摘要：目的研究数字化定制桡骨小头假体的方法并术前三维虚拟置换验证假体匹配度。方法采用Speed Light 16排连续螺旋CT机对6名健康成年志愿者(男3名,女3名;年龄25～55岁,平均33岁)行双侧肘关节薄层扫描,扫描数据导入Mimics 10.0软件三维重建,生成左侧(健侧)桡骨近端镜像模拟右侧(患侧)并分割为头、颈部。桡骨小头经Geomagic Studio 12软件加厚1 mm模拟覆盖软骨面,逆向工程生成实体;采用Mimics 10.0软件测量工具获取桡骨颈段参数,用UG NX 8.0软件设计假体柄并装配头部实体。数字软件生成的6个右侧桡骨小头假体于UG NX 8.0软件中三维虚拟置换并验证假体匹配度。结果三维虚拟患侧桡骨小头置换验证6个基于健侧解剖的数字化定制假体,与原右侧桡骨小头形态学比较误差<1 mm,假体解剖匹配性良好。结论基于健侧桡骨近端解剖CT影像,应用数字骨科软件定制的患侧桡骨小头假体,经术前虚拟置换验证表明可供临床精确置换。

摘要：目的:探讨跗骨窦切口联合个性化手术导板在跟骨骨折术中的应用。方法:选择Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者,术前分别对患者行跟骨CT扫描,跗骨窦切口组通过传统经验,复位关节,固定跟骨。数字骨科组在跗骨窦切口的基础上,预先设计并打印手术导板,术中根据导管的位置置入空心螺钉,再在跗骨窦切口内置入已选定的钢板。结果:数字骨科组的术中X线透视次数和手术时间均少于跗骨窦切口组,组间差异均有统计学意义。两组患者的出血量、住院时间、Gissane角和Bohler角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);数字骨科组术后AOFAS评分优良率优于跗骨窦切口组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义。结论:跗骨窦切口联合个性化手术导板在Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的术前判断、临床诊治方式的选择等方面提供了更为精准的解剖学及影像学依据。

摘要：目的探讨基于健侧三维数字解剖结构逆向工程个体化计算机辅助设计桡骨头假体的方法以提供临床精确置换。方法采用GE Speed Light 16排螺旋CT薄层扫描健康成人1例双侧肘关节,排除桡骨头疾患,获取CT扫描dicom数据导入Mimics10.0软件三维重建肘关节。提取左健侧桡骨近端三维模型经镜像模拟右患侧桡骨近端,再经编辑处理分割为头颈两部分。利用Mimics10.0软件测量颈段髓内径、长度参数构建假体柄。桡骨头模型导入Geomagic studio 12软件模拟软骨加厚处理,导入假体柄模型生成头柄部实体。按解剖特点虚拟组装头柄部件,实现患侧桡骨头假体的逆向工程。结果依据健侧肘关节CT影像数据,利用Mimics和Geomagic studio软件,进行三维重建,编辑,测量和反求,可实现个体化桡骨头假体设计和头柄部件的虚拟组装成型。结论基于健侧桡骨数字解剖的逆向工程为个体化桡骨头假体的研制提供了一个有效的方法。

摘要：目的：探讨对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术微创精准经皮锁定加压钢板内固定治疗的优越性。方法：对38例年轻人锁骨中段骨折患者分别采用患侧锁骨术前CT扫描,Minics10.0软件三维重建,3D打印锁骨模板并术前钢板塑形虚拟手术。术中闭合复位骨折,设计微创插入小切口并经皮锁钉固定精准治疗。评估手术时间和术后随访分析骨折愈合等情况。结果：手术时间32.3±10.4分钟,术后骨折愈合时间2～6个月,随访6～12月无钢板断裂等并发症发生,肩关节功能Mallet评分15分。结论：对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术经皮锁定加压钢板内固定治疗手术,微创精准,骨折端血供侵袭小,出血少,手术时间少,骨折愈合快,无显著并发症,手术切口设计美观,患者满意度高。

摘要：目的:介绍一种方便实用的儿童胸部X线摄影装置。方法:根据儿童运动系统坐比站发育提前半年时间这一规律,我们设计了儿童坐姿胸片架,让儿童坐着进行胸部X线摄片。结果:用儿童胸部摄影架拍摄儿童胸片,儿童容易接受,显得安静,可保持相对静止的姿势,拍摄的X线片肺充气足,膈肌下降,肺血管纹理显示清楚。结论:可拆卸式儿童胸部摄影架为儿童,特别是婴幼儿胸部X线摄影提供了一种安全舒适、简便易行的方法。

摘要：目的:调查农村乳腺疾病患者乳房自检情况及需求状况。方法:采用自行设计的问卷对78例乳腺疾病患者进行乳腺自检知识、实施情况及相关知识需求状况的调查。结果:农村患者对乳腺自我检查知识的知晓率低,仅有2.6%的患者知道乳房自检知识;有89.7%的患者从未做过乳房自检,7.7%的患者曾无意中做过乳房自检,但每月1次乳房自检的患者仅有2.6%;所有患者均表现出对乳房健康及自检相关知识有需求。结论:加强农村妇女乳房疾病及乳房自检知识的宣教,提高其参与乳房自检的积极性,有利于乳房疾病的早发现、早治疗。

摘要：目的:调查住院患者护理服务满意度,分析相关影响因素,为护理质量持续改进和服务创新提供方向。方法:采用自行设计的满意度调查表对内科和外科患者对环境和秩序、态度和人文关爱、健康宣教、技术操作、服务主动性和及时性等五个板块进行统计学分析。结果:内科和外科患者总体满意度良好,得分最低的是健康教育方面;内科和外科在病区安静和秩序及护士长关心方面比较差异有统计学意义(P<0.05),可能与内科患者住院时间较长、高龄患者较多有关。结论:住院患者对我院护理服务比较满意,通过转变服务观念、推行人文关怀、加强护患沟通及业务培训、重视患者反馈等措施,可以进一步提高患者满意度。

摘要：糖尿病为终身性疾病，糖尿病病人需要得到长期、专业的照护和指导。连续性护理是通过一系列的行动设计，以确保病人在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协作性与连续性的照护。2010年起我院从培养专科护士着手，在糖尿病专科护理建设中引入连续护理，提高护理人员糖尿病专科护理水平，

摘要：作者设计了大粗隆加强型钝角钢板,该钢板由连为一体的股骨干固定板、股骨颈穿入板、大粗隆固定板三部分组成。经力学测试及临床应用,结果证明该钢板结构牢固,可承受患肢非暴力状态下的动静负荷。作者认为,本钢板设计增加了大粗隆部固定板,有利于大粗隆部骨折块固定,自大粗隆部穿向股骨头颈内的加压螺钉增强了股骨颈上方的抗张应力,使粗隆间骨折的整体固定稳定性提高,有效地防止髋内翻,有利于患肢早期功能锻炼。

摘要：目的:探讨麻醉用药科学、规范的管理方法,确保药品的安全合理使用。方法:建立麻醉科药房并配备专职药师管理麻醉用药,制订业务流程和管理制度,实施麻醉用药自助管理模式,监督药品的流转环节。结果:与麻醉科自管药品的管理方式相比,减少了麻醉医师术前准备时间,药品管理规范有序,药品损耗明显下降,药品账物相符率由原来的96.79%提升至99.93%。结论:通过设立麻醉科药房并由药师管理,采取麻醉用药自助管理的措施,有效地保证了麻醉用药的供应,达到了麻醉用药规范化、精细化管理的目的。