摘要：目的比较简明国际神经精神访谈(轻)躁狂发作伴混合特征[Mini International Neuropsychiatric Interview(Hypo-)Manic Episode with Mixed Features-DSM-5 Module,MINI-M]问卷和临床实用抑郁发作伴混合特征量表(Clinically Useful Depression Outcome Scale Supplemented with Questions for the DSM-5 Mixed Features Specifier,CUDOS-M)抑郁分量表识别(轻)躁狂发作伴混合特征的有效性。方法在全国多中心、大样本调查中采取方便抽样方法纳入符合入组与排除标准的366例急性期(轻)躁狂发作的双相障碍患者,依据DSM-5混合特征的症状学标准进行临床诊断,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的预测效度并比较二者ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)差异性。结果MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表预测混合特征的AUC分别为0.79(95%CI=0.75~0.84)、0.81(95%CI=0.77~0.86),二者AUC差异无统计学意义(Z=-1.19,P>0.05)。依据DSM-5诊断标准,(轻)躁狂发作患者中混合特征临床诊断率为45.9%(168/366),MINI-M问卷(得分≥3分)和CUDOS-M抑郁分量表(得分≥20分)检出率分别为43.7%(160/366)和42.1%(154/366),三者具有可比性。结论(轻)躁狂发作患者中混合特征普遍存在,MINI-M问卷与CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的效度相当。

摘要：目的:观察阿普唑仑渐进式加量治疗慢性耳鸣的临床疗效与安全性。方法:50例慢性耳鸣患者于第1、2周给予阿普唑仑片0.4 mg,口服,每晚睡前服用1次;第3、4周给予阿普唑仑片0.4 mg,口服,每日早晚各1次;第5、6周给予阿普唑仑片0.4 mg,口服,每日3次。耳鸣无效者,逐渐停药,停药以0.4 mg,每日2次,连用3 d;后改为0.4 mg,每日1次,连用3 d,后停药。有效者继续维持用药12周,随后逐渐停药,停药后随访3个月。观察所有患者的临床疗效,治疗前后耳鸣致残量表(THI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、耳鸣响度(TI)及不良反应发生情况。结果:总有效率为66.67%;所有患者治疗后THI评分、VAS评分、TI均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:阿普唑仑渐进式加量治疗慢性耳鸣疗效显著,且安全性较好。

摘要：目的研究扶正消癌Ⅰ号方对体能评分不适合放化疗的晚期结直肠癌的作用。方法选择我科2005-01～2006-12住院的转移性结直肠癌患者50例,按随机设计分为研究组和对照组,每组25例,研究组给予扶正消癌Ⅰ号方,主要由茯苓10 g,白术10 g,山药10 g,黄芪15 g,太子参15 g,蛇舌草30 g,山慈姑15 g,蜈蚣2条等组成,1剂/d,连服14 d为1个周期,同时给予必要的对症处理,至少完成2个周期治疗的病例进入统计学处理,对照组给予最佳支持治疗（BSC）,观察近期疗效,毒副反应,生存质量和中位生存期。结果进入统计学处理的病例数研究组与对照组分别为23例和22例,研究组在中医症状疗效方面显著优于对照组（2χ=6.706,P=0.01）,生存质量（QOL）较对照组为优（P〈0.05）,在中位生存时间（MST）和总生存时间（OS）方面无显著性差异（P〉0.05）。结论扶正消癌Ⅰ号方对不适合放化疗的晚期结直肠癌有一定治疗效果,且能提高生存质量,较单纯BSC效果为佳,具有一定的临床应用价值。

摘要：目的:研究扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的减毒增效作用。方法:选择2006年1月—2006年12月住院的老年NSCLC患者35例,按随机设计分为研究组和对照组,分别为20例和15例,研究组给予扶正消癌Ⅰ号方,药用:茯苓10g,白术10g,山药10g,黄芪15g,太子参15g,白花蛇舌草30g,山慈菇15g,蜈蚣2条,每日1剂,连服14天,同时给予GP方案:吉西他滨(GEM)1000mg/m2,第1,8天,卡铂(CBP)AUC 5,第1天,3周为1个周期,至少完成2个周期治疗的病例进入统计学处理,对照组给予GP方案,方法同研究组,观察近期疗效,毒副反应,生存质量(QOL)和总生存时间(OS)。结果:进入统计学处理的病例数研究组与对照组分别为18例和13例,研究组与对照组在近期疗效方面无显著差异(44.44%vs 38.46%,χ2=0.111,P=0.739),研究组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年NSCLC患者能够显著降低毒副反应发生率,提高QOL,具有肯定的减毒增效作用,有一定的临床应用价值。

摘要：目的:评估与分析糖尿病遵医行为与糖尿病控制率的关系。方法:采用自行设计的调查问卷对120例糖尿病患者进行问卷调查,以了解患者的遵医行为和糖尿病的控制情况。结果:糖尿病教育的依从性是40%,饮食的依从性仅为21.7%,运动的依从性是14.2%,PBG在理想范围占22.5%,有并发症占49.2%,不遵医组的发生率为79.6%,与遵医组相比差异有显著性(P=0.01)。结论:提高糖尿病患者的依从性可改善血糖控制,并发症的发生率降低。

摘要：为探讨住院儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)A、B亚型与特异性抗体IgM、IgG和IgA的相关性,以筛选具有早期辅助诊断意义的抗体指标,应用FQ-PCR筛选出50例住院儿童咽拭子RSV阳性标本。根据RSV的G蛋白编码基因核苷酸序列设计单管多重半巢式PCR引物进行基因分型(A、B亚型);采用ELISA检测患儿血清中的特异性抗体IgM、IgG和IgA并对结果进行分析。结果50例阳性患儿血清中IgM、IgG、IgA及三者同时出现阳性者百分率分别为24.0%(12/50)、60.0%(30/50)、22.0%(11/50)和16.0%(8/50),差异显著(P0.05)。研究发现RSV A、B亚型与特异性抗体IgM、IgG和IgA无明显相关性;A、B亚型及混合感染最快产生IgM的时间较一致;IgA产生最早且不单独存在;RSV感染出现临床症状越久,3种抗体同时出现的概率越大,且均不适合作为早期辅助诊断的特异性指标;A亚型感染均能引起急性喉气管支气管炎、支气管肺炎、急性支气管炎和急性上呼吸道感染,混合感染并未加重临床症状,B亚型的致病力可能比A亚型弱。

摘要：目的 探讨区级医院消毒供应中心（CSSD）在落实新规范中的细节质控方法.方法 细节质控思路分为完善本院CSSD质量体系文件并编辑成册;合理的质控管理岗位设置和人员分工与设计不同表格记录本搭建;发现问题及时写入动态巡查记录本;每周定期汇总讨论讲评;制作流程图梳理程序完善细节.上述5步组成细节质控运行构架.结果 细节质控实施后,工作质量效率指标情况（管腔清洗175 vs 290;χ2=25.29,P＜0.01）、护理检查评分情况（满意度94.26±1.22 vs 98.46±1.67;t=42.10,P＜0.05）、各功能区出现偏差情况（去污区偏差数78 vs 12;χ2=56.94,P＜0.01）,与实施前比较,差异均有统计学意义.结论 区级医院消毒供应中心在落实新规范中,按照细节质控路径运行,能促使工作流程细节中的不规范问题迅速解决,达到工作质量和效率提高,物耗降低的目的.

摘要：目的了解中英街社区居民对护士角色与能力的要求。方法采用自行设计的调查问卷,调查512名中英街社区居民对社区护士角色和能力的要求。结果居民希望社区护士担当的角色依次为照顾者(72.3%)、教育者(13.7%)、被咨询者(6.8%)。认为护士应具备的能力依次为实际操作能力(74.2%)、健康宣教能力(14.3%)、人际沟通和协作能力(3.9%)。结论社区护士应做好照顾者、教育者、健康者等角色的定位,充分发挥能力,以便满足居民的要求。

摘要：目的分析双相障碍混合状态的ICD-10与DSM-5诊断标准的检出率及症状学差异。方法基于中国双相躁狂临床路径调研一期(2012年)、二期(2021年)数据库,分别纳入符合ICD-10和DSM-5诊断标准的双相障碍患者,描述一般人口学资料、临床特征,以及双相障碍伴或不伴混合状态患者的症状学表型,采用卡方检验比较一、二期伴或不伴混合状态的双相障碍的检出率及症状学表现。结果双相障碍混合状态检出率方面,二期采用DSM-5诊断标准较一期采用ICD-10诊断标准的检出率[18.79%(199/1059)与6.78%(199/2934)]高,差异有统计学意义(χ^(2)=125.05,P<0.001);分别比较ICD-10与DSM-5诊断标准的伴与不伴混合状态的双相障碍患者的症状学差异,结果显示双相障碍混合状态的患者多项症状学发生频率更高。结论双相障碍混合状态的DSM-5诊断标准的检出率高于ICD-10,并且双相障碍混合状态的临床表型因不同诊断标准存在显著差异。

摘要：目的探讨区级医院消毒供应室在落实新规范中的细节质控方法。方法构建细节质控运行构架,如完善消毒供应室质量体系文件并编辑成册、设置质控管理岗位和人员合理分工、设计不同的表格记录本、每周定期汇总讨论讲评、制作流程图梳理程序完善细节。结果实施细节质控后,消毒供应室工作质量效率指标、出现偏差情况与实施细节质控前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);护理部检查评分高于实施细节质控前。结论区级医院消毒供应室在落实行业新规范中,按照细节质控路径运行,能促使工作流程细节中的不规范问题迅速解决,达到工作质量和效率提高、物耗降低的目的。