摘要：目的报道应用前臂桡侧游离皮瓣即时修复舌癌根治术造成舌缺损的临床效果。方法根据舌癌根治术缺损，设计前臂桡侧皮瓣，面积10cm×8cm～8cm×7cm，术中将桡动脉与颌外动脉或甲状腺上动脉吻合．头静脉及桡静脉分别与面静脉或面总静脉、颈内静脉吻合。结果31例中成功29例，皮瓣部分坏死1例，皮瓣坏死1例，随访3～27个月，再造舌组织形态及功能满意。结论前臂桡侧游离皮瓣是舌癌根治术后舌缺损修复的理想方法之一。

摘要：目的　研究手部皮肤软组织缺损新的修复方法。　方法　利用桡动脉掌浅支远端的多种吻合设计大鱼际岛状皮瓣逆行转位修复手掌及指掌侧皮肤缺损 8例 ,皮瓣面积 4cm× 3 5cm～ 2 5cm× 2cm ,逆行血管蒂长 4 5～ 7cm。　结果　皮瓣全部成活 ,术后随访外形与功能恢复良好。　结论　该皮瓣具有血供可靠 ,切取方便 ,转位灵活 ,可同时修复手指血管缺损等优点 。

摘要：目的　报道逆行足底内侧动脉蒂足内侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损的手术方法及临床效果。　方法　在解剖学研究基础上利用足底内侧动脉终末支与足底外侧动脉 ,第一跖骨背动脉及足底深支的吻合设计逆行足内侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损创面 ,通过吻合皮下静脉实现静脉回流。　结果　临床应用 4例 ,皮瓣全部成活 ,随访 6～ 2 4个月 ,外形与功能改善满意。　结论　逆行足底内侧动脉蒂足内侧岛状皮瓣是修复前足底皮肤缺损的最佳选择之一。

摘要：目的　报道改进前臂背侧皮神经营养血管逆行皮瓣的手术方法及临床效果。　方法　对腕背以远的皮肤缺损创面 ,设计以骨间前血管腕背支为血管蒂 ,沿前臂背侧皮神经营养血管轴切取皮瓣逆向转位修复。　结果　临床应用 8例 ,皮瓣全部成活。随访 6～ 12个月 ,皮瓣质地优良 ,外形与功能恢复满意。　结论　该皮瓣切取方便 ,血供可靠 ,不累及前臂主要血管 ,适于修复虎口、腕背及手背等处较大面积的皮肤软组织缺损。

摘要：目的　报道改进腓肠神经营养血管皮瓣的手术方法及临床应用效果。　方法　在解剖观测基础上设计以腓动脉终末穿支为血管蒂 ,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损。　结果　临床应用 7例 ,皮瓣全部成活 ,皮瓣面积 30 cm× 10 cm～ 2 3cm× 8cm,穿支血管蒂长 1.6～ 3.0 cm。随访 6～ 12个月 ,皮瓣质地优良 ,外形与功能改善满意。　结论　该术式扩大了皮瓣的切取面积及修复范围 ,皮瓣血供可靠 ,手术简便 ,适用于修复小腿下段及足踝部大面积皮肤软组织缺损。

摘要：目的探讨带皮穿支血管与皮神经营养血管相结合的皮瓣手术方法及临床应用效果。方法以深部知名血管发出的皮肤穿支为皮瓣转轴点,切取皮神经营养血管带蒂皮瓣或岛状皮瓣,转位修复肢体远端皮肤软组织缺损创面。结果临床已应用43例,其中腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣13例,面积30 cm×12 cm^16 cm×8 cm;胫后血管穿支隐神经营养血管皮瓣9例,面积17 cm×9 cm^5 cm×4 cm;以骨间前血管腕背穿支前臂背侧皮神经营养血管皮瓣8例,面积16 cm×6 cm^10 cm×4 cm;以掌指动脉指蹼穿支手背皮神经营养血管逆行皮瓣13例,皮瓣面积6.0 cm×3.5 cm^2.5 cm×1.5 cm;皮瓣完全成活42例,1例因静脉回流障碍远端1/4坏死。随访6~24个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论该术式结合了穿支蒂皮瓣与皮神经营养血管皮瓣的优点,扩大了皮瓣切取面积与修复范围,皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,是修复肢体皮肤软组织缺损的一种可取的方法。

摘要：目的总结应用显微外科技术修复骶尾部褥疮及改进手术方法的临床效果. 方法采用随意旋转皮瓣、臀大肌皮瓣及设计以臀骶或腰部动脉皮穿支为蒂的穿支蒂皮瓣修复骶尾部褥疮35例. 结果 30例皮瓣包括所有穿支蒂皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合,5例出现边缘坏死、伤口感染等并发症.褥疮面积最大12 cm×11 cm,最小6 cm×5 cm.随访6个月～3年,皮瓣质地优良,外形满意,2例褥疮复发. 结论应用显微外科技术修复骶尾部褥疮可取得满意的效果.穿支蒂皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,是一种较好的修复方法.

摘要：目的探讨游离[母]甲瓣联合髂骨移植在Ⅰ~Ⅱ度拇指缺损全形再造术中临床应用的选择和治疗效果。方法2018年5月至2021年3月,收治拇指缺损患者18例,Ⅰ度缺损10例,Ⅱ度缺损8例。根据拇指缺损长度设计切取同侧[母]甲瓣联合髂骨移植再造拇指,将甲瓣趾腹做改良"V"字形切口,改善拇指指腹外观,甲瓣切取游离皮瓣修复或人工真皮覆盖修复,定期随访。结果Ⅰ~Ⅱ度拇指缺损应用改良[母]甲瓣联合髂骨移植再造拇指,术后供、受区切口一期愈合。术后随访6~24个月,再造手指外形美观,接近健侧拇指,功能良好。指腹感觉恢复S_(3)~S_(4),TPD为6~10 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定:优12例,良6例。足部供区保留全部足趾,外形满意,不影响走路跑步,无疼痛等不适感。结论[母]甲瓣联合髂骨移植在Ⅰ~Ⅱ度拇指缺损全形再造术中临床较为实用,再造拇指外形逼真,感觉、运动功能恢复满意。

摘要：目的总结应用皮神经营养血管皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床经验及改进手术方法的效果。方法在探讨皮瓣临床设计应用原则基础上改进切取方法,扩大皮瓣切取面积,设计吻合浅静脉改善逆行皮瓣的静脉回流,创新设计穿支蒂皮神经皮瓣解决逆行皮瓣转位时蒂部扭转、折叠及外形臃肿问题,进一步扩大皮瓣成活面积及修复范围。结果临床应用63例65块皮瓣,其中腓肠神经、隐神经、腓肠外侧皮神经、股内侧皮神经、前臂皮神经、掌背皮神经顺行或逆行皮瓣44块;腓动脉、胫后动脉及骨间前血管的穿支蒂皮神经皮瓣21块。应用吻合皮下浅静脉法19块。皮瓣面积30cm×10cm～2.5cm×1.5cm。59例61块皮瓣完全成活,4例部分成活。随访6个月～5年,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论该类皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,是修复四肢皮肤软组织缺损创面的理想方法。吻合浅静脉有利于改善逆行皮瓣的静脉回流,扩大皮瓣成活面积。穿支蒂皮神经皮瓣为临床提供了新概念及新方法。

摘要：目的:探讨逆行隐神经营养血管皮瓣的临床应用特点。方法:在应用解剖学的基础上设计于隐神经为轴的隐神经营养血管蒂皮瓣逆行修复足背、足跟、足底及踝部皮肤软组织缺损。结果:临床应用25例,修复足背皮肤软组织缺损10例,足底皮肤软组织缺损8例,足跟皮肤软组织缺损7例,皮瓣最大面积:25cm×15cm,最小面积6cm×4cm,皮瓣全部成活。结论:隐神经营养血管皮瓣血供可靠,血液循环丰富,成活率高,是修复足背、足跟、踝部、足底皮肤软组织缺损的理想皮瓣。