摘要：目的对高度近视患者在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中设计不同的目标屈光度,观察高度近视患者SMILE术后的疗效。方法本文为前瞻性研究,纳入行SMILE手术的高度近视患者64例(共124眼),根据术后目标屈光度为+0.50 D及0.00 D分为A组及B组。分别记录两组术后1 d、7 d、1个月、6个月及术后1年的视力及屈光状态。结果两组术后1年的裸眼视力差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d、7 d、1个月、6个月及1年等效球镜度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在手术设计中,予高度近视患者设定目标屈光度为+0.50 D远期能获得更好的术后效果。

摘要：目的:介绍医院基于电子病历系统和HIS系统的自备药品信息化管理模式。方法:利用电子病历系统和HIS系统,结合医院在用药品的使用流程和思路,从方便临床的角度出发,设计一套包含从申请到查询的自备药品管理系统。结果:医生通过电子化申请,经药学部、医务处审核后,药品信息自动导入HIS中,医生可以将药品写入电子病历中,护士可以根据医嘱执行单正确使用药品。结论:信息化管理实现了自备药品的同质化管理,规范了医疗机构药物使用,为自备药品的管理提供新的思路。

摘要：为改善传统病案复印模式的各种弊端,某医院开发了病案复印网络服务的新模式。项目的流程设计包括三个方面:申请人网上提交申请,工作人员审核办理以及全流程的监控与管理。申请人通过网络即可完成证件资料上传,复印内容、获取方式的填写并缴费;医院工作人员线上完成审核并复印病案,复印资料可通过窗口自取或快递两种方式获取;管理人员实时监管确保病案复印服务质量。该项目在提升患者复印体验满意度的同时,解决了医院病案管理的困境。医院应当始终以患者需求为导向,持续完善病案复印的业务流程,通过提高病案书写质量、加强信息安全管理、减短等待周期等措施,持续提升病案管理水平,积极打造面向未来的"互联网+智慧医院"。

摘要：目的提高急诊留院观察患者交接时的工作效率和护理记录的完整性。方法参照各兄弟医院自行设计急诊留观病历及急诊留观患者交接单,实施1年。结果交接效率提高,交接问题减少,急救护理记录更加完整,危重患者得到更持续有效的救护。结论加强交接管理能提高急诊科的护理质量和医疗护理安全性。

摘要：目的建立并评价检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的荧光原位杂交-流式细胞术法。方法根据正交实验设计原则,分别对荧光原位杂交法的菌液浓度、探针浓度、杂交温度等实验条件进行优化,用流式细胞仪检测杂交后的荧光信号;检测结果与荧光实时PCR的结果进行比较。结果荧光原位杂交-流式细胞术法以每微升杂交缓冲液含细菌数40×105、探针4 ng以及杂交温度50℃时检测效果最佳;其检测敏感性为97.3%、特异性为100.0%,检测结果与荧光实时PCR法差异无统计学意义。结论荧光原位杂交-流式细胞术法检测MRSA的mecA基因,具有快速、准确的特点,可在临床实验室推广应用。

摘要：为提升医院血液管理质量控制水平,设计一套符合医院业务管理和满足患者用血费用便捷报销的闭环管理系统。以用血信息流转为基础,利用“互联网+”云平台、掌上电脑(Personal Digital Assistant,PDA)扫码等技术,建立基于患者用血全流程的血液信息自主管理系统、基于上级监管的规范用血上报系统、以患者出院费用减免为宗旨的费用减免系统,实现对医院用血安全和用血报销的动态闭环管理。该系统的应用不仅提高了医院临床输血的安全性和医疗用血服务的质量和效率,而且为无偿献血患者提供了优质的费用减免服务,提高了医院精细化、差异化用血管理的水平。

摘要：目的:推广更高性能的医学影像云平台,建立医联体内各级医院的医疗协作体系,促使上下级医院影像信息化升级,影像数据的互联互通。实现分级诊疗、医联体建设和优质医疗资源下沉。方法:结合医联体医学影像现状,采用最新的架构进行开发设计,建设医联体影像云平台数据中心和医联体影像云协同平台。结果:医联体内各级医院全部接入,实现数据的统一存储、管理、互联互通,打造业务协同的机制。结论:让上级医院真正能够帮助有需求的基层医院,实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。同时建立交流、学习、培训机制,为基层医院培养高水平的医生队伍。

摘要：目的探讨维持性血液透析治疗患者透析间期健康指导方法并观察其效果。方法对88例透析患者实施心理、饮食、疾病自我护理等方面的健康指导,采用健康状况问卷量表(SF-36中文版)和自行设计的调查表对研究对象进行评估。结果患者保健知识、疾病自我管理能力、接受治疗和护理的顺应性以及健康状态和生活质量在健康指导后明显提高。结论对维持性血液透析治疗患者进行有针对性的健康指导,可以有效减少并发症的发生,从而提高患者的生存质量。

摘要：目的以浙江部分地区2型糖尿病患者为样本,对糖尿病自我管理的社会生态模型进行验证。方法样本取自浙江省杭州市、温州市和金华市三地门诊和住院治疗的患者及参加糖尿病学习班的学员,共计419例。研究工具包括糖尿病自我管理行为问卷(SDSCA)、慢性病资源问卷(CIRS)。统计手段主要为结构方程模型方法。结果社会生态模型在结构方程各拟合指数上均达到了模型拟合的标准,多重资源支持(自我管理的影响因素)通过影响自我管理任务(自我管理行为),进而对糖尿病控制(血糖控制)产生积极作用。糖尿病自我管理行为是多重资源支持因素影响血糖控制的完全中介变量。结论社会生态模型得到了中国样本(浙江部分地区)的初步验证。在糖尿病教育实践中,应更多关注患者的自我管理行为在糖尿病控制过程中的积极作用,并可基于该模型设计相关糖尿病教育项目。

摘要：我曾经在新加坡国大医院神经外科病房进修。有幸耳闻目睹新加坡护士对患者不是亲人胜似亲人的服务态度，对护理事业孜孜不倦的献身精神，至今仍颇为感慨，尤其是用药护理及管理，很多方面值得我们借鉴。医院病区护士排班分早班（７Ａｍ～３Ｐｍ）、下午班（３Ｐｍ～９Ｐｍ），晚班（９Ｐｍ～７Ａｍ）。每班都有一个责任护士负责保管病区麻醉药品柜钥匙（简称ＣＤｋｅｙ），另一责任护士负责保管一般药品柜钥匙（简称ＭＤｋｅｙ）。交班人和接班人严格交接班。１　口服用药的护理每个病区均有一个药车，药车设计非常合理，约６０ｃｍ×３０ｃｍ×１００ｃｍ大小。药车最上层放有盛凉开水的大水壶、研磨药片用具、无菌一次性注射器以及一些常用液体类瓶装制剂如止咳糖浆、颠茄合剂、口服氯化钾液等，瓶身上均贴有标签，注明生产、失效日期。下层放有科室的一些常用药物及抢救药品，此层上锁（即ＭＤｋｅｙ）。中层则是病人的药物。每床患者都有一个推拉式小抽屉，注明病区、床号、姓名、身份证号。入院、出院、转科等随时更换。此抽屉放有患者的所有口服药物。早上查完房后，药房工作人员则主动下病房取走患者的药物医嘱单，推药车到药房，按照药物医嘱单更改小抽屉中的口服药品，然后又把药车送回病房。每...