骨融合的办法，与王超等~[4]、蔡君卿等~[5]报告方法类似。对于枢椎椎体冠状位粉碎性骨折并不全瘫痪，颅底凹陷、寰枕融合畸形并痉挛性瘫痪及寰椎左前弓结核并寒性脓肿等上颈椎病损的患者，其常规治疗为颅骨牵引，手术减压，术前、术中及术后均用头-颈-胸石膏床固定，卧床3～4个月达骨性融合后才能活动。手术入路包括经口及经颈前入路等。Halo-vest背心自1959年被Perry和Nickel首先应用以来，经多年的使用与改进，现已广泛应用于临床。我们针对以上病例，研究解剖路径，设计出在头胸架复位固定的同时，经上颈椎前外侧入路行手术治疗的方案。

摘要：目的　报道应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。　方法　自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损 11例。　结果　 10例术后皮瓣全部成活 ,1例皮瓣远端少许坏死 ,皮瓣面积最大为 2 8cm× 11cm ,最小为 8cm× 6cm ,随访 6个月～ 2年 ,效果满意。　结论　皮瓣应用胫后动脉内踝上皮支为蒂 ,可以不牺牲小腿主要血管而修复足踝部大部分的软组织缺损 ,手术简便、安全 ,是一种比较理想的方法。