摘要：目的:了解深圳市宝安区2021年手足口病经济负担并分析其影响因素。方法:收集某三级甲等医院2021年9月1日—12月1日就诊的1 225例手足口病病人,设计调查问卷,采用电话询问及医院信息系统查询收集资料,评估手足口病造成的经济负担并分析其影响因素。结果:1 225例病人中,门诊病人1 195例(97.55%),住院病人30例(2.45%),无重症病例。1 195例手足口病门诊病人的总体经济负担为422.57(336.70,604.54)元/例,30例手足口病住院病人的总体经济负担为(4 386.88±1 624.61)元/例。年龄、报销类型以及诊疗次数是手足口病门诊病人总体经济负担的影响因素(P<0.05)。结论:手足口病住院病人经济负担高于门诊病人,年龄、报销类型以及诊疗次数是手足口病门诊病人经济负担的影响因素。早发现、早诊断、早治疗能有效降低疾病经济负担。

摘要：目的探讨在CT影像上不同位置和大小额筛窦骨瘤的手术入路选择标准。方法分别在鼻窦矢状位和冠状位CT上选择F线(额嘴水平线)、M线(眶内侧壁线)、P线(瞳孔中心垂直线),根据额筛窦骨瘤和F线、P线、M线的关系进行分类,并选择合适的手术入路(包括单纯内镜入路、内镜联合眉弓切口入路及内镜联合冠状切口入路),2020年1月-2023年9月中山大学附属第三医院收治的16例额筛窦骨瘤患者均应用此方法完成额筛窦骨瘤切除手术,其中男9例,女7例;年龄18~69岁,中位年龄48岁。结果16例患者中,13例单纯内镜下切除骨瘤;3例采用联合入路,其中2例超越M线及F线且未过P线者采用内镜联合眉弓切口入路,余1例超越三线者采用内镜联合冠状切口入路。患者的骨瘤均按照术前设计得到完整切除,术后均未发生明显并发症。结论额筛窦骨瘤术前建议影像学上仔细评估,根据骨瘤的大小及三线的位置关系,选择合适手术入路,优化诊疗方案。

摘要：目的:调研广东省深圳市三级医院静脉用药调配中心(PIVAS)的现状,为PIVAS的建设和发展提供参考。方法:设计问卷,对广东省深圳市三级医院的PIVAS进行多中心横断面调研,包含PIVAS开展时间、PIVAS数量、床位数目、面积、设备配备、人员模式、成本和收益等数据,分析各医疗机构中PIVAS建设的差异。结果:收集问卷13份,回复率为100%。PIVAS运行时间1~10年不等(中位数5年);建筑面积135~760 m^(2),其中≤500 m^(2)占53.85%(7/13),>500 m^(2)占46.15%(6/13);日均调配输液量≤500袋占53.85%(7/13),501~1000袋占15.38%(2/13),1001~2000袋占30.77%(4/13);PIVAS人员模式方面,采用药学管理占84.62%(11/13),药护管理占15.38%(2/13)。有84.62%机构认为PIVAS目前的普通药物与抗生素配置费收取不合理,100%认为PIVAS目前的抗肿瘤药物配置费、肠外营养配置费收取不合理。结论:近年来,广东省深圳市三级医院PIVAS逐步发展壮大,新开的PIVAS增加了许多信息化、智能化设备投入,成本也随之增加。因PIVAS工作人员紧缺,大部分医疗机构仅开展了部分液体调配,无法开展全院区的全医嘱调配。目前,总体的配置费标准偏低,一定程度上影响了PIVAS发展。

摘要：目的:设计筛选认知障碍人群的语言认知评估系统,运用因子分析法探讨语言认知评估系统的12个维度。方法:根据文献筛选排名前三的语言及认知量表,使用德尔菲法构建量表的一级指标,经专家询函、问卷调查最终筛选出10个一级指标并纳入12个因子,设计筛选认知障碍人群的语言认知评估系统,对语言认知评估系统进行主成分分析及系统内部因子的相关性分析。结果:内部相关因子分析及主成分分析显示,KMO为0.934,偏相关性较弱,适合做因子分析。主成分对总方差的累积贡献率为79.837%。12个因子之间的相关性为0.611~0.903,除了延迟回忆,剩下的11个因子赋分与系统的总分的相关值均高于分量表之间的相关性,语言维度及认知维度之间的相关性均低于系统评分的相关性。结论:语言认知评估系统适合因子分析,该系统构建的结构效度好,但因子间相关性较强,建议指标合并或修改题目形式,为语言认知评估系统的进一步修改提供参考。

摘要：目的探讨利用追踪方法学发掘成品输液在院内流转过程中被忽视的质量问题和关键影响因素的可行性,促进静脉用药集中调配质量管理的持续改进。方法借鉴国内外运用追踪方法学管理静脉用药的工作经验,设计医院静脉用药集中调配工作模式的追踪地图。结果追踪方法学在静脉用药集中调配工作中的应用可以有效提升成品输液质量。结论追踪方法学作为一个有完整理论基础和系统操作规范的现场调查方法,应用于静脉用药调配中心质量管理工作,体现出诸多优势,并能与其他质量管理工具合成化应运用。

摘要：目的探讨采用皮肤软组织扩张术制作皮瓣，对拇指Ⅴ、Ⅵ度缺损实施再造的方法。方法1998年5月～2003年9月收治8例重度拇指缺损患者，男6例，女2例，年龄18～27岁。机器挫伤6例，热压伤2例。缺损部位均为掌骨中段及掌腕关节以远侧。其中Ⅴ度缺损5例，Ⅵ度缺损3例。于手掌桡侧置入扩张器，将局部皮肤软组织逐步扩张到足够再造拇指后，设计皮瓣；取自体髂骨游离移植、固定，皮瓣修复，完成再造。术后进行康复训练。结果再造拇指8例均成活。术后随访3～24个月，再造拇指感觉良好，两点辨别觉〈5mm。Ⅴ度缺损手功能对掌、伸、展、内收较好，Ⅵ度缺损功能恢复稍差。术后3～4个月骨性融合，皮瓣耐磨擦。结论皮肤软组织扩张再造拇指的方法操作简便，安全可靠，为重度拇指缺损（Ⅴ、Ⅵ度）提供了一种新的再造方法。

摘要：股骨近端髓腔不规则的解剖形态与目前规则的假体杆柄不完全匹配,是引起术后假体松动的主要原因之一。新设计的分叉内锁式人工关节把现有假体规则性杆柄变为不规则,适应了股骨近端不规则性髓腔。并呈多平面、多点位锚固,多方向防止术后假体在髓腔内的早期蠕动和晚期的松动,给人工关节置换带来一个新的方法和新的希望。

摘要：目的　分析深圳地区阴道加德纳菌 (G .vag)ITS(internaltranscribedspacer) 2 3SrRNA部分基因序列。方法　设计特异性引物 ,建立检测G .vag的PCR方法 ,对临床病人阴道分泌物标本进行检测 ,并对分离出的 4株PCR产物进行分子克隆和序列分析。结果　分离出的 4株G .vagITS 2 3SrRNA基因的核苷酸同源性在 99 5 %以上 ,与Belkum报道株同源性在 98%以上。结论　深圳地区G .vag与国外报道的菌株在ITS 2 3SrRNA基因区变异不大 ,可能属同一基因型。

摘要：背景:临床路径是美国和欧洲医院应用在临床医疗服务中用来控制医疗费用的一种手段。目的:探讨实施临床路径的医疗费用控制效果。方法:以卫生部制定的腰椎间盘突出症手术医疗临床路径为基础,结合医院自身实际情况设计相应临床路径,对同类手术的临床路径和非临床路径患者医疗费用进行对照研究,通过医院医疗费用信息系统提取相关数据并建立数据库,并对各组数据进行相关统计学分析。结果与结论:与非临床路径患者比较,进入临床路径患者总住院天数、手术前后住院天数、总住院费用、手术前后及手术日住院费均显著减少(P<0.05)。说明临床路径可缩短患者住院时间,降低住院费用,规范诊疗行为,节约卫生资源。

摘要：目的:了解早产儿家属与NICU护士对家庭健康教育需求认知情况及其差异。方法:用方便取样法选取广州某三级甲等专科医院128名早产儿家属和59名NICU护士为调查对象,采用自行设计的教育需求问卷进行调查。结果:早产儿家属和NICU护士在家庭健康教育需求的总体和各维度认知上差异无统计学意义(P>0.05),在母乳喂养指导的认知上家属组得分2.72±1.16,护士组得分3.53±0.69,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NICU护士对早产儿家属的某些健康教育需求认知有偏差,需要加强与家属沟通。