摘要：背景:目前临床上评估骨折愈合进程主要依赖于X射线片上桥接骨痂的形成和体积。但由于X射线对人体有辐射伤害,无创性的超声监测骨折愈合过程成为学者们研究的热点。目的:运用超声成像动态观察兔下颌骨骨折的愈合过程,并与X射线摄片比较。设计、时间及地点:随机分组设计、动物对照观察,实验于2006-12/2007-12在深圳宝安松岗人民医院实验室完成。材料:清洁级新西兰大耳白兔30只,兔龄7～12个月,由中山大学动物实验中心提供。方法:随机抽取6只用于正常下颌骨的超声及X射线观察,另外24只制成下颌骨骨折模型,分别于术后1d,1,2,4,6,8周对实验兔进行X射线平片、超声成像检查,依据X射线平片和超声图像对愈合情况进行评分。评分结果进行Spearman等级相关分析。主要观察指标:X射线平片、超声成像检查观察骨折愈合的情况。结果:30只兔均进入结果分析。X射线平片显示下颌骨骨折间隙内组织呈进行性钙化,随着时间延长,骨折间隙逐渐变窄,骨痂从无到有,骨折线从模糊到消失。超声图像显示骨折愈合中期,骨折间隙可见向外隆起的声束,并可穿过间隙。在骨折愈合后期,骨折间隙中向外隆起的声束消失,其后为声影,表明骨痂密度增高,骨痂钙化良好。各期的X射线检查与超声检查结果基本相符合,Spearman等级相关系数为0.966,P<0.001。结论:超声检查和X射线平片检查一样,可以通过骨折间隙的变化及骨痂形成的范围来判断骨折愈合的情况。

摘要：目的探讨MSX1基因与Van der Woude综合征(VWS)家系中缺牙的关系。方法从VWS家系9中伴发缺牙患者2人及家系正常成员2人、60个牙列完整的健康者共64人的静脉血中提取DNA,设计MSX1基因引物,采用PCR方法扩增MSX1基因外显子1、2的编码区,而后对外显子1、2的PCR纯化产物测序,进行序列比对分析。结果 VWS家系9两个缺牙患者MSX1基因中有ivs2+68 C>T多态;伴IRF6基因突变的VWS患者缺牙较多。结论 VWS家系9中先天缺牙患者的牙先天缺失与MSX1基因的ivs2+68 C>T多态可能相关。

摘要：目的:分析后牙区线性体层X线影像在口腔种植术前设计的应用价值。方法:54例上下颌后牙区缺牙,拟行种植修复的患者,接受术前X线检查,采用sirona公司数字化牙科X线机ORTHOPHOSXGplus对拟手术区行线性体层及曲面体层X线摄影,对得到两种X线影像,利用SIDEXIS5.0软件的测量功能和定位钢珠在拟种植方向上的影像放大率校正后,分别测得种植区骨量,即牙槽嵴顶到下颌管上缘或牙槽嵴顶到上颌窦底的高度,采用配对t检验的统计学分析方法,分析测量值的差异有无统计学意义。结果:在两种投照方法得到的X线影像上,测得的骨量值间差异无显著性(P>0.05);线性体层x线影像可以更直观地了解拟种植区重要解剖结构,便于指导种植体植入的方向,尽可能地利用牙槽骨骨量,同时避免损伤重要解剖结构。结论:在后牙区,应用线性体层X线影像结合曲面体层X线影像的方法,做牙种植术前设计,可以近一步降低种植手术损伤重要结构的风险。

摘要：背景:微螺钉种植体植入部位是否会触及上颌窦是影响种植体安全性的主要因素,而骨质密度是影响稳定性的最重要因素之一。国内外学者对种植支抗的植入部位进行了研究,其主要针对骨厚度或骨密度之一对植入部位进行分析,但学者们对植入角度的看法不一。目的:观察上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间植入的微螺钉种植体与上颌窦的关系及其周围骨质密度值。设计、时间及地点:观察性实验,于2007-10/2008-05在广州暨南大学。对象:从澳门仁康牙科医疗中心就诊的正畸患者中选取38例患者的锥形线束CT资料,男11例,女27例,年龄18～35(24.8±3.8)岁。方法:在重建后的锥形线束CT影像上测量上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间矢状面上距离参考平面10,12,14,16mm的4个植入高度上,以与骨皮质表面成30°,45°,60°,90°的4个方向共16个部位的颊舌侧骨质厚度,计算各植入部位触及上颌窦的危险率,在骨厚度大于6mm的植入部位模拟植入微螺钉种植体并测量其周围骨质密度。主要观察指标:上颌窦高度,植入部位颊舌侧骨厚度,骨密度。结果:①16,14,12mm3个高度组中均以30°植入的微螺钉种植体周围骨密度值最大(P<0.05)。②植入部位可分3类,其中,2类植入部位的危险率和骨密度值最大,1类植入部位的危险率和骨密度值最小,3类植入部位的危险率和骨密度值介于1类与2类之间。结论:①如果可以确保微螺钉种植体植入安全的情况下,当临床以12,14mm或16mm高度植入微螺钉种植体时,建议与骨皮质表面成30°植入以利于提高微螺钉种植体的稳定性。②如果未知微螺钉种植体植入是否安全,建议选安全性最好的1类部位。

摘要：骨牵张器式牙种植体是由Gaggl所设计的一种具有骨牵张器与牙种植体双重功能的新型牙种植体。手术方法包括同期牙种植体植入术与分段截骨术 ,利用其骨牵张器功能增高牙槽脊后 ,通过更换牵张器的驱动结构为种植体基台 ,从而完成骨牵张器到牙种植体功能的转换。

摘要：目的探讨数字化外科引导旋髂深动脉穿支嵌合瓣在下颌骨复合性缺损重建中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月在深圳市人民医院口腔颌面外科行数字化引导旋髂深动脉穿支嵌合瓣重建下颌骨半侧以内复合性缺损的6例患者,术前使用多普勒定位旋髂深动脉,利用数字化软件设计下颌骨截骨范围,设计并制作截骨导板、重建导板,术中在导板引导下,应用旋髂深动脉穿支嵌合瓣修复下颌骨复合缺损。术后随访12个月,评估患者面部外形、颌骨高度、咬合关系及供区并发症情况。结果6例患者均成功制备了旋髂深动脉穿支嵌合瓣,髂骨肌皮瓣均存活。患者的面型恢复满意,未出现颞下颌关节区疼痛及弹响,重建下颌骨的宽度及高度均满意,咬合关系均正常。结论旋髂深动脉穿支嵌合瓣血运丰富且骨量充足,可以很好地重建下颌骨复合缺损,结合数字化外科,提高了重建下颌骨缺损的精确度及安全性。

摘要：目的:探讨利用修复种植体作为正畸支抗压低并直立下颌第二磨牙的实际临床效果。方法:回顾我院下颌第一磨牙缺失伴有同侧下颌第二磨牙近中倾斜伴伸长的成年患者共11例,使用修复种植体结合个体化临时修复体作为支抗对下颌第二磨牙进行直立和压低。使用修复种植体结合符合生物力学的个体化临时修复体作为支抗对下颌第二磨牙进行直立和压低。搜集正畸前后的全景片、头颅侧位片以及石膏模型并进行比较。结果:11颗下颌第二磨牙均得到了有效的直立和压低,创造了符合临床需要的下颌第一磨牙修复体空间。结论:应用修复种植体设计出的支抗系统可有效直立和压低下颌第二磨牙,满足种临床种植修复的需要。

摘要：目的:比较三种不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效。方法:15例轻中度牙周病伴牙列缺损患者,进行完善根管治疗及牙周基础治疗后设计制作21副圆锥型套筒冠义齿,其中11副使用钴铬合金内外冠固位,6副使用金沉积内外冠固位,4副使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位。基牙共105颗,其中I度及II度松动牙85颗。随访3年比较修复前后基牙牙周探诊深度(PD),基牙松动度,患者满意度。结果:15例患者共21副圆锥型套冠义齿使用良好,牙齿松动度及牙周探诊深度变小(P<0.05),患者满意度明显高于卡环式可摘局部义齿。义齿使用2年后3例钴铬合金套筒冠义齿和1例金沉积套筒冠义齿固位力下降,而4例氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿固位良好,无下降趋势。结论:不同材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损病例具有良好的临床疗效。利用氧化锆内冠和金沉积外冠固位的套筒冠义齿持久固位力优于金沉积套筒冠义齿,更明显优于钴铬合金套筒冠义齿。

摘要：目的:评价微型种植体在安氏Ⅱ1类错矫治中的应用和疗效。方法:安氏Ⅱ1类错患者19例,上颌拔除双侧第一前磨牙,矫治设计上颌强支抗,在矫治器粘结之后植入微型种植体。应用上颌后牙区微型种植体作为支抗内收前牙,治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果:19例中16例应用微种植体支抗顺利完成正畸治疗,均建立了正常的前牙覆覆盖关系,切牙内收(5.29±0.52)mm,磨牙近中移动(0.89±0.33)mm,患者上颌凸度明显改善。结论:安氏Ⅱ1类错矫治要求最大支抗时,微型种植体的应用能达到良好的效果。

摘要：目的:分析151例正畸患者再矫正的影响因素。方法:收集2007年6月~2017年6月接受正畸再矫正治疗的患者资料151例。统计患者治疗效果,分析各患者再矫正主述类型。设计正畸再矫正影响因素评价表,判定影响患者正畸再矫正的因素,统计并分析判定结果。结果:所有患者经再矫正治疗后均取得满意疗效。151例患者正畸再矫正的主要主述为牙齿前突(29.80%)、下颌前突(19.87%)及牙齿排列不齐(16.56%)。151例患者中有101例的影响因素为医师可控因素(66.89%)、32例为医师不可控因素(21.19%)、18例为同时存在两种因素(11.92%),3种类型存在明显差异(χ^2=117.682,P<0.05)。医生可控因素中,正畸设计不合理82例(81.19%)、治疗技术不佳14例(13.86%)、保持指导不当5例(4.95%),3种类型存在明显差异(χ^2=157.931,P<0.05)。医生不可控因素中拒绝正常治疗13例(40.63%)、治疗或保持期间配合不良21例(65.63%),存在异常生长6例(18.75%),3种类型存在明显差异(χ^2=14.492,P<0.05)。结论:正畸再矫正患者的主述主要为牙齿前突、下颌前突及牙齿排列不齐;影响正畸患者再矫正医师方面的因素主要为正畸设计不合理、治疗技术不佳,患者方面因素主要为治疗或保持期间配合不良。