摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血清趋化素、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择2012年7月-2014年7月在本院妇产科定期产检的孕妇为研究对象。根据血糖筛查结果，随机选取40例新诊断的妊娠期糖尿病患者为1组，40例经饮食、运动控制后血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇为2组，40例血糖正常组孕妇为3组。采用酶联免疫吸附法检测各组孕妇血清趋化素水平，采用免疫透射比浊法测定检测各组孕妇hs-CRP水平，采用HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）评价三组孕妇IR程度。比较三组孕妇血清趋化素、hs-CRP及HOMA-IRI，并进行相关性分析。结果1组孕妇hs-CRP、血清趋化素及IR相关指标（FPG、FINS、HOMA-IRI）均显著高于其余两组（P〈0.05）。1组血清趋化素、hs-CRP均与IR相关指标呈正相关（P〈0.05），3组未发现有相关性（P〉0.05）。2组血清趋化素与FINS、HOMA-IRI呈正相关（P〈0.05），与FPG无相关性（P〉0.05）；2组hs-CRP与IR相关指标均呈正相关（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇存在明显的IR，其体内hs-CRP、血清趋化素水平明显升高，在IR的正相关机制中起重要作用。

摘要：目的探讨产科女医生职业紧张对其精神健康的影响。方法采用整群抽样方法,抽取深圳市9家医院(包括妇幼保健院)产科医生491名(研究组)和非产科医生216名(对照组),均为女性,采用《一般健康问卷》(GHQ)调查其精神健康水平,采用《工作内容量表》和本课题组设计的《产科医生职业紧张量表》调查其职业紧张水平;同时测定2组人员泌乳素、班前与班后血压、肾上腺素和去甲肾上腺素,间接观察其职业紧张水平。结果研究组GHQ总分≥15分(提示有精神问题倾向)的比例高于对照组(42.4%vs10.2%,P<0.01)。研究组GHQ总分、工作需求、工作强度、工作倦怠、医患关系和产科特色紧张维度得分均高于对照组(P<0.05);但社会支持度得分低于对照组(P<0.01)。研究组泌乳素水平高于对照组(P<0.01);研究组班后的收缩压、舒张压、肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于对照组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,工作决策自主度、社会支持度、工作强度、工作倦怠、医患关系及产科特色紧张是产科医生精神健康的独立影响因素(P<0.05)。结论产科女医生存在具有产科特色的职业紧张,导致其精神健康状况较差。工作决策自主度、社会支持度、工作强度、工作倦怠、医患关系和产科特色紧张是其重要影响因素。

摘要：目的探讨CYP17基因多态性与子宫内膜异位症的相关性。方法选择2014年1月至2015年12月深圳市人民医院收治的子宫内膜异位症患者30例(子宫内膜异位症组),同时选取体检健康者30例作为对照组,采集2组受试者外周静脉血标本并提取DNA,设计引物,通过聚合酶链式反应扩增包括基因多态位点的片段,用Msp A1Ⅰ限制性内切酶进行酶切,酶切产物在琼脂糖凝胶上电泳,确定CYP17基因的基因型,分析CYP17基因多态性与子宫内膜异位症的相关性。结果子宫内膜异位症组患者的CYP17基因型TT、TC、CC频率分别为36.7%、46.7%、16.7%,对照组CYP17基因型TT、TC、CC频率分别为20.0%、43.3%、36.7%,子宫内膜异位症组患者CYP17基因的TT基因型频率显著高于对照组(P0.05)。子宫内膜异位症组患者CYP17等位基因T、C频率分别为60.0%(36/60)、40.0%(24/60),对照组受试者CYP17等位基因T、C频率分别为41.7%(25/60)、58.3%(35/60),2组受试者CYP17等位基因频率比较差异有统计学意义(P0.05);CYP17基因携带TT基因型个体罹患子宫内膜异位症的风险增加(P<0.05)。结论 CYP17基因多态性可能与子宫内膜异位症有相关性,可能为该疾病的遗传易感基因,CYP17基因携带TT基因型个体罹患子宫内膜异位症的风险增加。

摘要：目的探讨芬吗通雌激素对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的薄型子宫内膜患者预处理用药治疗效果。方法选择60例PCOS不孕的薄型子宫内膜患者,随机均分为两组,每组30例,戊酸雌二醇片组,戊酸雌二醇片口服;芬吗通组,芬吗通阴道给药。先予3个月预处理用药,比较两组用药前后基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、雄激素(T)、抗苗勒管激素(AMH)水平,窦卵泡数(AFC),HCG日子宫内膜厚度(EMT)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)的变化,并随访促排卵妊娠情况。结果两组患者用药前组间各项检测指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药后组间各项检测指标的比较,FSH、LH、T、AMH水平及AFC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而EMT、PSV、E2水平的比较,芬吗通组[(10.97±0.68)mm、(15.83±3.80)cm/s、(230.21±18.43)pmol/L]高于戊酸雌二醇片组[(9.10±0.71)mm、(12.21±3.49)cm/s、(162.88±18.96)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个促排卵周期后,戊酸雌二醇片组妊娠率为26.7%,芬吗通组妊娠率为53.3%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬吗通雌激素阴道给药,可明显增加血清雌激素水平,改善子宫内膜容受性,是治疗PCOS不孕的薄型子宫内膜患者一种有效的提升子宫内膜厚度的预处理用药方案,加以促排卵治疗,提高妊娠率,改善妊娠结局。

摘要：在体外受精-胚胎移植(IVF-EF)治疗不孕症中,胚胎冻存技术使得剩余胚胎的保存成为可能,增加了治疗周期的胚胎移植次数和累积妊娠率。胚胎的冻存方法主要有4种:慢速冷却、慢速复温法;慢速冷却、快速复温法;超快速冻结法和玻璃化技术。目前临床多采用第2种方法,但是,玻璃化技术具有避免细胞外冰形成对胚胎的化学、物理损伤,操作简便,费时少,无需贵重的程序式降温仪等优点,而且一些动物实验表明,该方法较常规的慢速冷却、快速复温法获得更高的胚胎存活率。本文就玻璃化技术的方法设计、影响因素和研究现状进行综述。

摘要：目的 探讨区级医院消毒供应中心（CSSD）在落实新规范中的细节质控方法.方法 细节质控思路分为完善本院CSSD质量体系文件并编辑成册;合理的质控管理岗位设置和人员分工与设计不同表格记录本搭建;发现问题及时写入动态巡查记录本;每周定期汇总讨论讲评;制作流程图梳理程序完善细节.上述5步组成细节质控运行构架.结果 细节质控实施后,工作质量效率指标情况（管腔清洗175 vs 290;χ2=25.29,P＜0.01）、护理检查评分情况（满意度94.26±1.22 vs 98.46±1.67;t=42.10,P＜0.05）、各功能区出现偏差情况（去污区偏差数78 vs 12;χ2=56.94,P＜0.01）,与实施前比较,差异均有统计学意义.结论 区级医院消毒供应中心在落实新规范中,按照细节质控路径运行,能促使工作流程细节中的不规范问题迅速解决,达到工作质量和效率提高,物耗降低的目的.

摘要：目的探讨深圳市龙岗区育龄妇女妇科检查服务利用现状及其影响因素。方法选取2014年1月-2016年1月龙岗区辖区内的4 456例育龄妇女为研究对象,采用自行设计的妇科检查服务利用调查表收集一般人口学资料和服务利用情况,运用Logistic多因素分析方法分析妇女妇科检查利用情况的影响因素。结果 4 456例妇女中有3 138例(70. 42%)近1年自感有妇科症状,有1 662例(37. 30%)妇女既往确诊患过妇科疾病;自感有症状的妇女有73. 51%妇女在3日内就医,45. 99%的妇女选择去二级医院就医。794例未就医的妇女中,56. 80%认为症状不严重而未就医。多因素Logistic回归分析结果显示,未婚、低文化程度、家庭年收入低及怀孕次数多是妇女进行妇科检查的影响因素(P<0. 05)。结论深圳市龙岗区妇女妇科检查利用情况较好,影响妇女妇科检查的主要因素包括婚姻状况、文化程度、家庭收入和怀孕次数,加强生殖健康教育,针对未婚未孕、文化程度低、低收入妇女开展宣教有利于改善妇科检查利用现状,保障育龄妇女生殖健康。

摘要：目的了解全新设计的卡铂、希罗达方案用于中晚期官颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法将58例国际妇产科协会(FIGO)分期为 IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为卡铂+希罗达组(26例)、顺铂+5-Fu 组(22例),经3周期化疗观察两组间疗效和化疗副反应的差异。结果卡铂+希罗达组与顺铂+5-Fu 组总有效率差异无显著性意义(69.2%和63.6%,P>0.05),卡铂+希罗达组白细胞下降、静脉炎的发生率显著低于顺铂+5-Fu 组,手足综合征虽常见,但易于处理且不影响治疗,其他副反应发生率均较低。结论卡铂+希罗达方案用于中晚期宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效确切、安全性好,具有临床应用价值。

摘要：目的了解全新设计的卡铂、希罗达方案用于中晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法将58例FIGO分期为IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为卡铂+希罗达组(26例)、顺铂+5-Fu组(22例),经3周期化疗观察两组间疗效和化疗副反应的差异。结果卡铂+希罗达组与顺铂+5-Fu组总有效率差异无显著性意义(69.2%和63.6%,P<0.05),卡铂+希罗达组白细胞下降、静脉炎的发生率显著低于顺铂+5-Fu组,手足综合征虽常见,但易于处理且不影响治疗,其他副反应发生率均较低。结论卡铂+希罗达方案用于中晚期宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效确切、安全性好,具有临床应用价值。

摘要：目的:评价罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法:将编号为FTWS007课题样本中体检确诊为多囊卵巢综合症患者24例,随机分成4组,每组6例。按析因设计A组服罗格列酮与二甲双胍,B组服罗格列酮,C组服二甲双胍,D组虚设不服药;治疗3个月后对各组患者的卵巢大小、BMI和血清中LH/FSH、Homa-IR、T、TG,进行均数比较的多元方差检验。结果:显示两药无交互作用;疗后患者的卵巢体积,血清中LH/FSH、Homa-IR、T、TG均有不同程度的下降,但罗格列酮组稍大于二甲双胍组。结论:罗格列酮和二甲双胍联合用药疗效最大,单独用药时罗格列酮的疗效稍大于二甲双胍。