摘要：近年来各种离焦设计控制近视的眼镜镜片大量涌现,但由于目前我国尚无规范统一的针对离焦设计镜片的评估方法,致使专业验配人员在对此类镜片进行选择时遇到困难。没有充分疗效以及安全保障的镜片还会增加儿童青少年应用这类产品的风险。因此,来自豪雅专家顾问团的15位近视防控专家基于当前的循证证据和实践经验,给出了一个全面评估离焦微透镜近视控制镜片的有效性和安全性的建议。该建议从产品光学设计所遵循的近视防控基本原理、工业化生产的产品品质保证、近视控制有效性和安全性临床试验的证据等级、试验持续时间、是否公开发表和发表等级等方面进行了说明和阐述,并给出了长期配戴是否持续有效和是否存在停戴反弹等方面评估的建议。

摘要：本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

摘要：目的探讨改良后的眼轮匝肌蒂皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术一期修复较大睑黄瘤切除术后上睑前层缺损的方法和效果。方法2018年6月至2020年6月,台州市第一人民医院整形美容科收治上睑较大睑黄瘤患者14例共23只眼,年龄41~68岁,平均52岁。根据睑黄瘤位置和上睑皮肤松弛情况设计2条重睑线,以标记拟切除组织。彻底切除睑黄瘤,根据缺损大小,将拟切除组织设计成以上方眼轮匝肌为蒂的皮瓣,推进修复缺损,最后行重睑成形术。观察术后效果。结果术后14例23只眼皮瓣均成活,均获3~24个月随访,见皮瓣色泽、质地正常,无明显臃肿,术区切口瘢痕不明显,重睑形态自然,效果满意。无一例患者肿瘤复发。结论利用上睑松弛组织设计以上方眼轮匝肌为蒂的改良皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术进行修复,可修复上睑较大睑黄瘤切除后的眼睑前层缺损,操作简便、成活率高,在确切去除病灶、减少复发的同时,改善眼睛形态、避免皮瓣术后臃肿等并发症。

摘要：目的研究Icare回弹式家用眼压计(Icare Home)与Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压的一致性。设计前瞻性病例系列。研究对象原发性开角型青光眼患者52例(52眼)。方法同时用Icare Home眼压计和Goldmann压平眼压计进行眼压测量,对两者的一致性采用Bland-Altman分析,并对两者的眼压测量值采用线性回归分析。主要指标眼压。结果 Bland-Altman分析显示,GAT测量值与Icare Home测量值的差值平均值为1.10 mm Hg,95%可信区间为(-3.10～5.40)mm Hg。Icare Home和GAT眼压数据存在线性正相关关系(r=0.789,P<0.001)。结论 Icare回弹式家用眼压计和Goldmann压平眼压计眼压测量值具有良好的一致性。

摘要：日本红菇属非致死性胃肠炎型毒蕈,毒性较轻,患者预后良好。本文对2019年7月温州医科大学附属第一医院收治的一例日本红菇中毒致消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,患者中毒表现为典型的胃肠症状,出现严重消化道出血,最终经积极止血、护胃、补液、抗炎治疗后好转出院。

摘要：目的 观察血液灌流(HP)对急性百草枯(PQ)中毒兔肾组织氧化应激的影响,并探讨其机制.方法 将60只普通级雄性日本大耳白兔完全随机分为四组:正常对照组(6只,0.9%氯化钠溶液50 mg/kg灌胃),空白对照组(18只,0.9%氯化钠溶液50 mg/kg灌胃后1h给予HP治疗2h),百草枯染毒组(18只,20%百草枯溶液50 mg/kg灌胃),HP治疗组(18只,20%百草枯溶液50 mg/kg灌胃后1h给予HP治疗2h).空白对照组、百草枯染毒组、HP治疗组兔分为3个观察时间亚组(第1、3、7天),每组各6只.经以上处理后,于第1、3、7天麻醉处死兔,并留取肾脏.化学比色法检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及肾脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px);ELISA检测肾脏诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血红素加氧酶1(HO-1).结果 与正常对照组比较,空白对照组各观察指标无变化,百草枯染毒组SCr、BUN、SOD、MDA、GSH-px、iNOS、HO-1均明显升高(均P0.05),而第3、7天均明显降低(均P <0.05).结论 百草枯中毒可导致兔肾脏氧化/抗氧化系统失衡,进一步导致肾脏氧化损伤,对百草枯中毒所致的肾脏损伤具有保护作用.

摘要：目的了解患者对护士执业能力的需求程度,为护士能力培训要素提供依据。方法采用自行设计的问卷,对351例患者进行抽样调查。内容包括:1患者基本资料;2护士能力要素:交流、技术、评估、评判性思维4个维度。结果患者认为12个子项目中护士执业能力的重要程度依次为:沟通能力296例次(84.57%),关爱能力287例次(82%),病情观察能力283例次(80.86%),实际操作技术268例次(76.57%)等;交流、技术、评估、评判性思维4个维度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者认为护士执业能力重要程度依次为:沟通能力,关爱能力,病情观察能力,实际操作技术等;来自城市患者对护士交流能力和评判性思维能力的要求均高于农村,随着年龄的提升,对护士的交流能力要求也依次提高,农民对护理技术的要求较高。

摘要：医院临床医技科室月度绩效考核工作是医院医务管理与考核部门每个月都会去实施的一项工作。面对该项工作任务时,医务管理与考核部门会碰到两个比较棘手的问题:一是月度绩效考核方案该怎么去写,它由哪些部分组成,各部分的内容该如何设计;二是如何在方案设计中把握各临床医技科室考核对象的区分、考核指标的提炼与权重设计、考核结果的评定与应用等诸多难题①,能真正考出临床医技科室的月度工作绩效,并促进下个月及全年各项工作的开展。文章通过温岭市第一人民医院为期5年的临床医技科室月度绩效考核实践,探索设计出一套契合医院发展实际,操作性实用性强的医院临床医技科室月度绩效考核方案,从而破解医院医务管理与考核部门考核难题,实现医院整个绩效考核管理体系良性发展。

摘要：[目的]探讨案例分析法在《护理风险管理》教学中的设计与应用。[方法]采用自行设计的调查问卷,对选修《护理风险管理》课程的140名学生进行调查。[结果]86.4%的学生对案例分析法应用于《护理风险管理》表示认可,学生认为案例分析法提高了学习的积极性以及分析问题和解决问题的能力;95.7%的学生认为案例分析考核形式适合本课程。[结论]案例分析法有助于提高《护理风险管理》课程的教学效果,有助于培养学生分析问题、解决问题的能力,是一种促进学生主动学习的教学方法。

摘要：目的探讨弯针技术在内向开口圆孔穿刺射频治疗三叉神经第二支疼痛中的应用效果。方法回顾性纳入2012年11月至2018年5月嘉兴市第一医院疼痛医学科因原发性三叉神经第二支疼痛行圆孔穿刺射频治疗的263例患者。以CT鼻旁窦模式(层厚为3mm)对翼颚窝进行半冠状位扫描,选取包含圆孔内、外口及圆孔管中点且元颧弓阻挡的CT图像进行穿刺路径设计:用CT自带软件工具尺由圆孔管外口紧贴上颌窦外侧壁向外拉直线到皮肤表面(穿刺点),测量该线段的长度(穿刺深度)及该直线与矢状面的夹角(穿刺角度),若该圆孔管为内向开口时,还需量取该直线与圆孔管走向的夹角(穿刺针需弯折的角度)。将射频针尖插入自制弯针器内5mm,向针尖斜面对侧扳折出相应的弯折角度,制成个体化的射频穿刺弯针。随后在CT引导下按设计的穿刺路径穿刺,针尖达圆孔外口时弯针弧度转向前上方,越过外口后将弧度转向后下,送入圆孔即可进行神经电生理测试射频的治疗效果。结果263例患者中,71例(27.0%)患者的圆孔管为内向开口,需用弯针技术对射频针进行个体化塑形,平均弯折角度为(21.3±3.6)°。使用弯针后针尖均能穿刺到达靶点,神经电生理测试时0.1~0.5mA电流即可诱发出第二支支配区明显的肌肉颤动或麻木感,射频热凝后疼痛完全消失,遗留该侧鼻翼、上唇、颧面部皮肤和同侧上腭黏膜麻木,无一例波及三叉神经第一支或第三支。共随访242例患者,平均随访时间为(3.2±0.6)年,其6个月内、1年、2年、3年、4年内的总复发率分别为2.5%(6/242)、7.9%(19/242)、16.1%(39/242)、24.4%(59/242)、33.9%(82/242)。结论CT引导下采用个体化塑形弯针技术可以使射频针尖绕过阻挡在圆孔外口的蝶骨而进入内向开口的圆孔内,从而提高射频的疗效、降低复发率。