摘要：目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者脂联素、TNF-α和CRP水平的变化特点及连续性肾脏替代疗法（CRRT）对其影响。方法按照平行对照设计原理，将所有66例患者分为对照组和CRRT组。对两组患者的相关临床资料及脂联素、TNF-α和CRP水平进行比较。结果与CRRT组患者比较，对照组患者第1天TNF-α和CRP水平均明显升高（均P〈0．05），脂联素水平明显降低（P〈0．05）；与CRRT组患者比较，对照组患者第2、3天TNF-α和CRP水平均明显升高（均P〈0．01），脂联素水平明显降低（均P〈0．01）；治疗前两组患者脂联素、TNF-α和CRP水平，差异无统计学意义（均P〉0．05）；在年龄、性别、APACHEII评分等方面两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论CRRT能通过降低TNF-α和CRP水平及升高脂联素水平，对SAP患者起到较好的治疗作用。

摘要：目的研究经皮气管切开时机与危重病患者预后的关系。方法按照平行对照设计原理,将70例入住重症加强治疗病房(ICU)需要行机械通气的患者按经皮气管切开时间早晚分为早期组(机械通气后3 d内行气管切开)和晚期组(机械通气10 d后行气管切开)。对两组患者入院28 d脱机时间、成功脱机率、ICU转出率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率进行比较。结果与早期组患者比较,晚期组患者28 d脱机时间显著减少[(6.13±0.92)d比(10.64±1.47)d],成功脱机率显著下降(54.3%比71.4%),ICU转出率显著下降(48.6%比65.7%),VAP发生率显著增加[48.6%比28.6%](P均<0.05)。结论早期经皮气管切开可以增加入院28 d脱机时间、成功脱机率和ICU转出率,降低VAP发生率,改善危重病患者的预后。