摘要：目的:评价改良三点注射法在下颌阻生第三磨牙拔除术中麻醉的有效性和安全性。方法:共63例志愿者加入临床试验,使用左右半口设计,随机采用传统下牙槽神经阻滞麻醉和改良三点注射法进行麻醉,并拔除下颌阻生第三磨牙。比较两组麻醉起效时间和手术时间,以及麻醉注射时、手术中及手术后疼痛的视觉模拟评分。结果:改良三点注射法和传统下牙槽神经阻滞麻醉有效率分别为98.41%和96.83%;在传统下牙槽神经阻滞麻醉组,5例(7.93%)出现回抽见血,3例(4.76%)出现注射时剧烈疼痛,改良三点注射组未出现;两者均未出现血肿及干槽症。传统下牙槽神经阻滞麻醉手术时间与改良三点注射组无统计学差异,麻醉起效时间与改良三点注射组有统计学差异(P<0.05)。疼痛视觉模拟评分,麻醉注射时,改良三点注射组明显低于传统下牙槽神经阻滞麻醉(P<0.05);手术中和手术后两者均无统计学差异。结论:在下颌阻生第三磨牙拔除术中,改良三点注射法成功率高,并发症少,是一种有效的麻醉方法。

摘要：颌弓关系不良会给总义齿修复时的排牙带来困难。教科书中介绍了各类颌弓关系不良时应用解剖[牙合]型进行排牙的原则。但是,教科书中的原则与方法在应用时还存在一些问题。因此,笔者提出了反[牙合]分级的实用方法,总结了各种改良[牙合]型在不同程度反[牙合]时的适应证,并且设计应用了反转杵臼[牙合]以满足临床需要。