摘要：目的:建立一个稳定、高效、安全、可管理的集成平台,快速实现物价系统与医院信息系统(hospital information system,HIS)的无缝衔接,满足医院信息化建设过程中不断变化的应用需求。方法:利用Ensemble的业务流程管理工具(BTM)、企业服务总线(enterprise service bus,ESB)及面向服务架构(service-oriented architecture,SOA)的基础结构,通过业务服务(business service)、业务流程(business process)、业务操作(business operation)实现了跨平台的数据交换与共享。结果:建立了以患者就诊流程为核心的内部信息共享交互平台,实现了数据交换与共享,快速实现了物价自查系统与HIS的接口衔接。结论:Ensemble为医院业务变革提供了灵活的部署,实现了医疗信息的交换与共享,优化了服务流程,提高了医院运营效率,满足了医院信息化可持续发展。

摘要：目的:探讨3D打印技术在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用。方法:选取2016年3~6月收治的12例临床确诊为肾结石并拟行PCNL的患者,男6例,女6例;其中左肾结石7例,右肾结石5例;年龄24~52岁,平均42岁。CT提示结石最大径为1.8~3.9cm,平均2.8cm。采集肾结石患者的CT数据,利用三维重建软件MIMICS 17.0进行图像分割和三维重建,建立个性化肾结石三维模型。利用3D打印技术打印出包含肾段脊柱、第12肋、肾实质、结石、集合系统、肾动静脉的肾结石3D打印模型。由4名手术医师于术前根据3D肾结石打印模型结合影像学资料设计具体手术方案,术中记录实操数据,术后填写3D打印模型评估调查问卷,以评估该3D打印模型的有效性。以3D打印模型作为术前谈话工具,与患者及家属进行术前谈话,并请患者及家属填写3D打印模型评估调查问卷。结果:成功打印出12例患者的3D肾结石打印模型,该模型直观显示了肾结石的大小及位置,肾内集合系统和肾盂,肾动、静脉,以及肾周毗邻脏器的关系。使用3D肾结石模型预估的穿刺肾盏、穿刺点及是否需要双或多通道的选择与实际手术基本符合,预估的穿刺深度为(6.7±0.7)cm,实际穿刺深度为(7.1±0.5)cm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。手术医师对3D结石模型的总体评价得分为(8.3±0.5)分,患者及家属对使用3D结石模型的术前谈话的总体满意度得分为(7.8±0.8)分。结论:3D打印的肾结石模型能够很好地反映出结石形态、位置及与周围组织的关系,在定制PCNL术前方案中起到一定的作用,同时可作为PCNL术前与患者沟通的有效工具。