摘要：目的合理解决睡眠呼吸障碍患者经鼻面罩正压通气治疗过程中出现的问题,使大多数患者愿意接受和使用正压通气治疗。方法探讨治疗仪的机械工程设计特点,掌握其使用不当容易发生的问题,如医务人员不了解仪器使用方法,提供不了正确的指导等现象,分析产生问题的原因。结果统计显示有36%的患者不能坚持长期治疗或不接受治疗。针对正压通气治疗前、中、后出现的问题,教会患者适应治疗方法和技巧,增强患者的自信心,提高治疗的顺应性。结论加强专业人员的培训和对患者的指导工作,正确指导治疗,是提高患者治疗成功率的关键。

摘要：目的探讨全颈椎(whole cervical spine,WCS)屈伸运动时上颈椎(upper cervical spine,UCS)及下颈椎(Subaxial cervical spine,SCS)在矢状面的屈伸运动特点。方法 2014年2月至2017年1月排除骨性畸形的男性57例,年龄12~84岁,平均(45.9±15.0)岁;女性66例,年龄21~81岁,平均(49.0±15.4)岁。在WCS中立、过伸及过屈侧位数字化X线片上绘制C2椎体后缘线(posterior edge of C2vertebral body,PEC2)、C6椎体后缘线(posterior edge of C6vertebral body,PEC6)、下颌底线(inferior edge of mandible,IEM)。测量各姿势下IEM与PEC2夹角[即UCS角(angle of UCS,AUCS)]、PEC2与PEC6夹角[即SCS角(angle of SCS,ASCS)]、IEM与PEC6夹角[即WCS角(angle of WCS,AWCS)]。计算WCS由过屈向中立(F→N)、中立向过伸(N→E)及过屈向过伸(F→E)变换时各自角度变化(range of angle,RA)并进行统计学比较。结果男性、女性的RAWCSF→N分别为(25.50±11.3)°、(24.80±9.50)°,RAUCSF→N分别为(8.50±8.40)°、(7.70±7.20)°,RASCSF→N分别为(17.0±8.70)°、(17.50±7.50)°,RAWCSN→E分别为(33.30±13.8)°、(39.30±16.90)°,RAUCSN→E分别为(13.70±9.80)°、(15.60±8.20)°,RASCSN→E分别为(19.70±12.0)°、(23.40±13.60)°,RAWCSF→E分别为(58.90±15.00)°、(64.20±18.40)°,RAUCSF→E分别为(22.20±9.30)°、(23.30±8.20)°,RASCSF→E分别为(36.70±15.70)°、(40.90±15.90)°。随机单位组设计资料方差分析及配对t检验示,WCS在F→N,N→E及F→E过程中,RA主要发生于SCS而非UCS(P<0.01);男性RAWCS和RAUCS,女性RAWCS、RAUCS和RASCS在N→F阶段变化明显小于N→E阶段(P<0.05),男性的ARSCSF→N与ARSCSN→E差别无统计学意义。WCS在屈伸过程中,部分UCS或SCS出现逆向运动,少数病例屈伸主要发生于UCS。结论总体而言,WCS屈伸主要发生在SCS,但个别病例在UCS。WCS中立位并非WCS、UCS及SCS屈伸的中点,而是靠近屈侧(男性SCS除外)。

摘要：目的 应用定制音乐疗法对慢性特发性耳鸣患者进行个体化干预，并与现有耳鸣声治疗方法进行疗效比较。方法 研究对象为2015年6月至2016年10月就诊于北京海军总医院的不明原因、伴有或不伴有感音神经性聋，病程≥6个月的耳鸣患者43例（75耳）。采用前瞻性设计，将其随机分为个体化干预组（A组22例，39耳）和类掩蔽组（B组21例，36耳）进行为期3个月的声治疗。治疗前、治疗中1个月及3个月分别对其进行耳鸣量表、耳鸣响度及听力学评估。以SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。结果 经过1个月的规律治疗，两组间有效率分别为40.9%和42.9%，组间差异无统计学意义（χ^2＝0.017，P＝0.897），A组患者的耳鸣平均响度值较B组有更多下降（VAS下降1.8比0.8，下降百分比为29.5%比13.6%），但差异无统计学意义（t＝－1.450，P＝0.155）。治疗3个月后两组有效率分别为68.2%和23.8%，组间差异有统计学意义（χ^2＝8.503，P＝0.004）；组间响度视觉模拟量表（VAS）比较，差异有统计学意义，A组占优（t＝－3.263，P＝0.002）；组内耳鸣匹配响度比较，A组治疗前后差异有统计学意义（t＝5.569，P〈0.01），B组未见明显变化（t＝－0.953，P＝0.374），且随治疗时间的累积A组耳鸣残疾量表（THI）得分（F＝7.334，P〈0.05）、VAS（F＝20.48，P〈0.01）及中重度耳鸣患者的比例（χ^2＝11.289，P〈0.05）也显著减少，B组未见明显变化（F值分别为2.198、0.989，χ^2值为1.651；P值均〉0.05）。结论 长时程规范聆听经个体化处理的定制音乐，可显著减轻患者的耳鸣响度，不同程度地改善耳鸣对患者生活质量造成的影响。

摘要：本文报道并总结了耳蜗骨化阻塞病人的最新治疗方法。介绍了双列电极导线设计理念 ,耳蜗底转及第二转同时植入电极的手术方法 。

摘要：目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型，中高频下降型；平坦型和全聋型四种类型。每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中男性492例（48．05％），女性532例（51．95％）。年龄为19—65岁，平均（41．2±12．8）岁。按照听力曲线分型，低中频下降型205例（20．02％），高频下降型141例（13．77％），平坦型402例（39．26％），全聋型276例（26．95％）。各种类型的总有效率：低中频下降型最高，为90．73％；平坦型次之，为82．59％；全聋型为70．29％；中高频下降型为65．96％；各型之间总有效率比较，差异具有统计学意义（X2=231．58，P=0．000）。1024病例中，痊愈378例（36．91％），显效229例（22．36％），有效198例（19．34％），无效219例（21．39％）；总有效率为78．61％。糖皮质激素对各型突聋均有效，联合用药优于单独用药。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异很大，根据听力曲线进行分型选择不同的治疗方案具有重要意义。低中频下降型疗效最好，平坦型次之，中高频下降型和全聋型效果不佳。