摘要：背景:深度或混合度烧伤后,真皮虽然受到损害,但没有完全坏死,可能只是发生了变性而已,当变性真皮被自体皮片覆盖后,变性真皮能够逐渐复苏,其形态、结构逐渐恢复到正常或接近正常状态。目的:对比分析功能部位深度烧伤切削痂植皮时保留变性真皮与不保留变性真皮的远期疗效。设计、时间及地点:病例分析,于2006-03/2008-06在东莞市清溪医院烧伤外科完成。对象:选用58例有功能部位深度烧伤的患者,按照不同的治疗方法分成3组。方法:切除真皮组:进行切削痂时切除全层真皮并移植大张自体中厚皮片。保留真皮组:用削痂或刮痂的方法清除已经坏死的痂皮,保留变性真皮。对照组:临床治疗过程中不同意手术植皮治疗的部分患者,用通常烧伤换药的方法直至创面愈合。主要观察指标:比较3组患者出血情况、术后瘢痕增生情况,并对其功能进行评级。结果:切除真皮组、保留真皮组手术时,保留真皮组出血少,保留真皮组移植皮片相对切除真皮组不容易成活,切除真皮组皮片收缩较保留真皮组明显,且远期功能不如保留真皮组。3组中对照组瘢痕增生最明显,功能恢复最差。结论:对功能部位深度烧伤切削痂植皮时保留变性真皮并移植大张自体皮片的手术方法能够获得较好的外观及功能。

摘要：在手外伤的皮肤缺损中,有一类皮肤缺损常累及手的掌背或桡尺侧两面,或呈环形皮肤缺损,或呈半环形皮肤缺损,或在手的两面各有一块皮肤缺损.由于有骨质、肌腱、神经和血管外露,在临床治疗上往往比较棘手,虽然通常都选择用皮瓣来修复,但在皮瓣的选择、设计上还是存在很多困难.我院手外科2000年4月-2007年4月用腹部双蒂镜面皮瓣修复此类皮肤缺损共73例,获得了较好的临床效果,现报告如下.