摘要：目的探讨同时达到阴道腔缩窄和阴道壁饱满效果的复合式阴道紧缩术式及其临床效果。方法从作者手术项目组2021年1月-2021年12月期间实施的复合式阴道紧缩术病例中,随机选取50例作为观察对象(N=50);均按照“改良型阶梯式倒U型”手术设计,首先采用脱细胞异体真皮(ADM)进行阴道腔缩窄,然后制作ADM颗粒进行阴道壁填充;术后即刻观察阴道腔缩窄及阴道壁饱满情况,并计算平均手术时间,术后3个月随访求美者对手术效果(阴道口闭合情况、阴道控制力及包裹感等)的满意度。结果①50例复合式阴道紧缩术平均手术时间为(1.0±0.2)h。②术后即刻阴道腔缩窄有效率及阴道壁饱满有效率均为100%。③术后3个月求美者对阴道口闭合情况、阴道控制力及包裹感等满意度达94%。结论使用ADM缩窄阴道腔及其颗粒填充阴道壁是一种有效的复合式阴道紧缩术式,可同时达到阴道紧缩和阴道壁饱满的效果,有利于提高阴道的控制力和包裹感,具有临床可行性。

摘要：目的探讨通过微创生物束带阴道缩窄结合开放式会阴体成型的复合式阴道紧缩术。方法从作者手术项目组2019年1月至2020年12月期间实施的复合式阴道紧缩术案例中,随机选择30例作为观察对象。首先在导引弯钩辅助下,按“阶梯倒U形”手术设计在阴道中、下段侧后壁置入、收紧生物束带以缩窄阴道腔,然后行会阴体成型术以收紧阴道口和加固会阴体。统计平均手术时间,观察阴道腔缩窄和阴道口闭拢、会阴体饱满和高度变化,以及出血、直肠损伤、伤口愈合不良等并发症;术后3月,随访求美者对外阴形状及性生活改善的满意度。结果本组30例复合式阴道紧缩术手术时间平均为2.0h;术后即刻阴道腔中、下段均明显缩窄,阴道周径由术前3横指以上缩窄至2横指以下;小阴唇由术前自然张开变为术后自然闭合;会阴体由塌陷变得饱满,会阴高度平均抬高1.0cm;本组未出现明显并发症。术后3月随访,求美者对外阴形状及性生活满意度平均93%。结论复合式阴道紧缩术采用微创结合开放式手术模式,通过生物束带缩窄阴道腔和会阴成型收紧阴道口及加强会阴体,提高了阴道紧缩的整体效果,降低了手术操作难度和手术风险,有利于巩固收紧效果和延长维持时间,值得临床推广应用。