摘要：了解我国社区癫痫管理现状,综述国际社区癫痫管理经验,为加强我国社区癫痫管理提供借鉴。概括我国癫痫发展现状,总结分析国际上美国、澳大利亚、英国等其他国家社区癫痫管理经验,以及对国内社区癫痫管理的借鉴意义。根据对社区癫痫管理的评价标准,建议我国政府加大支持力度,制定各项战略目标、加强宣传健康教育,提高患者自我管理支持、探讨推进城乡社区癫痫管理的防控模式、加强培训医疗服务团队及设计合理的转诊系统。

摘要：背景:人多能干细胞源神经细胞移植治疗帕金森病的研究已经取得极大进展,进入了亚临床研究阶段,但依然有许多问题亟待解决,其中一个问题是分化的异质性,这种异质性可以引起移植后宿主体内肿瘤形成、异动症的发生,给患者带来了潜在的、不可预估的安全风险。目的:总结人多能干细胞分化为多巴胺能神经元的现状、分化方案设计的原理、诱导流程和异质性分化的研究现状,为其移植治疗实现临床转化奠定理论基础。方法:英文检索词为"iPSC AND Parkinson’s Disease,Induced pluripotent stem cells AND Parkinson’s Disease,ES cells AND Parkinson’s Disease,Embryonic stem cells AND Parkinson’s Disease,Pluripotent stem cells AND Parkinson’s Disease",中文检索词为"多能干细胞AND帕金森病,诱导多能干细胞AND帕金森病,胚胎干细胞AND帕金森病",由第一作者检索1980至2018年PubMed数据库、中文中国知网数据库和万方数据库,查阅近年诱导性多能干细胞源神经元移植治疗帕金森病的相关文献,最终保留46篇文献进行总结。结果与结论:多能干细胞应用各种不同体外诱导分化方案,可诱导分化为A9多巴胺能神经元,移植后可以促进帕金森病模型动物的行为学及肢体功能的恢复。然而目前的分化方案产物中除了可以分化为A9多巴胺能神经元外,还包括A10多巴胺能神经元、5-羟色胺能神经元等不同的神经元,尚无一种分化方案可以达到均一性分化。优化多能干细胞体外诱导分化条件,同质性分化为A9多巴胺能神经元可以进一步改善帕金森病模型动物的行为学表现,促进该细胞疗法的临床转化。

摘要：脑卒中全球负担高,是全球第四个主要的死亡原因,大多数脑卒中为缺血性脑卒中(IS)。极小比例的IS是一些单基因遗传病的临床表现,绝大多数IS是多种作用微小的遗传因素和环境因素共同作用的多因子遗传的复杂疾病。探索IS的遗传风险因素是阐明其潜在机制、促进新型治疗靶点的发现和优化预防策略设计的重要步骤。全基因组关联研究(GWAS)的出现和大型国际联盟的创建为寻找复杂IS遗传风险因素提供了有力的支持。GWAS不仅识别了复杂IS特定亚型的一些风险基因座,而且还揭示了一些与所有脑卒中和所有IS相关的基因座。但到目前为止,大多数复杂IS遗传学研究都集中在常见单核苷酸多态性上。其他类型的变异,如低频或罕见变异等,都还未得到充分的研究。因此,仍需积极努力去扩展对复杂IS遗传结构的理解。