摘要：目的了解全麻术后苏醒期患者脉搏氧饱和度下降(去氧饱和)发生情况,以期为全麻术后苏醒期患者的预见性氧合管理提供依据。方法由2名麻醉科护士同时通过电子病历系统和自行设计的"麻醉后监护治疗室(PACU)全麻术后苏醒期患者观察与护理记录表"提取患者信息,并记录患者在PACU内出现去氧饱和的情况。结果入住PACU苏醒至转出的3 181例患者中,289例(9.09%)发生去氧饱和,26.99%患者出现2次及以上去氧饱和;27.68%患者出现重度去氧饱和(SpO20.05)。结论 PACU全麻术后苏醒期患者发生去氧饱和的比例较高,应重视PACU内已拔管患者的管理,在患者容易发生去氧饱和的时刻给予预见性护理,从而降低去氧饱和的发生率,确保患者麻醉苏醒期维持良好的氧合。

摘要：目的:探讨说课培训在外科监护室临床护理师资培训中的应用与效果。方法:采用整群抽样法,遴选15名外科监护室护理骨干进行说课培训,通过为期8周的培训–演示–实践–评价,组织专家和同行互评以比较两轮说课实施情况,同时比较参训人员对自身培训前后的教学能力自我评价。结果:15名参训师资经过两轮培训均掌握了说课方法,能根据教学目的与大纲进行教学设计,但在授课设计中关于专业外语词汇应用方面较少,差异无统计学意义(P >0.05)。两轮说课前后参训师资的教学能力自评得分与说课实施情况专家和同行互评得分均有明显提升。

摘要：目的研究我国麻醉科护士的角色压力和离职倾向现状及其相互关系。方法采用自行设计的角色压力和离职倾向调查表,对262名参加中华医学会第27次全国麻醉学术年会的麻醉科护士进行现场问卷调查,并对结果进行分析。结果共发放问卷262份,回收257份,其中有效问卷250份,有效回收率95.42%。250名麻醉科护士的离职倾向为(2.68±0.92)分,在学历、用工性质和晚夜班情况等人口学特征方面其离职倾向差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉科护士的角色压力为(3.18±0.47)分,其中加班时间对角色压力影响有统计学意义(P<0.05)。麻醉科护士的角色压力与离职倾向呈正相关(r=0.169~0.425,P<0.01)。结论目前麻醉科护士的角色压力相对较高,角色压力直接影响其离职倾向,管理者应关注麻醉科护士角色压力以降低其离职倾向。

摘要：目的对我国麻醉科护士培训与管理现状进行抽样调查与分析,以期为推进我国麻醉科护士培训与管理工作的规范与统一提出参考意见。方法以中华医学会麻醉学分会召开2018全国年会为契机,采用随机抽样法,应用自行设计的调查表对参加年会护理分会场的麻醉科医护人员进行现场问卷调查,并对回收的调查表进行统计分析。结果共发放问卷245份,回收有效问卷210份,有效回收率85.7%。210份有效问卷中175份(83.3%)由临床麻醉科护士填写,其中有8名(4.6%)护士反馈所在医院未组织过麻醉护理相关培训,102名(58.3%)护士反馈所在医院的专业培训由麻醉科和护理部联合组织,采取医师和护士联合培养;117名(66.9%)护士参加了护理部组织的规范化培训;159名(90.9%)护士在上岗前参加了麻醉科组织的岗前培训;进入麻醉科工作后,134名(76.6%)护士需要接受日常培训。关于培训现状评价,满意或非常满意的护士为92名(52.6%),其中71名(77.2%)为参加麻醉科和护理部联合培养者。结论随着国家层面政策出台,目前亟待就麻醉科护士的培训与管理制定相应规范,应借鉴国外麻醉科护士培养与使用的成功经验,结合我国实际尽快明确麻醉科护士尤其是临床麻醉科护士的培训内容、培训方式与培训时间等重要内容,由此推进我国麻醉科护理队伍的建设与发展。

摘要：目的调查并分析我国麻醉科护士的工作满意度与离职倾向现状,为推进我国麻醉科护理队伍建设提供参考依据。方法采用自行设计的调查表,便利抽样方式对参加中华医学会第27次全国麻醉学术年会的262名麻醉科护士进行现场问卷调查,并对结果进行分析。结果共发放问卷262份,回收257份,其中有效问卷250份,有效回收率95.42%。调查的250名麻醉科护士以已婚女性、本科及以上学历、年资>10年的中级职称护士为主,53.6%的护士无需值晚夜班,32.4%的护士每月加班时间超过36 h;她们对于工作的满意度得分为(3.3±0.7)分,离职倾向得分为(2.7±0.9)分,工作满意度与离职倾向呈显著负相关(P<0.01);个人和工作条件原因是导致麻醉科护士离职的最可能因素。结论目前麻醉科护士的工作满意度和离职倾向均处于中等水平,护士职业认同感不高。各医疗机构要增加麻醉科护士编配名额以减少加班,同时应从国家层面尽快明确麻醉科护士的专业定位和培训管理体系,改善当前麻醉科护士职业回报与工作负荷不平衡的现状,从而稳步推进我国麻醉护理队伍的建设与管理。

摘要：目的研发一套手术室护士智能排班软件,用于多个手术室分部和多个专科的护士分组排班,以提高手术室护理人员岗位安排的科学性和高效性。方法与医院信息管理中心共同研发,在医院的手术排程系统中,利用"蜘蛛纸牌"益智游戏中分组、对应、归位原理,研发护士排班软件程序加以嵌入,以自动化排班模式替代手工排班,实现手术间和人员的动态安排。结果该系统能对护士人力和手术间资源进行智能管理,缩短排班时间,降低手术间空置率,提高手术医师对护士的专科化认同度和护士对排班的满意度。结论 "蜘蛛纸牌"式排班软件的应用,不仅帮助管理者提高工作效率,加快手术室运行,同时还优化专科护士的岗位管理和培养实施,有效促进医院护理信息化体系建设。

摘要：目的探讨如何基于手术麻醉信息化系统(DoCare麻醉临床信息系统,麦迪斯顿)进行麻醉临床路径的建立与应用,以期加强麻醉质量控制,合理控制麻醉费用,提高患者安全。方法在相关文献、指南等基础上,自行设计麻醉临床路径方案并与医院手术麻醉信息系统整合,定期收集分析相关数据,根据结果反馈临床提高麻醉工作的规范性。结果结合临床实际工作,建立了麻醉临床路径信息化系统。结论通过基于信息化系统麻醉临床路径的应用,麻醉质控工作得到了极大的改善,同时也规范了临床麻醉的行为,控制了麻醉费用的增长。

摘要：目的评估全身麻醉术后患者苏醒室内低体温的发生率,分析相关危险因素并初步建立预警评分系统。方法选取自2017年7—9月于海军军医大学附属长海医院接受全身麻醉手术并于术毕入苏醒室的2 001例患者为研究对象。患者进入苏醒室后即刻采用红外耳温枪测量右侧鼓膜温度作为体温记录。根据患者进入苏醒室内即刻记录的体温值,将体温<36.0℃者计入低体温组,体温≥36.0℃计入正常体温组。比较不同性别、年龄、体质量指数、手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)分级、失血量、输液量及输血量的患者的低体温发生率。根据各危险因素比值比,构建全身麻醉术后苏醒室内低体温的预警评分系统。结果全身麻醉术后患者苏醒室内低体温患者256例,低体温发生率为12.8%(256/2 001)。二分类Logistic回归多因素分析显示,年龄、体质量指数、输液量、输血情况、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素。根据各独立危险因素的β值所得评分建立全身麻醉术后苏醒室内低体温的风险评估与验证模型,绘制得出受试者工作特征曲线的曲线下面积值为0.691(95%可信区间0.657～0.725,P<0.05)。结论年龄、体质量指数、输液量、输血情况、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素。本研究构建的预警评分系统,对预测全身麻醉术后苏醒室内低体温的准确性较高。

摘要：目的分析我国身体约束的研究现状及存在问题,探讨今后研究的重点和发展方向,为该领域的临床研究和实践提供参考。方法以"身体约束OR约束带OR物理约束"为主题词或关键词,检索CNKI、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)建库至2019年8月19日文献;以"Physical restraint OR restraint"为主题词或关键词,检索PubMed及Web of Science数据库建库至2019年8月19日文献,应用NoteExpress和Excel软件,对2009—2019年纳入文献的年度分布、地域分布、基金资助、期刊分布、文献类型、研究对象、研究内容进行分析。结果共检索出有效文献492篇,年度分布呈逐年递增趋势;第一作者地域分布较广,前3位为江苏、湖北、广东;31篇文献获得17项基金资助;北京大学中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊载文量155篇,占31.50%;研究内容以约束工具的设计应用最多,为264次;122篇文献研究对象为重症监护室患者。结论我国关于身体约束的研究发展迅速,但文献质量有待提升,借鉴国外公布的指南、循证研究结果,结合中国国情及医疗机构、患者的特点,制定最小化身体约束的管理方案、指南,促进患者安全。