摘要：目的 揭示高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）与卒中的关系.方法 采用前瞻性队列研究设计,对深圳市南山区60个社区的5 488例高血压患者进行基线调查和平均2.7年随访.Hcy采用循环酶法检测,卒中包括ICD-10编码中I60-I64的类型,根据患者的院前症状、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影和经颅多普勒超声等检查结果进行确诊.结果 5 488例高血压人群327例失访,失访率5.96％,新发卒中患者197例,累积发病率3.82％.在矫正年龄、性别、教育、吸烟、饮酒、BMI、体育锻炼、糖尿病、抑郁、卒中家族史、患病年限、降压药、叶酸、收缩压、TC、血糖和TG后,Hcy最高四分位数（Q4）与最低四分位数（Q1）相比,Hcy引发卒中的HR为7.4（3.2 ～13.2）,其中男性7.5（3.0 ～19.5）,女性7.7（2.7 ～22.1）.Hcy每增加5μmol/L引发卒中的HR为1.15（1.09 ～1.21）,其中男性和女性分别为1.15（1.08～1.21）和1.19（1.04～1.35）;未发现Hcy与心脑血管疾病传统危险因素对卒中具有交互作用.结论 高血压患者中Hcy水平和卒中可能具有正相关的关系.

摘要：目的探讨团体认知行为治疗对伴发抑郁,焦虑的慢性病患者的干预效果。方法按照社区随机分组。对照组接受为期8周的常规健康教育,干预组额外开展每周1次的团体认知行为干预。前后采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9),广泛性焦虑量表(GAD-7),简明健康状况调查问卷第二版(SF-36v2)评估。结果重复测量方差分析显示,干预后两组抑郁和焦虑量表得分降低差异显著,存在时间×组别交互作用。结论团体认知行为治疗有助于改善慢性病患者的抑郁,焦虑情绪。仍建议结合不同慢性病人群的心理特点设计具有针对性的团体心理干预举措。

摘要：目的研究思维导图叠加动机性访谈式干预对H型高血压患者症状控制及自我管理的应用效果。方法选取深圳市南山区慢性病防治院2017年3月至2019年3月收治的H型高血压患者84例,以随机数表法分成叠加组和对照组。对照组实施常规干预,叠加组实施思维导图叠加动机性访谈式干预。比较两组干预前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、收缩压舒张压水平,干预前后自我管理水平、服药依从性、生活质量。结果干预后叠加组血浆Hcy、收缩压、舒张压水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后叠加组日常生活健康行为、药物治疗、病情监测评分、服药总依从率、生命质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论思维导图叠加动机性访谈式干预对H型高血压患者症状控制效果较好,有利于提高自我管理水平以及服药依从性,改善生活质量。

摘要：目的评价流动人口肺结核全国范围内跨区域转诊干预效果及分析影响因素。方法采用干预前后对照设计,2008年10月1日开始实施自行设计的跨区域转诊"患者强化宣教和转入地密切联系"干预,基线对照期为干预期前一年。同时采用医务人员深入访谈和患者问卷调查的形式收集流动人口肺结核治疗管理流动性的影响因素。结果研究阶段共转出流动人口肺结核患者204名,干预致转出患者提前告知率提高22.4%、重登率降低42.1%,但转出率受金融危机大环境影响较基线期略增高0.5%。患者自身工作、生活、经济等原因致失访和异地结防机构地址电话信息更新不及时和不准确、经济欠发达地区办公设备缺乏(如传真机、网络或长途电话)等致沟通不畅是影响干预效果的主要因素。结论专业机构通过干预措施可以大幅度提高患者和转入地的配合度,但是流动人口结核病控制工作仍需不断探索和推动社会各部门共同关注、共同控制。

摘要：目的了解性工作者的性病/艾滋病知识、态度、信念、行为等现状,积极探索对该人群进行预防性病、艾滋病及行为干预的有效办法,为今后在更大范围的高危人群中进行干预提供科学依据。方法成立专职高危干预队伍,设计借鉴其他地区经验,深入目标人群进行系列外展服务,利用干预前后封闭式调查问卷评价干预效果。结果发放干预前后问卷各522份,收回前后有效问卷387份。通过外展服务,娱乐场所从业人员对性病艾滋病预防知识知晓率明显提高,对安全套及安全性行为预防性病艾滋病的传播的信念和态度有明显转变。结论对娱乐场所从业人群开展系列专业外展服务可以提高该人群的防病意识,提升对性病艾滋病的知晓率,是高危人群干预的有效方法。

摘要：目的了解深圳市南山区常住居民两周患病和就诊情况,为制定本地区卫生政策提供参考依据。方法按照第5次国家卫生服务调查设计的方案采用多阶段随机分层整群抽样方法,抽取南山区600户家庭进行入户问卷调查,对居民人口学与社会经济学特征、两周患病情况和就诊情况进行调查,采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果调查居民1 622人,以女性(51.0%,827/1 622)、35~64岁(44.7%,725/1 622)、已婚(71.7%,1 163/1 622)、大专及以上学历(38.9%,631/1 622)、在业(59.9%,971/1 622)调查对象为主。居民两周患病率为36.5%(592/1 622),两周就诊率为19.6%(318/1 622);不同年龄、婚姻状况、文化程度和职业居民两周患病率差异具有统计学意义(均P<0.01)。两周患病后就诊选择区级医院与社康中心的比例为91.2%(290/318)。结论居民两周患病就诊率仍有待提高,社区医疗门诊卫生服务利用率较高。

摘要：目的评价流动人口跨区域转诊管理干预措施效果。方法采用干预前后对照设计,于2008年10月1日开始针对辖区内管治的流动人口肺结核患者采用自行设计的跨区域转诊"患者强化宣教和转入地密切联系"干预,基线期为干预期前一年。结果调查时段共转出流动人口肺结核患者145名,转出率下降了0.3个百分点提前告知率从44.4%提高到64.9%,到位率约提高10个百分点达到56.1%,重登率从95.6%下降到62.5%。结论本研究设计的干预措施大幅度的提高了患者和转入地的配合度,但是对于患者到位率的提高有待进一步探索。

摘要：目的探讨绩效考核在妇科病房开展优质护理服务中的应用效果。方法设计护士工作绩效考核表,对具体考核项目和考核内容进行量化评分考核。结果考核的52名护理人员中,考核优良50例(96.2%),考核合格2例(3.8%),无考核不合格者。年度综合考评评价成绩为(97.4±1.9)分,其中患者护理满意度评分为(96.3±1.7)分,医生护理满意度评分为(97.1±1.9)分。结论妇科病房实施优质护理服务过程中应用绩效考核能够提高护理人员工作的主动性和积极性,保证护理质量,提高了患者和医生对护理的满意度,值得在临床护理工作中进一步推广使用。

摘要：目的评价健走活动对企事业单位久坐不动生活方式为主的职业人群健康干预效果,为深圳市南山区职业人群身体活动干预方式的设计以及相关公共卫生政策的制定提供参考依据。方法2020年8月11日—9月29日招募深圳市南山区企事业单位久坐不动生活方式为主的在职员工共244名作为研究对象,10~15人为1组,开展持续50天的科学健走运动。所有研究参与对象每天需至少完成10000步健走,同时早上9点前需完成3000步或晚上5点后完成4000步,且单次持续步行时间时间不低于10 min。所有对象均测量健走前后的身高、体质量、腰围及血压值,检测血糖和血脂等健康指标,并对数据进行分析。结果所有研究对象均按要求完成50天健走干预,男性77人,女性167人,平均年龄(49.34±7.36)岁。体质量、体质指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(glucose,GLU)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)8项指标均较健走前明显下降,差异均有统计学意义(t=3.72、3.86、8.35、4.70、7.27、2.79、4.81、2.48,均P<0.05)。血压超标率和血脂异常率较健走前下降,差异均有统计学意义(χ2=6.95、11.55,均P<0.05)。女性、年龄≥45岁及日均步数1.5~2万步组健走前后各项指标及异常率改善明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论持续科学健走活动能够有效改善职业人群健康状况,对久坐不动职业人群慢性病防控起到一定的积极作用,可为南山区职业人群身体活动干预方式及相关公共卫生政策的制定提供参考依据。

摘要：目的了解长沙市高校在校大学生健康素养状况及其相关因素,为高校大学生健康教育提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法,对长沙市6所不同类型高校2 181名大学生采用自行设计的问卷进行健康素养现况调查。结果大学生健康素养平均得分为(61.69±14.77)分,67.5%的大学生具有基本健康素养(≥60分);健康素养的3个维度中,健康知识平均得分最低(58.63±14.54),健康技能得分最高(68.71±20.58)。具备基本健康知识、健康技能、健康行为3个维度健康素养的大学生分别为51.0%,75.0%和66.3%。农业与非农业户籍大学生健康素养水平差异无统计学意义(P>0.05),女生高于男生,低年龄组高于高年龄组,随着学校级别的提高而增高(P值均<0.05);性别、年龄和学校类型是大学生健康素养的相关因素。结论大学生健康素养整体水平一般,其中健康知识素养水平最低。高校应有重点地开展大学生健康素养健康教育,提高大学生健康素养水平。