摘要：背景准确评估角膜总屈光力对于白内障术中拟植入人工晶体屈光力的预测和角膜膨隆的诊断至关重要。目的研究GalileiⅡ双通道Scheimpflug眼前房分析系统评估激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜屈光力的可重复性，为其临床应用提供依据。方法采用横断面研究设计，纳入2011年7—9月在温州医科大学附属眼视光医院接受LASIK的术后复查者36例68眼，术前受试者等效球镜度为-1．75～-10．00D，平均（-4．95±2．08）D。利用GalileiII双通道Scheimpflug眼前房分析系统对角膜模拟屈光力（SimK）、前表面屈光力（Ka）、后表面屈光力（Kp）、基于高斯厚透镜公式的总屈光力（KG）和基于光路追击原理的总屈光力（K）进行测量，每眼重复测量3次。采用变异系数（CV）、标准差（SD）、Cronbach a系数及组内相关系数（ICC）对测量结果的可重复性进行评估，采用Bland—Altman法分析各次测量之间95％一致性区间（LoA）。结果GalileiⅡ双通道Scheimpflug眼前房分析系统重复测量的SimK、Ka、Kp、KG和Kray参数的cV分别为0．24％、0．28％、-0．37％、0．31％和0．32％，Cronbachd系数均〉0．9，ICC均〉0．982。Bland—Altman分析显示各次测量结果之间的95％LoA比较窄，SimK、Ka、Kp、KG和Krey的95％LoA上下限绝对值的最大差值分别为0．37、0．46、0．09、0．45和0．49D。结论Galileill双通道Scheimpflug眼前房分析系统检测LASIK术后角膜屈光力具有很好的可重复性，各次测量间的误差在临床上是可以接受的。

摘要：目的:调查分析眼视光本科《科研设计》课程的教学现状,为提高课程教学质量提出建议。方法:选取温州医科大学眼视光本科专业已开设《科研设计》课程的2012年级和2013年级学生为调查对象,采用问卷调查表对上述学生进行问卷调查,内容包括学生对该课程的认识、对该课程的需求以及教学效果评价。结果:参与调查的学生共113人,65.5%的学生认为开设《科研设计》课程有必要,58.4%的学生认为课程重要或非常重要,分别81.4%和69.9%的学生认为课时数和内容设置合理,62.8%的学生对授课老师满意或非常满意,但51.3%的学生认为该课程实用性不太强或无实用性,58.4%的学生对该课程的总体评价一般,认为应加强实际操作能力的培养。结论:有必要提高和改进眼视光本科学生《科研设计》课程的实用性、教学方法和课程设置。

摘要：背景机器人手术系统已越来越多地用于多个医学领域，也应用于眼科。研究报告显示机器人辅助的手术有许多优点，包括精确性高，灵活性好，减少术者的生理性手颤抖，提高手术的稳定性，缩短学习曲线等，但中国仍无机器人辅助的眼科手术报道。目的从临床实际出发设计和研制辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统并评估其在玻璃体视网膜手术中的应用能力。方法由温州医学院眼科医院与北京航空航天大学共同研制一套辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统，该系统本体具备2个机械手臂，可以握持眼科常用的手术器械，如玻璃体切割头、导光探头、激光笔和23G眼内镊，进行微创的玻璃体视网膜手术操作。由3名低年资眼科医师通过控制器操控机器人2个机械手臂的运动路径对15只离体猪眼行玻璃体切割手术，以验证该系统执行平坦部玻璃体切割和玻璃体后脱离的可行性。玻璃体切割步骤包括制作3个23G巩膜切口、经切口导入手术器械及用曲安奈德诱导和切除玻璃体后脱离。评估手术持续时间、手术成功率和并发症情况。结果15只离体猪眼的玻璃体切割和玻璃体后脱离手术均顺利完成，术中未发现眼球的明显变形，术后未发生医源性视网膜裂孔和视网膜脱离，手术成功率为100％。15只眼手术平均持续时间为（12．76±3．44）min，每个术者平均手术持续时间分别为（13．67±4．23）、（10．83±2．30）和（13．77±1．91）min。结论辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统具有良好的稳定性和精确性，在一定程度上可以代替人手进行玻璃体视网膜手术操作。

摘要：目的了解访谈对象对护士激励需求的主观真实体验,为护士激励需求调查问卷的设计和制定提供依据。方法采用现象学研究方法,选取温州地区12位护理与管理方面权威专家进行半结构式深度访谈。结果通过分析、整理,归纳出护士激励需求5个主题:薪酬待遇方面的激励需求,医院管理方面的激励需求,职业发展方面的激励需求,工作环境方面的激励需求,人际关系方面的激励需求。结论融合相关领域多方面的意见,全面深入地了解护士激励需求,筛选出综合性激励条目。

摘要：目的：描述如何选择合适的统计方法来分析眼科研究中的两眼数据。方法：针对在眼科研究中常用的两眼设计与配对设计中所产生的两眼数据，我们介绍了可用来分析两眼数据的各种统计方法，包括比较均值，比较两组中位数，两组率及两组生存率。并以不适合的和适合的统计分析方法比较了〈60岁与≥60岁患者的双眼眼压作为例子。结果：一只眼睛数据的分析只会导致偏差或降低比较效率。没有考虑两眼相关性的统计方法所得的P值（P=0．02）比考虑两眼相关性的统计方法的P值（P=0．098）小。结论：当两只眼睛的数据均适合用来分析时，应使用适当的统计分析方法来调整双眼间的相关性。只用单眼数据或者忽略双间眼相关分析可能会导致不正确的结论。

摘要：目的探讨原发性闭角性青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)我国传统治疗方案与美国眼科学会推荐首选治疗方案两种治疗模式对治疗结局的影响。设计回顾性病例系列。研究对象2005年10月至2007年3月邯郸市眼科医院连续诊治的急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma,AACG)148眼和慢性闭角型青光眼(chronic angle closure glaucoma,CACG)245眼。方法利用以激光周边虹膜切开术(laser peripheral iridotomy,LPI)作为首选治疗后1~18个月的随访数据,分析激光治疗后眼压控制的情况。分析比较我国传统治疗方案即以房角周边前粘连(peripheral anterior synechiae,PAS)>6个钟点作为小梁切除术的指征可能存在的过度治疗(即激光治疗后眼压可以控制)和治疗不足(即激光治疗后眼压不能控制,需进一步用药或手术治疗)的比例。主要指标过度治疗和治疗不足的比例。结果按照我国传统治疗方案中PACG的处理原则,45只AACG眼将行小梁切除术,而其中46.7%(21/45)的患眼行激光治疗眼压即可控制;CACG中将有89只眼需行小梁切除术,其中约49.4%(44/89)的患眼可仅行LPI。采用激光治疗模式,AACG中激光治疗后眼压不能控制的病例将从传统治疗模式的10.8%(16/148)上升为29.7%(44/148),CACG激光治疗后眼压不能控制的将从18.4%(45/245)上升为42.4%(104/245)。结论按照我国传统滤过手术治疗原则治疗PACG存在严重的过度治疗。如果完全以LPI作为首选治疗,将导致治疗不足或失败的比例明显增加,约为我国传统滤过手术治疗模式的2~3倍。因此,结合房角粘连程度和视神经损害的有无确定PACG的滤过手术指征,可避免或减少过度治疗与治疗不足。

摘要：以 JAVA 技术为核心，利用计算机局域网通信机制原理(例如 TCP/IP 协议、客户端/服务器端模式（ C/S 模式)、网络编程设计方法等)完成了一款适合局域网的仿 QQ 聊天系统。该系统主要由一个聊天服务器端程序和一个聊天客户端程序两块组成。前者通过 Socket 套接字建立服务器，服务器能读取、转发客户端发来的信息，并能刷新用户列表；后者通过与服务器建立连接来进行客户端与客户端的信息交流。经测试，系统工作性能稳定，基本能达到聊天功能，并实现了部分附加功能。

摘要：目的根据房角关闭的不同机制,对可疑原发性房角关闭(PACS)患者行激光周边虹膜切除(LPI)术或LPI联合激光周边虹膜成形(LPIP)术,通过超声生物显微镜(UBM)评估PACS患者激光早期干预的疗效。设计前瞻性病例系列。研究对象2016年1月-11月在河北省邯郸市眼科医院连续就诊的PACS患者50例(65眼)。方法根据房角关闭的不同机制,通过UBM评估患眼,对所有入选患眼均首先行LPI治疗,术后第3天复查UBM,检查提示仍存在至少一个象限房角呈接触性关闭的患者再进一步联合LPIP治疗。术后3天复查UBM,根据测量的相关参数的前后变化评价治疗效果。主要指标UBM图像中的中央前房深度(ACD),巩膜突前500μm处的房角开放距离(AOD)、小梁虹膜夹角(TIA)、房角隐窝面积(ARA)、小梁睫状体距离(TCPD)、虹膜厚度(IT)。结果 65眼中,47眼(72.3%)行LPI治疗后3天UBM检查未发现存在至少一个象限的房角接触性关闭,术后AOD、TIA、TCPD、ARA较术前均明显增加(P均<0.01),IT较术前无明显变化(P=0.465);18眼(27.7%)行LPI术后3天,UBM提示存在至少一个象限的房角接触性关闭,联合LPIP治疗后AOD、TIA、TCPD、ARA较术前均明显增加(P均<0.01),IT较LPI术后减少更明显(P<0.01)。结论 LPI后UBM可用于判断房角关闭的机制,并据此考虑是否联合LPIP,可进一步改善非单纯性瞳孔阻滞机制的可疑房角关闭患者的疗效。

摘要：目的比较急性闭角型青光眼(ACG)与慢性闭角型青光眼(CACG)临床前期眼房角及相关结构的差异,了解闭角型青光眼不同发病方式与解剖结构的关系。设计病例对照研究。研究对象急性闭角型青光眼临床前期眼(FEACG)40眼与慢性闭角型青光眼临床前期眼(FECACG)42眼。方法利用超声生物显微镜对FEACG和FECACG的前房、瞳孔、虹膜、睫状体、房角等相关结构的形态进行观察和测量,并对两组数据进行比较分析。主要指标前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、虹膜厚度(IT1、IT2、ITM)、虹膜根部附着点(SIT)、虹膜膨隆高度(IH)、睫状体位置(A角、B角、TCPD)。结果 FEACG的前房深度小于FECACG,但无统计学意义(P=0.067)。FEACG的瞳孔直径(3.094±0.782mm)小于FECACG(3.613±0.925mm)(P=0.008)。FEACG眼的虹膜厚度(IT1、IT2、ITM)比FECACG薄(P=0.005,0.000,0.001);FECACG虹膜根部附着位置较FEACG更靠近巩膜突(P=0.016);FEACG虹膜膨隆高度比FECACG高(P=0.000)。FEACG的睫状体位置与FECACG相比较为靠后,FEACG的A角、B角大于FECACG(P=0.004,0.017)。FEACG与FECACG房角开放程度无显著性差异。结论 FEACG与FECACG的房角及相关结构存在差异。除前房浅、房角狭窄等共有解剖学特征外,与FECACG相比FEACG的瞳孔直径小、虹膜厚度薄、根部附着位置靠后、膨隆程度更高、睫状体位置靠后。这些差异与两者的房角急性关闭和缓慢进行性关闭的差异表现有关。(眼科,2014,23:26-30)

摘要：目的评估Pentacam HR测量角膜屈光术后眼角膜参数的可重复性并比较用Pentacam HR角膜参数计算未手术眼和角膜屈光术后眼角膜屈光指数的差异。设计前瞻性研究。研究对象接受角膜屈光手术术前及术后检查者,分为两组:A组为接受常规术前检查者207例207眼;B组为接受常规术前检查且术后3个月(LASIK)或6个月(PRK)以上复查者67例133眼。方法 A组受试眼行主觉验光和Pentacam HR检查;B组受试眼手术前后分别行主觉验光和Pentacam HR检查。两组中Pentacam HR检查均获得三次有效结果。主要指标变异系数(CVw)、组内标准差(Sw)和组内相关系数(ICC)评估Pentacam HR获得的未手术眼(A组)和角膜屈光术后眼(B组)的角膜中央前表面3 mm范围内平均曲率半径(Ra)、角膜中央后表面3 mm范围内平均曲率半径(Rp)和中央角膜厚度(CCT)的可重复性。独立样本t检验分别分析A组和B组中计算获得的角膜屈光指数的差异。结果 A组中Pentacam HR获得的Ra、Rp和CCT分别为(7.780±0.235)mm、(6.341±0.225)mm和(541.67±31.79)μm;B组中Pentacam HR获得的Ra、Rp和CCT分别为(8.625±0.412)mm、(6.379±0.237)mm和(461.89±34.70)μm,均具有很好的可重复性(CVw均<1%,ICC均≥0.99)。基于Pentacam HR获得的参数计算角膜屈光指数,A组为(1.3278±0.0008);B组为(1.3227±0.0019)(t=34.634,P=0.000)。结论 Pentacam HR获得的未手术眼和角膜屈光术后眼角膜中央前、后表面3 mm范围内曲率半径和中央角膜厚度均具有很好的可重复性。基于Pentacam HR获得的角膜屈光术后眼的角膜屈光指数小于未手术眼的角膜屈光指数。