摘要：目的探讨16层螺旋CT动静脉双期脑血管成像技术诊断脑动静脉畸形的临床应用价值。方法选取深圳市光明新区人民医院神经外科收治经手术或者DSA确诊的40例脑动静脉畸形病例,经16层螺旋CT平扫,同时进行增强动脉期和静脉期扫描,分析动静脉畸形供血动脉的形态、数目和来源,引流静脉的部位、大小和深度以及成像情况。结果本组脑动静脉畸形主要分布于额叶、顶叶以及枕叶,明显高于分布其他部位。17例由单一动脉供血,23例由两支以及两支以上动脉供血。34例由浅表静脉回流引流,6例由深静脉回流引流。MSCTA检查确诊39例脑动静脉畸形,其分布位置、形态、供血动脉以及引流静脉与DSA表现基本相一致,仅1例未被明确诊断。结论 16层螺旋CT可清晰地显示脑动静脉畸形供血动脉以及引流静脉情况,为临床医师设计手术入路提供参考依据,具有无创、方便、检查时间短、价格低以及成像立体效果好等优点,与DSA诊断脑动静脉畸形基本无差别。

摘要：目的建立单管多重PCR鉴定低危和高危乳突瘤病毒(HPV)的方法以及用临床标本对该方法进行评价。方法设计HPV基因型特异的引物,在一个PCR反应管中PCR扩增来自上皮细胞提取的DNA,然后用毛细管电泳对PCR产物进行分离,根据扩增产物的大小确定相应的HPV基因型。对不同病理期的1094份临床宫颈标本和对照进行了分析。结果一共鉴定了16个HPV基因型,即HPV16,58,52,51,56,31,18,39,66,59,6,33,30,35,45和11。该方法具有高度的灵敏性和可重复性。同对照相比,未知重要意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别表皮内损伤(LSILs)、高级别的表皮内损伤(HSILs)标本HPV检出阳性率分别为60.5%、77.1%和82.2%,而对照为14.4%,其中在HSILs标本HPV16和HPV58检出率最高,并与细胞恶性程度呈正相关。结论单管多重PCR鉴定HPV的方法是稳定的,且可以用于HPV的流行病学的调查。

摘要：目的探讨缺氧诱导因子1a（hypoxia—induciblefactor-1d，HIF-1a）在早产儿视网膜病发病中的作用，为其基因治疗寻找新的靶点。方法将化学合成的小分子干扰RNA（smallinterferenceRNA，siRNA）用脂质体介导法转染大鼠视网膜血管内皮细胞，转染的细胞在含化学缺氧剂——二氯化钴的培养基中培养。培养8h后，应用荧光定量逆转录-聚合酶链反应和Western印迹技术检测转染后细胞HIF1amRNA和蛋白的表达量。培养24h后应用3-（4，5二甲基噻唑2）2，5-二苯基四氮唑溴盐比色法检测细胞的增殖活性。采用两独立样本t检验比较各转染组与阴性对照组之间的差异。结果成功将siRNA转染至大鼠视网膜血管内皮细胞，荧光定量逆转录一聚合酶链反应技术检测显示，针对靶基因HIF-1n设计的4条平行干扰序列siRNA均能不同程度抑制HIF-1α的转录表达，siRNAl、siRNA2和siRNA4组HIF-1α mRNA的相对表达水平分别为0．1620±0．0147、0．2034±0．0251和0．3049±0．0165，分别降至空白对照组（1．0000±0．0344）的16．20％、20．34％和30．49％，与阴性对照组（0．8334±0．0242）之间差异有统计学意义（t分别为16．786、8．953和4．087，P均dO．05）。Western印迹技术显示，siRNAl和siRNA2转染的大鼠视网膜血管内皮细胞HIF-1α蛋白表达水平分别为0．4956±0．0421和0．6544±1．0032，明显低于空白对照组（3．5105±0．4084）和阴性对照组（3．4019±1．0677），差异均有统计学意义（t分别为6．861、2．893、4．567和5．072，P均〈0．05）。siRNAl和siRNA2组细胞增殖抑制率分别为（49．5-±2．9）％和（67．4±1．2）％，明显高于阴性对照组[（15．7±1．5）％]，差异有统计学意义（t分别为2．786和6．904，P％0．05）。结论化学合成的HIF-1α siRNA能有效抑制大鼠视网膜血管内皮细胞在缺氧条件下HIF-1αmRNA及蛋白的表达，从而降低细胞增殖活性。

摘要：目的研究抑癌基因XAF1在宫颈癌组织中的表达变化及临床价值。方法选取2014年1月-2016年12月于深圳市光明新区人民医院进行宫颈检测的宫颈组织标本200例作为研究对象,采用石蜡切片的手段对正常宫颈上皮标本、宫颈上皮内瘤样病变(Ⅰ~Ⅲ级)及宫颈鳞癌标本(Ⅰ~Ⅲ期)中XAF1的表达,统计各种标本中XAF1阳性细胞的比例。结果正常宫颈上皮组织中XAF1的表达较高,阳性细胞比例高达92.86%,随着宫颈上皮癌变程度的增加,XAF1的表达逐渐减弱(P0.05)。结论 XAF1在宫颈上皮内瘤变组织及宫颈癌组织中的表达显著下降,促进其表达可能会在抑制宫颈癌发生及发展的过程中起到一定的作用。

摘要：目的调查社区养老服务需求及老年人养老方式选择。方法于2015年1~12月采用自行设计问卷调查表对我市宝安区松岗街道1 000例≥60岁老年人进行养老现况及养老需求问卷调查。结果社区老人最喜欢的养老模式是社区居家养老434例(44.97%),老年人对社区居家养老的涵义知晓率仅为74例(26.11%)当前最需要解决的养老问题是生活照顾问题370例(38.34%),最希望得到社区医疗卫生服务是定期常规健康检查386(40.0%),愿意入住养老机构的仅占154例(15.96%),有和子女完全分居意愿的69例(7.15%),最希望从子女处得到的支持为情感支持424(43.94%),对我国目前养老保障现状的满意度63.94%;年龄、文化程度、职业、婚姻、居住方式、经济状况、健康状况、社会保障情况为影响社区老年人选择养老方式的主要因素。结论本社区老年人养老在经济上不是主要问题,社区老人以社区居家养老为主,但社区的养老服务机构建设不足,不能满足日渐增多的独居老人、高龄体弱老人的养老需求;老人对于养老医疗需求是主要的,建立老年护理保险制度完善以家庭养老为主的综合性社区养老服务体系,是实现"健康老龄化"的保证。

摘要：目的对某医院电子加速器建设项目屏蔽防护进行职业病危害分析和评价。方法选取广东省某三甲医院电子加速器建设项目作为评价对象,采用451P电离室巡测仪和6150AD6/H+6150AD-n中子巡视仪对直线加速器工作场所进行防护检测。通过理论计算和现场检测两种方法,将所得数据与标准要求进行比较。结果该项目加速器机房外30 cm处周围剂量当量率在0.15~0.95μSv/h,低于限值要求。结合工作人员和公众在机房外各区域居留因子估算得出:工作人员周剂量最大值为1.75μSv;公众周剂量最大值为2.31μSv,均低于标准限值要求。结论该电子加速器建设项目屏蔽防护能满足国家标准要求,在正常情况下发生放射损伤的可能性较小。结合理论计算法和现场检测法共同验证了该医院电子加速器机房屏蔽防护是可行的。同时,也验证了利用理论计算法给出的屏蔽设计方案能从源头上控制射线泄漏。

摘要：目的了解外来未婚女工生殖健康知识、态度、行为情况,分析其影响因素,为提高外来未婚女工的生殖健康水平,进行合理干预提供理论依据。方法采取整群抽样和便利抽样相结合的方法,抽取番禺区外来未婚女工共2853例,采用自行设计的调查表对工厂外来女工进行问卷调查,并进行统计学分析。结果本次调查的外来未婚女工平均年龄24.67岁,有59.06%的人是初中及以下文化程度,导致她们对生殖健康概念模糊,了解不够。85.35%的人有婚前性行为,避孕意识和避孕知识缺乏现象严重。外来女工获取生殖健康知识的渠道狭窄,需求强烈。结论绝大多数外来未婚女工生殖保健知识水平低,需要进行合理有效的干预,普及外来女工的生殖健康知识对提高我国妇女的整体素质意义重大。

摘要：目的探讨护士长的道德型领导力及该领导力与护士义务感的联合效应对护士工作结果的影响。方法利用道德型领导力量表、义务感量表、组织公民行为量表及任务绩效量表设计了护士问卷与护士长问卷,问卷收回并剔除无效问卷后得到39份有效的护士长问卷及246份有效的护士问卷,根据被调查者的填写结果计算出护士长的道德型领导力得分、护士的义务感得分、护士的组织公民行为得分及护士的任务绩效得分。采用相关性分析法和多元逐步回归分析法将护士长的特点及护士的特点联合起来,探讨护士长的道德型领导力和护士的义务感的联合效应对护士的组织公民行为及任务绩效的影响。结果护士长的道德型领导力的总体得分为(3.61±0.75);护士义务感的总体得分为(3.77±0.57);护士的组织公民行为的总体评分为(3.75±0.49);护士的任务绩效总体评分为(3.67±0.67);护士长的道德型领导力与护士组织公民行为评分呈正相关(r=0.219,P<0.01),与护士的任务绩效评分呈正相关(r=0.252,P<0.001);回归分析结果表明,护士长的道德型领导力对护士的组织公民行为(P<0.001)及任务绩效(P<0.001)的正向预测作用都是显著的,而且护士长的道德型领导力与护士的义务感可以联合预测护士组织公民行为14.0%的变异量(P<0.05)并预测护士任务绩效18.6%的变异量(P<0.01)。结论护士长的道德型领导力对护士的组织公民行为及任务绩效的影响均显著,且护士的义务感会加强护士长的道德型领导力对护士的组织公民行为及任务绩效的影响。说明护士长需要采用道德型领导风格来领导护士,在此同时医院采取各种措施提高护士的义务感会加强道德型领导力的应用效果。

摘要：随着新医改政策的实行和推广,医院加快了完善自身内部管理体制的节奏,为满足政策对医院服务质量和绩效考核提出的要求,医院应完善自身医疗服务体系,调动医疗工作人员的主观能动性,规范其日常工作行为,优化医疗服务质量,另外,还应制定以岗位职责为基础的绩效考核体制。本文围绕新医改政策下医院绩效考核的设计展开分析,进而对其运行实证进行讨论,以供其他医疗工作者参考。

摘要：本文主要探讨了HIS在病案管理中的应用。为了验证HIS应用在档案管理中的作用,就只能在档案管理的病案管理模式和工作流程设计中对HIS应用的信息数据进行充分利用,利用HIS应用的优越性对病案的信息录入管理系统中。经过实践证明,把HIS系统应用到病案管理中可以大大提高办事效率,缩短工作时间,使病案管理工作更快捷、有效。在病案管理系统中HIS的应用是一个重要的环节,起着决定性的作用,HIS的应用必将对病案管理工作的发展做出重大贡献。