摘要：目的探讨拟行髋关节置换术的强直性脊柱炎患者全麻诱导气管插管期间使用湿化高流量鼻导管通气提高氧合的疗效分析。方法采用前瞻性、开放、单臂研究设计,选择28例行髋关节置换术的强直性脊柱炎患者,静脉注射丙泊酚、瑞芬太尼全身麻醉后,使用视可尼或纤维支气管镜行气管插管操作,并全程佩戴湿化高流量鼻导管通气装置进行氧合支持,记录患者张口距离、甲颏距离、颈项活动度、改良Mallampati分级、上唇咬合分级、插管期间低血氧饱和度(SpO_(2)<90%为低氧血症,90%≤SpO_(2)<95%为失饱和状态)发生率、SpO_(2)最低值、气管插管时间、呼气末二氧化碳最高值和气管插管相关并发症等。结果28例强直性脊柱炎患者平均张口距离(3.3±1.0)cm,颈项活动度中位值2.5°(0°,20°),1例(3.6%)患者SpO_(2)<90%,6例(21.4%)患者SpO_(2)<95%,插管成功前最低SpO_(2)平均值(97.1±2.9)%,插管时间(10.9±4.3)min,呼气末二氧化碳分压最高值(50.9±6.3)mmHg,未见气管插管相关并发症,患者满意度VAS评分(9.1±0.8)分。结论湿化高流量鼻导管通气辅助强直性脊柱炎患者全麻气管插管,有助于减少长时间气管插管操作所致的低氧血症发生,提高患者麻醉满意度,为保障手术麻醉安全提供有力支持。

摘要：在外科临床实践中,许多肝脏占位性病变及严重肝外伤时为切除病肝而需控制肝脏出血往往需要阻断入肝及出肝血流,藉以在无血情况下切除病肝.1966年Henaney[1]首创经腹全肝血流阻断法,但此法增加了创伤和出血,加重了开放血流后对肝脏的再灌注损伤.本研究应用自制的球囊导管门腔心房内转流装置,拟通过转流减轻高压门瘀血对残余肝的再灌注损伤,观察在无血切肝时对全身血液动力学影响[2],同时并用'复方仙台合剂',观察其对残余肝的损伤修复情况.