摘要：目的调查广东省紧密型医联体的药事管理工作现状,为推动广东省医联体高质量建设和可持续发展提供决策依据。方法自行设计调查问卷,抽取广东省50家紧密型医联体为研究对象,由总院药学部负责人作答,调查内容包括医联体基本规模、医联体总药师聘任情况、医联体内药事管理与药学服务同质化执行情况、推动同质化的难点、希望获得的省级支持等,并对调查结果进行描述性统计分析。结果共回收问卷50份,有效回收率为100%。医联体总院药学部负责人有16人(占32.00%)被聘任为总药师。37家医联体(占74.00%)已建立医联体内药品供应保障体系,35家医联体(占70.00%)已开展医联体内药事管理统筹工作,23家医联体(占46.00%)已建立临床用药指导体系,25家医联体(占50.00%)已建立双向交流机制,仅8家医联体(占16.00%)有拓展药学服务新模式。目前推动医联体内药事管理与药学服务同质化的难点主要在于“各成员单位的管理水平差距较大”“药学人员缺乏、水平参差不齐”“政策支持与落实不足”3个方面。大部分医联体希望相关部门通过举办专项培训班或开展专项督导的方式推进药事工作向同质化发展。结论目前广东省紧密型医联体在落实总药师制度、药事管理与药学服务同质化建设方面取得了初步成效,但仍需提高医联体中总药师聘任的覆盖率,将药事管理同质化工作落实到位,并加快药学服务同质化进程。

摘要：赖氨酸酰化修饰在细胞中普遍存在,控制着蛋白质的多种功能;然而,在活细胞中进行特定位点酰化修饰的生物学功能研究还存在困难。近年来发展的遗传密码子拓展(genetic code expansion,GCE)技术通过正交的氨酰基-tRNA合成酶/tRNA能够在活细胞内定向插入与天然酰化修饰结构一致的非天然氨基酸(unnatural amino acids,UAAs),实现在精准引入酰化修饰的基础上研究目的蛋白的理化性质和生物学行为的改变。此外,GCE技术还能定点引入无法被去酰化酶识别的模拟酰化修饰的UAAs,从而提高目的蛋白赖氨酸酰化修饰产物的稳定性。在目的蛋白特定位点插入“光交联”型UAA则被用于阐明酰化修饰蛋白的互作蛋白质组。根据不同结构和功能的酰化修饰分类,分别阐述了GCE技术结合上述3类UAAs的新颖设计,及其在研究蛋白酰化修饰对目的蛋白的活性、稳定性、细胞定位、蛋白质-DNA相互作用和蛋白质-蛋白质相互作用等功能影响中的应用。最后,展望了GCE技术在蛋白质酰化修饰研究中的局限和应用前景。

摘要：目的以两种RNA病毒药物筛选靶点为切入点,通过液质联用技术结合分子对接和实验验证分析复方一枝黄花喷雾剂抗RNA病毒蛋白酶的活性。方法采用超高压液相色谱-高分辨质谱联用(ultra-high performance liquid chromatography-high resolu-tion mass spectrometry,UPLC-HR-MS)分析方法对复方一枝黄花喷雾剂化学成分进行定性分析。基于药物分子设计模拟SYBYL 2.1.1软件的Surflex-Dock模块完成复方一枝黄花喷雾剂药效物质与HIV-1蛋白酶和CTSL的分子对接分析,用荧光方法检测样品抑制HIV-1蛋白酶和CTSL的体外活性。结果液质联用方法初步鉴定复方一枝黄花喷雾剂主要活性成分11个,包括酚酸类和皂苷类化学成分。通过分子对接发现,11个活性成分与HIV-1蛋白酶有较好的结合(Total score>5),5个活性成分与CTSL有较好的结合(Total score>5)。经两种RNA病毒药物筛选靶点实验验证分析,发现复方一枝黄花喷雾剂对CTSL和HIV-1蛋白酶的IC50分为0.93 mg·mL^(-1)和0.71 mg·mL^(-1)。结论本研究初步发现复方一枝黄花喷雾剂具有潜在的抗RNA病毒活性,研究结果为抗病毒药物的开发及应用提供理论依据。

摘要：目的本研究旨在探讨将基于问题学习的案例讨论教学模式应用于抗凝专业临床药师培训的效果及其重要性。方法通过1例PCI术后合并房颤的病例,综合分析在实施基于PBL的案例讨论教学前后,学员对抗凝药物合理使用的掌握情况。结果研究发现,通过采用这种培训方法,学员的理论知识成绩及案例分析能力明显提高,教学效果显著。结论基于问题学习的案例讨论教学模式在抗凝专业临床药师培训中表现出良好的适用性,全面的教学设计有助于提高临床药师培训的质量。

摘要：目的:确定头孢克肟干混悬剂的最佳制备工艺并考察其稳定性。方法:通过正交试验考察羟丙基甲基纤维素、黄原胶、十二烷基硫酸钠不同处方量对干混悬剂沉降体积比的影响,筛选出适当的制备工艺;通过加速试验对所制制剂进行稳定性研究。结果:最佳工艺为十二烷基硫酸钠、黄原胶、羟丙基甲基纤维素分别占处方量的10%、20%、15%;所设计的头孢克肟干混悬剂工艺简单、稳定性良好,各项质量指标合格。结论:本工艺所制备的干混悬剂可达到《中国药典》相关要求。

摘要：目的:了解盐酸氨溴索注射剂超说明书用药总体情况,为进一步循证评价临床超说明书用药的合理性和规范化管理提供参考。方法:纳入广东省10家医院2014年4月-2015年3月使用盐酸氨溴索注射剂的住院患者的用药医嘱,以药品说明书为标准,统计各类科室用药情况,分析超途径与超剂量用药的发生率,计算各类科室处方日剂量(PDD)和药物利用指数(DUI),评估超剂量用药程度。结果:共纳入使用盐酸氨溴索注射剂的患者761 821人·天,各类科室均存在超说明书用药现象,超说明书用药发生率为62.10%。其中,超途经用药的发生率为40.51%,主要为雾化吸入给药,发生率最高的科室为妇产科(92.70%);超剂量用药的发生率为36.30%,发生率最高的科室为心胸外科(85.36%)。PDD超出说明书规定的有心胸外科、重症监护病房、外科、心血管内科、急诊科、内科和儿科。结论:盐酸氨溴索注射剂超说明书用药现象普遍,有效性、安全性和必要性仍存在争议,需要设计多中心随机对照前瞻试验进行论证。

摘要：目的优选胃复康的制备工艺,并初步考察其体外抑瘤作用。方法以正交实验法优选出中药复方胃复康的最佳制备工艺条件;采用MTT法观察各提取液的体外抑瘤作用。结果胃复康的最佳制备工艺为,动物类药用95%乙醇在85℃回流提取1h,多糖类药用蒸馏水在85℃温浸1h;将二者残渣合并以蒸馏水在85℃温浸1h;生物碱、甙类中药用乙醇在85℃回流提取1h;所得3种提取液分别减压浓缩制成浸膏并混合。结论该浸膏混合物具有最有效的体外抑瘤作用。

摘要：目的:应用Box-Behnken试验设计,优选超高压提取法提取连翘中连翘酯苷A的最佳工艺。方法:在单因素试验的基础上,采用3因素3水平Box-Behnken试验设计对连翘中连翘酯苷A的超高压提取工艺参数进行优选。以连翘酯苷A提取率为指标进行试验,考察液固比、提取压力、提取时间等因素对提取工艺的影响。结果:超高压提取连翘中连翘酯苷A的最佳工艺条件为液固比70 ml·g-1、压力151 MPa、提取时间114 s,此提取条件下连翘酯苷A的提取率为13.15 mg·g-1。结论:超高压提取作为一种新兴的中药提取技术,具有提取率高、提取温度低、耗时短、能耗少等优点,为连翘酯苷A提取提供一个全新的方法。

摘要：目的应用Box-Behnken试验设计,优选超高压提取法提取金银花中绿原酸的最佳工艺。方法在单因素试验的基础上,采用3因素3水平Box-Behnken试验设计对金银花中绿原酸的超高压提取工艺参数进行优选。以绿原酸提取率为指标进行试验,考察液固比、提取压力、提取时间等因素对提取工艺的影响。结果超高压提取金银花中绿原酸的最佳工艺条件为液固比为75mL·g-1,提取压力100MPa,提取时间28s,此提取条件下绿原酸的提取率为24.68mg·g-1。结论超高压提取作为一种新兴的中药提取技术,具有提取率高、提取温度低、耗时短、能耗少等优点,为绿原酸提取提供一个全新的方法。

摘要：目的 :优化清喉口含片的提取工艺。方法 :采用均匀设计法优化提取工艺。结果 :最佳提取工艺为 :水提取 3次 ,每次 6 0min ;醇沉法以含醇量 6 0 % ,2 5℃放置最合理。结论 :优化后的提取工艺简单、合理。