摘要：目的探讨老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生的影响因素。方法选取120例老年肺癌患者,均行胸腔镜手术治疗,术后观察4~5 d,统计患者胸腔镜手术后肺不张发生情况;设计基线资料调查表,查阅并记录患者入院时基线资料,分析老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张的影响因素。结果120例老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张8例,发生率为6.67%;发生组术前白细胞计数(WBC)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]均高于未发生组,手术时间长于未发生组,有吸烟史占比高于未发生组,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生风险较高,对于术前WBC水平高、术后VAS高、手术时间长、有吸烟史的老年肺癌患者应展开相应防治措施,降低术后肺不张发生率。

摘要：目的探讨肋骨爪形接骨板内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法对30例多根多处肋骨骨折患者,在全麻气管插管下进行手术,采用肋骨爪形接骨板内固定,肋骨骨折数4~14根,其中17例胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化。4例伴近胸肋关节处肋软骨折用钢丝内固定,根据肋骨骨折的部位设计切口,尽量不切断胸壁肌肉。结果术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形矫正,无呼吸痛,术后3~4月胸部X线复查肋骨骨折线消失,肋骨对位好,双侧胸廓对称,无死亡病例,患者基本恢复正常,疗效满意。结论对多根多处肋骨骨折尤其伴胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,爪形肋骨接骨板内固定手术操作简单,创伤小,手术时间短,固定可靠,矫形效果满意。