摘要：背景:在关节软骨损伤修复的过程中,由于目前实验室中常用的细胞因子存在半衰期短、价格昂贵等缺点,不能广泛应用于临床。目的:假设结缔组织生长因子对体外培养的兔关节软骨细胞增殖和表型有一定的影响,为组织学方法修复关节软骨缺损寻找新的细胞因子。设计、时间及地点:随机区组设计对照实验,于2007-08/2008-02在深圳龙岗中心医院完成。材料:健康1月龄新西兰大白兔2只;结缔组织生长因子为Propetech公司产品。方法:获取兔关节软骨组织,将其剪碎,Ⅱ型胶原酶消化法原代分离培养兔关节软骨细胞,待细胞铺满瓶底80%胰酶消化传代,取其第2代,细胞贴壁后随机分组,实验组分别加入30,50,100,150μg/L的结缔组织生长因子,对照组仅加入DMEM培养液进行体外培养。主要观察指标:采用倒置相差显微镜下观察细胞形态及数量改变,采用四唑盐(MTT)法检测不同浓度的结缔组织生长因子对软骨细胞增殖的影响,免疫组织化学法(SABC法)检测Ⅱ型胶原的表达情况。结果:①结缔组织生长因子作用下的兔关节软骨细胞生长迅速,呈典型的软骨细胞形态,部分细胞聚集成团,形成软骨结节。②结缔组织生长因子能显著促进兔关节软骨细胞增殖,与对照组相比差异具有显著性意义(P<0.01)。不同质量浓度的结缔组织生长因子均能促软骨细胞增殖,100μg/L为最佳作用质量浓度(P<0.01)。③结缔组织生长因子作用下的兔关节软骨细胞Ⅱ型胶原表达增多,且始终为阳性。结论:结缔组织生长因子可以刺激体外培养的兔关节软骨细胞增殖,促进软骨特异性Ⅱ型胶原表达,维持软骨表型。结缔组织生长因子可能用来作为组织工程学修复软骨缺损,治疗骨关节炎的新的生长因子。

摘要：背景:胸腰椎骨折后路椎弓根螺钉系统复位后易出现椎体内空壳现象,防止断钉、断杆、螺钉松动、弯曲、Cobb角增加及后期椎体高度丢失等并发症是近年来脊柱外科研究的热点之一。目的:观察椎弓根钉系统复位内固定结合可注射型复合人工骨椎体成形修复胸腰椎骨折的效果。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2005-06/2006-12在深圳市龙岗中心医院骨科进行。对象:胸腰椎骨折患者l7例,男11例,女6例,平均年龄38.2岁。损伤节段:T112例,T125例,L17例,L23例。压缩性骨折9例,爆裂性骨折8例。合并有神经损伤13例。方法:采用椎弓根钉棒系统对伤椎进行复位后通过伤椎椎弓根注入复合人工骨行椎体成形治疗,治疗前后行X射线摄片和CT检查并随访。主要观察指标:①材料与宿主的生物相容性反应。②人工骨吸收情况。③伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角。结果:17例患者均获随访,随访大于10个月。①随访期内无内固定材料松动及断裂现象,椎体高度恢复满意,无再塌陷,人工骨椎体内充填满意,1例发生椎管漏。②CT显示注入椎体内的人工骨均在4个月内吸收。③治疗后伤椎压缩程度和后凸畸形Cobb角明显小于治疗前[(9.79±3.23)%,(51.28±8.67)%,P<0.01;(5.6±3.8)°,(23.4±7.6)°,P<0.01]。结论:采用椎弓根螺钉系统复位内固定及可注射人工骨椎体成形治疗胸腰椎骨折解决了椎体内的空壳问题,减少了修复后并发症的发生,提高了脊柱的稳定性。

摘要：目的报道应用[足母]趾腓侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损的临床效果。方法根据拇指指腹缺损的形状、面积大小设计以跖背动、静脉为蒂的[足母]趾腓侧皮瓣游离移植修复创面，临床应用27例。结果术后皮瓣均成活。其中获得4个月-2年随访24例，失访3例。根据中华医学会手外科学会手功能评定标准，结果属优21例、良3例。皮瓣两点辨别觉4—10mm，修复手指外形较好，供区对行走无影响，步态正常。结论[足母]趾腓侧皮瓣是修复拇指指腹缺损的较好方法。

摘要：背景:目前有较多测量骨矿含量的方法,但不同的方法所反映的测量部位、临床应用价值及对正常人群同骨质疏松症的鉴别能力有所不同。目的:观察深圳地区妇女腰椎骨矿含量,建立正常骨矿含量定量CT标准,为临床预防及指导治疗该地区骨质疏松提供依据。设计:以正常妇女为研究对象,随机化同期对照,观察对比研究。单位:一所区级医院医学影像科。对象:选择2000-09/2002-03本深圳市龙岗区中心医院的体检深圳地区妇女120例为研究对象,年龄30～69岁。将研究对象分成30～39,40～49,50～59,60～69岁4个年龄组,每组30例。方法:利用定量CT软件测量研究对象的骨矿质含量,从而确定深圳地区妇女骨矿质含量标准,并与其他地区妇女的骨矿质含量进行对照分析。主要观察指标:观察深圳地区妇女骨矿质含量平均值,并与国内外其他地区进行比较。结果:定量CT测量结果与灰重呈直线相关,并可用如下直线回归方程表示:灰重=0.92432×骨矿含量+39.0633。深圳地区绝经期前后妇女各年龄组腰椎骨矿含量丢失率逐渐增加,松质骨、密质骨平均年丢失率1.38%,0.84%。深圳地区50～59组妇女骨矿含量(135.31±18.36)mg/cm3明显高于长春地区、北京地区、美国妇女(20.21±37.40),(116.7±26.6),(119.5±27.1)mg/cm3(t=2.002,3.383,3.636,P<0.05～0.01);深?

摘要：目的调查分析带T管出院患者对疾病的认知需求状况，以便采用更合理有效的干预措施满足患者的需求。方法向60例带T管出院患者发放自行设计的问卷调查表，以了解患者对疾病及健康知识的认知需求。结果患者对T管需要留置的时间、如何进行自我观察及留置管道对正常工作及生活影响的认知需求最高；而认为调查项目内容是非常需要知道的患者，因其性别不同，其侧重方面也不同，部分项目分布比较差异有统计学意义。结论在工作中护士可根据对患者的认知需求调查结果进行全面的、主次分明的、个体化的健康指导，提高健康教育质量及工作效率。

摘要：背景:此前已有学者从组织学等多角度探讨并进行了可注射复合人工骨作为椎体成形填充剂的实验研究,还需要进一步从术后伤椎轴向承压能力方面探讨此种治疗方法的疗效,以取得在人体上难以得到的直观对比数据。目的:观察在椎体成形术治疗犬胸腰椎骨折过程中植入可注射复合人工骨后伤椎的轴向承压能力。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-09/2009-01在深圳市龙岗区中心医院外科动物实验室完成。材料:脊柱矫形固定器钉棒Ⅰ型、Ⅱ型由天津正天医疗器械有限公司提供。参照尹庆水等提供的方法制备注射型复合人工骨,低温保存备用。其中珊瑚羟基磷灰石颗粒、重组人骨形成蛋白2冻干粉由解放军军事医学科学院提供,2%几丁糖溶液由解放军第二军医大学与上海其胜生物材料研究所联合研制。方法:1岁龄普通级健康家犬20只,随机分为治疗组和对照组各10只,模仿高处坠落致胸腰段受到屈曲压缩暴力进行造模,治疗组采用椎弓根钉棒系统对伤椎进行复位后通过伤椎椎弓根注入复合人工骨行椎体成形治疗。对照组仅采用椎弓根钉棒系统对伤椎进行复位内固定。主要观察指标:术后3个月处死动物,取伤椎及上下椎体段脊柱,在微电脑压力测试试验机上测量椎体中心点最大负载压强。结果:实验组100%伤椎中心点负载压强与同个体上下椎体比较差异无显著性意义,恢复了轴向承压能力;而对照组有60%伤椎中心点负载压强与同个体上下椎体比较差异有显著性意义(P<0.05),未恢复轴向承压能力。结论:采用椎弓根螺钉系统复位内固定及可注射人工骨椎体成形治疗胸腰椎骨折可能会有效地恢复术后伤椎抗轴压能力,从而提高手术成功率。

摘要：目的了解乙肝病毒携带孕妇健康知识需求情况和预防母婴传播。方法采用自行设计的问题和症状自评量表对450例孕妇进行心理健康知识和母婴传播知识调查。结果70%的乙肝病毒携带者存在不同程度的心理障碍,只有90%的孕妇了解常见母婴传播知识,35%的乙肝病毒携带者不了解母婴传播的危害性,10%的乙肝病毒携带者不知道乙肝病毒会母婴传播,不同职业、不同文化程度的乙肝病毒携带者对母婴传播知识存在统计学差异。结论加强乙肝病毒携带者健康知识宣教,传授预防母婴传播的正确方法,有利于阻断乙肝病毒的母婴传播。

摘要：目的观察针刺太冲穴及其不同配穴对人脑功能成像的影响,探讨穴位配伍效应的相关机制。方法40例健康受试者随机分为右太冲组、双太冲组、右太冲配右内关组、右太冲配右光明组4组,每组10例。在手法捻针刺激相应穴位基础上,两组均按照组块设计方案刺激与静留针交替进行,同时针刺过程中fMRI扫描两组静息态脑功能图像,所获得数据通过Matlab软件SPM12模块分析效应脑区。结果右太冲组针刺后主要为对侧脑区耗氧量增高,激活左侧腹内前额叶(内侧前额叶/前扣带回)、左侧颞中回、右侧颞下回、左侧额中回、左侧脑干。双太冲组主要激活了左侧小脑、右侧丘脑、后扣带回、左侧枕叶梭状回、左侧楔叶。右太冲配右光明组主要激活了右侧小脑、右侧枕叶梭状回、右侧舌回、右侧额中回。右太冲配右内关组激活了右侧枕中回、右侧楔叶。右太冲组及双太冲组未见到脑功能活动显著抑制的区域;右太冲配右光明组脑功能活动被抑制的主要区域为双侧颞下回;右太冲配右内关组脑功能活动被抑制的脑区在左侧小脑、右侧缘上回、左侧额下回、左侧枕叶梭状回。结论针刺太冲单穴及其不同配穴的脑功能效应有显著差异,太冲配穴会广泛影响与视觉有关的枕叶,另外小脑可能参与了针刺信号在大脑中的整合作用,并且与配穴的规律有关。

摘要：从密室逃脱教学的概况、理论基础、实施步骤、应用对象、应用效果及挑战方面进行阐述,以期提高我国护理人员对密室逃脱教学的认知,并为护理教育者设计密室逃脱教学提供参考。

摘要：医疗收入全链条稽核对账平台建设是公立医院财务数字化转型的重要组成部分。分析了公立医院医疗收入全链条稽核对账现状和面临的挑战,阐述了公立医院医疗收入全链条稽核对账平台的建设目标、设计思路与稽核对账功能,并详细介绍了公立医院医疗收入全链条稽核对账平台的应用场景。