摘要：临床上常选用CO 2激光治疗尖锐湿疣(CA).但单用激光治疗CA,术后有较高的复发率.为了降低CO 2激光治疗CA后的复发率,我们于1992年1月至1998年6月间设计了CO 2激光加自体疣移植主动免疫疗法治疗CA(下称疣移植组),并与同期单独CO 2激光治疗的病例组(下称对照组)进行对照,以观察CO 2激光加自体疣移植治疗CA的临床疗效,现报道如下.

摘要：目的分析气管切开长期带管患者的家庭护理现状。方法自行设计气管切开长期带管患者的家庭护理现状调查表,对15例患者及90名照顾者进行调查。结果照顾者多为非亲属、文化程度低,大部分未接受过专业知识培训,不能胜任家庭护理工作,患者在家出现系带松紧不适宜2例次、误吸32例次、呼吸道部分阻塞10例次、内套管置入困难1例次、肺部感染6例次。结论气管切开长期带管患者的家庭护理存在诸多问题,必须采取改进措施。

摘要：目的了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为,提出对策。方法自行设计调查问卷,对361例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的服药情况、饮食治疗、运动治疗、戒烟酒、定期复查等情况作调查。结果97.2%患者能坚持服用阿司匹林,但服用ACEI和他汀类药的依从性较差,53.7%患者坚持合理饮食,39.1%患者坚持适量运动,90.9%患者戒烟酒,48.7%患者坚持复查,42.4%患者能定期检测血压、血脂、血糖。结论冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后遵医行为较差,必须建立长期有效的干预机制,提高患者的遵医行为。

摘要：目的了解社区糖尿病患者胰岛素笔用针头使用情况,提出护理干预措施。方法自行设计胰岛素笔用针头使用情况调查表,对100例社区糖尿病患者进行调查,针对使用缺陷进行护理干预。结果胰岛素笔用针头重复使用>6次、用乙醇擦拭针头、注射前未排气、进针角度不合适、注射后针头未在皮下停留10 s以上等,是社区糖尿病患者使用胰岛素笔用针头的主要问题。通过针对性护理干预,患者对胰岛素笔用针头正确使用技能显著提高。结论加强对社区糖尿病患者规范使用胰岛素笔用针头的教育,对保证胰岛素治疗效果、预防不良反应有重要意义。

摘要：[目的]探讨给予急性脑血管病(Acute cerebrovascular disease,ACD)患者积极、科学的急诊措施与减少该死亡率、致残率及良好预后的关系。[方法]研究病例选自我院2007年1月至2012年1月就诊的ACD急诊患者(所有患者经过CT确诊并均符合ACD诊断标准),按照病例在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性为前提,按比例选择病例共100例。设计行院前急救措施62例为措施组(院内常规急诊治疗外,加院前急救中行综合急救处理);未行院前急救38例为对照组(院内常规急诊治疗)。比较行院前急救措施的良好预后的显效性。[结果]对照组恶化6例,恶化率6/38(15.79%),死亡9例,死亡率9/38(23.68%),措施组恶化4例,恶化率4/62(6.45%),病死8例,病死率8/62(12.90%),措施组恶化率、病死率均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对ACD患者进行院前急救,能够有效降低病情恶化率和病死率。

摘要：[目的]比较适形与调强基础上合成叠加调强计划的剂量学差异。[方法]选取根治性放疗直肠癌靶区,第一程计划分别用3野适形、4野适形和5野调强对PTV给予50Gy,在第一程计划基础上合成调强计划(IMRT)给予PGTV到66Gy根治剂量。危及器官都不超量的情况下比较靶区等效生物剂量。[结果]3个叠加后计划无明显差异。不考虑第一程计划,第二程计划差异明显,PGTV 95%剂量:5野剂量为15Gy,4野剂量为13.18Gy,3野剂量为8.82Gy。[结论]直肠癌根治性放疗局部加量调强基础上的合成计划等效生物剂量更接近预期值。

摘要：目的:建立统一的医院质量监测数据上报平台,形成稳定的数据报送、分析、反馈机制。同时,规范数据采集来源和标准,保证报送数据的准确性、客观性、及时性,实现数据"一次采集,多次应用"。方法:统一数据采集接口,自定义配置数据校验规则,建立采集数据质量关联分析。结果:高质量地完成医院质量监测数据上报工作。结论:极大减少医院质量监测数据报送的工作负担,保证数据报送的一致性和标准化,有力支撑卫生主管部门管理与决策,服务医院的科学管理。

摘要：目的评价国产联影直线加速器图像引导性能,分析鼻咽癌放疗摆位误差并为临床靶区、危及器官勾画提供参考。方法(1)搜集16例在浙江省金华市中心医院接受联影u RT-linac 506c直线加速器调强放疗的鼻咽癌患者,记录分析全部患者放疗时图像引导得出的摆位误差,按照是否考虑方向性分为正负值组和绝对值组;(2)计算平移误差矢量值和误差不同范围的分布概率,引入4种经典且临床应用较多的靶区外扩值公式和一种危及器官外扩值公式,计算基于摆位误差的靶区外扩值;(3)检索近5年国内外有关鼻咽癌放疗摆位误差的文献,与本研究进行横向对比。结果(1)正负值组和绝对值组这两组分别对应X、Y、Z方向的平移误差值分别为(0.90±0.84)mm、(1.53±0.77)mm、(0.89±0.88)mm和(0.41±0.71)mm、(0.80±0.59)mm、(0.68±0.69)mm;(2)误差分布中X和Z方向100%≤2mm,Y方向78%≤2mm、22%为2~3mm;(3)平移误差矢量范围和均值分别为(0.79~3.33)mm、(1.14~3.37)mm和1.89mm、2.08mm;(4)正负值组采用四种靶区外扩值计算公式对应的X、Y、Z方向外扩值分别为2.84mm、4.36mm、2.84mm,2.39mm、3.59mm、2.39mm,2.13mm、3.24mm、2.13mm,2.49mm、4.02mm、2.50mm;绝对值组采用四种靶区外扩值计算公式对应的X、Y、Z方向外扩值分别为1.53mm、2.42mm、1.73mm,1.32mm、2.02mm、1.48mm,1.24mm、1.80mm、1.35mm,1.31mm、2.09mm、1.46mm;(5)两组危及器官(脊髓、脑干)对应外扩值分别为1.59mm、2.37mm、1.59mm和0.89mm、1.34mm、0.99mm。结论国产联影加速器的图像引导性能良好,其CT与加速器一体化设计具有很高的摆位精度。

摘要：膀胱全切术是泌尿外科最复杂的手术,是治疗膀胱癌、晚期神经源性膀胱、无功能膀胱和挛缩膀胱的常用方法.经典的回肠膀胱( Bricker术)需要终身佩带集尿袋,给患者造成极大的心理和生理等方面的影响,生活质量低下.而Studer回肠代膀胱设计合理,应用的回肠段《50 cm,具有低压、抗返流、技术相对简单、并发症少、术后恢复快和符合生理性排尿的特点[1].

摘要：一次性阴道扩张器是医疗单位用于妇科疾病检查及简单手术的常规医疗器械,是有效减少、及早发现妇科疾病,提高妇女健康水平的一次性使用的医疗器械。现有技术中用于一般妇科检查的阴道扩张器通常由聚苯乙烯、聚丙烯等材料制成[1]。这样的阴道扩张器在使用过程中主要存在两个问题:一是在制作过程中,一次性阴道扩张器的上下叶外缘用手触摸时有明显的毛刺感或出现肉眼可见的明显毛刺[2],使得进入阴道的过程中刺激阴道,引发炎症,甚至可能划伤阴道壁;二是夹体进入阴道后,在检测的过程中,依然有脱落可能,给检查带来不便。12.5%的患者在使用一次性阴道扩张器检查过程中发生轻微甚至严重的不良事件[3]。为此,本院自行设计并制作了改良型一次性阴道扩张器装置(国家实用新型专利号ZL 201720234720.3),能解决上述问题,同时确保在使用过程中清洁无污染,经过临床使用,效果良好。