摘要：正畸患者是否需要拔牙及拔牙牙位的选择,一直是正畸医生最为关注的焦点问题.拔牙设计还是不拔牙设计也经历了一个漫长的此消彼长的过程.

摘要：目的:总结涉及第三磨牙变异的矫治设计方案。方法:调查100例14～43岁涉及拔除磨牙的正畸患者,其中66例第三磨牙缺失、过小或阻生。对此类病例的矫治方案设计进行分析总结。结果:第三磨牙变异较大,相对应的减数设计方案多样而复杂。结论:理解和认识第三磨牙变异情况有助于在矫治中灵活、合理设计磨牙的拔除与保留。

摘要：正畸治疗中磨牙的拔除和保留专题论坛已发表22篇文章,对正畸治疗中的磨牙问题进行全方位的思考,从设计理念到具体技术进行了论述。然而临床上的病例是多样的、复杂的,本文选择2个特殊病例予以展示和讨论。病例1为骨性上颌前突、下颌发育不足、上牙弓前突、下牙列严重拥挤。正畸设计拔除8个牙(4个第二前磨牙,4个第一磨牙)矫治。病例2为成人骨性Ⅲ类错牙合,上颌发育不足。正畸设计不拔牙矫治。2个病例均取得满意的临床疗效。

摘要：目的:探讨对于需减数治疗的正畸疑难病例选择性拔除一组磨牙,以实现保留28个牙齿的可行性。方法:选择设计拔除一组磨牙病例40例,男16例,女24例,年龄14～30岁。拔牙模式多样,均为拔除4个磨牙。疗程7～28个月,平均18个月。结果:全部病例矫治完成后均取得牙尖交错咬合关系,前牙覆覆盖正常。明确保留了28个牙齿。结论:对于某些疑难病例采用拔除磨牙的矫治设计,不仅可以取得良好的矫治效果,同时可以保留28个牙齿的牙列。

摘要：目的:探讨主动拔除第三磨牙矫治各类错的效果。方法:选取深圳市儿童医院口腔正畸科就诊的错畸形病例33例,设计主动拔除第三磨牙矫治错,其中男10例,女23例。均采用直丝弓矫治器矫治,分别采用三种支抗控制。结果:全部病例均达到尖牙和磨牙的中性关系,前牙覆覆盖正常,软组织侧貌协调。结论:通过主动拔除第三磨牙矫治错畸形可获得良好的矫治效果,并可保全28个牙齿。

摘要：目的:总结主动或被动拔除第二磨牙矫治病例的特点。方法:统计35例拔除第二磨牙病例,男12例,女23例,年龄12～43岁,平均17.8岁。均采用直丝弓矫治器矫治。结果:矫治周期7～28个月,平均16.7个月。矫治结束时均达到尖牙和磨牙的中性关系,前牙覆覆盖正常,牙根平行,软组织侧貌协调。结论:设计拔除第二磨牙是我们拔除磨牙设计理念的首选,可以兼顾牙弓前后段的问题,有效地实现保留28个牙齿的设计思想。

摘要：目的:探讨对称性拔除双颌非同名磨牙矫治各类错的效果。方法:选取设计拔除磨牙进行矫治的错畸形病例92例,其中设计对称性拔除双颌非同名磨牙病例17例(男性6例,女性11例)。全部病例采用直丝弓矫治技术矫治。结果:矫治结束时全部病例均达到尖牙和磨牙的中性关系,前牙覆覆盖正常,牙根基本平行,软组织侧貌协调。结论:对称性拔除双颌非同名磨牙矫治错畸形亦可获得良好的矫治效果。

摘要：目的:探讨应用全牙弓间隙分析方法对涉及磨牙的拔除和保留病例进行拔牙牙位的设计。方法:选择成人正畸疑难病例31例,男10例,女21例,年龄18～30岁,平均24岁。采用全牙弓间隙分析方法,结合各牙齿近远中宽度提出可能的拔牙牙位选择,再结合临床情况做出拔牙设计。结果:全部病例下颌牙弓所需间隙平均21±4.5mm,上颌牙弓所需间隙平均19±3.5mm。结论:对于磨牙拔除病例应做好全牙弓间隙的分析,利用磨牙间隙合理分配前后牙弓段所需间隙,在解除前、中段牙弓问题的同时,关注后段牙弓问题。

摘要：目的:探讨减数磨牙替代常规减数前磨牙矫治的可行性。方法:60例减数磨牙矫治病例再评价,按传统的设计认定42例可归于减数前磨牙模式,占70%。其中男12例,女30例;年龄15～40岁,平均26岁;安氏Ⅲ类18例、安氏Ⅱ类11例、安氏Ⅰ类13例。采用直丝弓矫治器矫治。矫治方法均采用颌间分段分次先Ⅲ类后Ⅱ类牵引进行矫治。结果:矫治期最短7个月,最长28个月,平均18个月。全部病例均获得理想的侧貌改变。前牙覆覆盖正常,建立尖牙、磨牙的中性关系和良好的尖窝锁结关系。结论:设计减数磨牙矫治并保全28个牙齿的治疗理念对于解决牙弓后段存在的问题及避免减数前磨牙的弊端优势显著。

摘要：目的:探讨采用拔除磨牙的方法矫治骨性Ⅲ类错牙合的疗效。方法:选择12例骨性Ⅲ类错牙合病例,生长发育均已完成。治疗前后拍摄头颅定位侧位片和口腔全景片。根据磨牙冠根发育状况,结合畸形类型设计拔除第一、第二或第三磨牙。采用直丝弓矫治技术,平均疗程20个月。选择15项软、硬组织头影测量指标,比较矫治前后软硬组织的变化,并进行t检验。结果:矫治前后SNA、SNB无明显改变、U1-LI显著增大、L1-MP显著减小,说明反牙合的矫治主要依赖于下前牙的内收直立实现,矫治后鼻唇角显著增大,颏唇角显著减小,使患者的侧貌得到明显改善。结论:对于生长发育完成的成人骨性Ⅲ类错牙合,选择拔除磨牙的矫治设计对于面型的改善及咬合关系的调整均有很好的效果。