摘要：目的调查儿科ICU护士对危重患儿睡眠管理的认知、态度和实践行为现状,分析其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、儿科ICU护士对患儿睡眠管理的认知及实践行为调查问卷,于2023年3月16日—4月10日通过便利抽样法对国内24所医院的902名儿科ICU护士进行调查,并采用多元逐步线性回归分析其影响因素。结果回收有效问卷893份,有效问卷回收率为99.00%。儿科ICU护士对患儿睡眠管理的知识维度得分为(33.71±7.76)分,态度维度得分为(37.38±4.86)分,行为维度得分为(80.60±16.78)分,总分为(151.78±24.27)分。知识与态度、知识与行为、态度与行为维度得分均呈正相关(r=0.393,P<0.001;r=0.495,P<0.001;r=0.320,P<0.001)。多元逐步线性回归分析结果显示,性别、地域、睡眠管理知识的学习情况是儿科ICU护士对患儿睡眠管理认知及实践行为调查问卷总分的影响因素(P<0.05)。结论儿科ICU护士对危重患儿睡眠管理的态度较积极,但认知和行为水平有待提高。护理管理者应加强儿科ICU护士对患儿睡眠管理的理论知识和实践行为培训,制订科学的睡眠管理方案,指导护士对患儿睡眠进行合理的评估和干预,从而改善患儿的睡眠质量。

摘要：目的了解快速康复外科理念下择期手术患儿术前实际禁食情况,为针对性干预提供参考。方法对行择期手术的356例患儿采用自行设计的问卷调查术前实际禁食情况。结果术前禁食液体时间为4.92(3.68,9.38)h、禁食母乳为7.17(5.88,9.38)h、禁食配方奶、非母乳或淀粉类固体食物为10.33(8.34,12.50)h;因禁食哭闹140例(39.33%);不同年龄、家长性别和文化程度患儿术前液体禁食时间差异有统计学意义(均P<0.05);患儿家长对术前禁食目的、术前禁食时间过长的危害认知不足,对各类食物术前禁食时间认知存在偏差。结论择期手术患儿各类食物术前实际禁食时间过长,导致部分患儿哭闹;患儿家长对术前禁食认知不足,需针对性干预,以促进术前正确禁食。

摘要：目的探讨品管圈活动在住院患儿营养风险筛查中的应用效果。方法基于品管圈程序,确立“提高住院患儿营养风险筛查率”为活动主题,设计问题针对普外科、消化内科、风湿免疫科、神经内科展开现状调查,对于导致住院患儿未进行营养风险筛查因素实施详尽的分析探讨,拟定对策对4个科室进行实施,比较品管圈活动前后住院患儿营养风险筛查率。结果针对改善重点,通过品管圈的手法实施,活动前后柏拉图对比进步率为88.83%,目标达成率为93.35%,住院患儿营养风险筛查率显著提高,活动后筛查率为84.4%(1207/1430),高于活动前40.5%(530/1309),差异有统计学意义(P<0.05)。无形成果均呈正向成长,圈员们对品管手法的运用更加熟练,团队凝聚力也大幅提升。结论品管圈活动可有效提高住院患儿营养风险筛查率,利用全面质量管理PDCA循环法,解决临床实际问题,在提高住院患儿营养风险筛查率同时,为存在营养风险的患儿提供营养干预及营养管理,为临床营养支持提供依据。

摘要：目的 探讨Kano模式在提升儿科门急诊护理服务满意度中的作用.方法 自行设计Kano模式门急诊护理服务需求调查问卷,确定儿科门急诊护理服务需求的属性；将患儿需求转化到改进护理服务流程的设计中；委托第三方对流程改进前后的门急诊护理服务满意度进行调查并比较.结果 Kano模式分析中,儿科门急诊护理服务项目必备属性（M）10项、期望属性（0）9项、魅力属性（A）6项；改进护理服务流程后,护理满意度由78.23％提高到86.30％,差异有统计学意义（x2=6.536,P＜0.05）.结论 Kano模式能准确筛选出患儿及家长对门急诊护理服务需求的质量属性,可以显著提高儿科门急诊护理服务的满意度.

摘要：目的探讨儿科住院患者对护理服务需求的属性,找出顾客期望的服务需求,为提高儿科服务水平提供参考。方法基于Kano模式自行设计儿科住院患者护理服务需求调查问卷,对295名住院患儿家长进行问卷调查。结果63项护理服务需求中,39项为期望属性,19项为魅力属性,2项为必备属性,3项为无关属性;50%魅力属性的一级指标为健康教育。结论儿科护理管理人员应根据Kano分析的结果,首先满足患者认为的必备属性,其次为期望属性,最后应开发魅力属性,从而提高优质护理服务质量管理水平。

摘要：目的调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题,从而为临床提供指导。方法采用方便抽样的方法,于2018年7月24—31日,选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自行设计的儿童静脉输液情况横断面调查表及拍摄静脉输液工具的照片进行资料收集。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果调查期间49家医院共有住院患儿18316例,输液患儿14421例,输液比例为78.73%。静脉导管的应用情况为外周静脉短导管(留置针)占87.94%;静脉导管的连接以肝素帽连接为主,占64.23%,6398例(44.37%)患儿应用的输液工具为聚氯乙烯(PVC)材质且含邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP);在敷料选择方面以无菌透明敷料固定为主。导管留置期间存在问题主要是导管或输液接头内有回血发生率、导管夹夹闭位置不正确或未夹闭,导管脱出,且留置针存在的问题多于中心静脉导管,其中管道内有陈旧回血、输液接头内有回血发生率,外周留置针和中心导管比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患儿静脉输液率较高,虽然静脉输液工具种类繁多,但对于儿童患者输液工具的选择以外周静脉留置针穿刺和肝素帽连接为主,导管维护方面尚存在不足。